2011年6月14日15时，新浪健康名医堂与百姓健康电视台联合邀请阜外心血管医院的纪宏文教授谈献血与输血。以下是聊天实录：
主持人：名医齐聚，畅谈百姓健康，大家好，欢迎收看由新浪健康和医学论坛网为您直播的名医堂。今天是世界献血者日，我们特别请到来自阜外心血管医院的纪宏文教授在线一起聊聊献血和输血的话题。纪教授您好。
纪宏文：各位新浪网友大家好。
2011年献血日主题
主持人：今年世界献血者日的主题是什么？
纪宏文：今年献血者日的主题是捐献更多的血液，挽救更多的生命。
主持人：今年为什么会设立这样的主题呢？
纪宏文：血液短缺是全世界面临的问题，献血者日的活动是为了感谢挽救数百万生命的无偿献血者，感谢他们无限奉献的精神，同时号召全社会对无偿献血重要意义的认识，号召更多的人尤其是青年人加入无偿献血的队伍中。
主持人：等于说是号召更多的人去无偿献血，扩大这部分血液量。
纪宏文：对，每年有不同的主题，2010年的主题是向世界提供更多的新鲜血液，它的目的是提倡更多的青年加入我们无偿献血者的队伍中。现在全世界每天会有很多的手术病人包括创伤病人，还有血液病患者需要血液治疗，包括产后失血的病人需要血液来挽救生命。现在我们的科技发展，还达不到人造血，只有通过无偿献血者奉献爱心，满足临床医疗的需要和挽救病人的生命。所以今年的主题是捐献更多的血液，挽救更多的生命。
了解我们的血液
主持人：谈到血液，一个人身上有多少血量呢？
纪宏文：正常人的血液含量应该是体重的7%到8%。70公斤的正常人应该有五千到六千毫升的血液。
主持人：血量不是特别多，比较少。
纪宏文：占体重的7%到8%。
主持人：血液有寿命吗？
纪宏文：有寿命的。血液中间包括红细胞、白细胞，血小板，红细胞的寿命大概120天左右，但是每天有不停的新陈代谢，每天有红细胞死亡，新的红细胞产生，因为骨髓在不断地造血。白细胞的生命在7到14天左右，血小板是7到10天左右，肌体的血液系统不断新陈代谢，到一定程度它就老化。
主持人：我们都知道常见的血型有A型、B型、AB型、O型，经常另外听到一个血型是RH阴性，能介绍一下这个血型吗？
纪宏文：红细胞的血型有20多种，如果算白细胞，就更多，红细胞血型主要有两种，有A、B、O还有RH血型系统，RH血型是红细胞含有D物质的就是RH阳性，如果不含有D物质叫RH阴性。
主持人：RH阳性的血型多吗？
纪宏文：中国人绝大部分是RH阳性的血型，西方人15%左右是RH阴性，中国人应该在千分之二是RH阴性的。
主持人：所以RH阴性的血型是比较稀少缺失的血型。
纪宏文：尤其是RHAB型是万分之三，比例更小。
主持人：经常听说O型血是万能血，这种说法是对吗？
纪宏文：应该是不准确的，O型血是红细胞中不含A和B抗原，但是血浆中含有抗A、抗B的抗体，把血浆洗出掉，红细胞和受血者相配的输给A型，B型，AB型，但是血浆成分，输给其他血型的血，必须要做交叉配血。
主持人：举例B型血的人在抢救，O型血的人要输血的话不能直接输血的。
纪宏文：其他血型也是一样，必须进行交叉配血的。
主持人：刚才说洗涤红细胞的过程大概有多长时间？
纪宏文：不同的血液中心不一样，应该是两到四小时是加工完。
献血对身体有影响吗
主持人：献血对我们的身体会有影响吗？
纪宏文：正常的献血，就是健康人以正常的献血间隔期，我们国家规定是六个月，献国家规定的量200、400毫升，对肌体没有不良的影响。
主持人：会不会降低人体的免疫力呢？
纪宏文：不会的。
主持人：之后需不需要补充一些微量元素，一些维生素之类的东西。
纪宏文：献血之后，早期是需要补充一些水分的，因为献血者早期会失掉一部分血容量，肌体需要一部分水分补充。献血之后可以吃一些瘦肉、鸡蛋或者牛奶，豆制品，含蛋白质的物质，蔬菜像菠菜，菠菜含有叶酸和维生素，补充造血原料。不建议过度补充或者暴饮暴食，这样对身体是有害处的。
主持人：有些朋友会担心，我大量输血之后，会不会造成贫血呢？
纪宏文：现在国家规定中国人献血是200或400，一般不超过400毫升的。对一个正常人来讲，不是贫血的正常人他献血是不会造成贫血的。如果这个人献血之前就贫血，是不允许他献血，不属于合格的献血者，不献血了。
主持人：献血有年龄限制吗？
纪宏文：我们国家《献血法》规定是18到55周岁，在亚洲国家包括邻国的日本，我们的香港和台湾年龄，香港上限没有的，最低年龄是17岁，台湾是65岁。
主持人：为什么我们国家这边是55岁？
纪宏文：我们国家早期推行《献血法》的时候，考虑大家的接受程度定到55岁，现在我们的年龄应该是比较年轻的。
主持人：一般最多能献多少的血，刚才说标准是200到400，有超过400的吗？
纪宏文：很少，现在不建议超400，因为超过400之后，假如一次献血比较多，体重比较小的，血融量相对体重的7%到8%，如果50公斤的人，我们国家规定小于50公斤的男性不建议献血，50公斤的人大概是3500到4000毫升的血，如果一次超过400或者500或者800，会有不良的反映，相当于急性失血，超过10%以上，肌体有不适的反映。
主持人：献血后需要补充水分的，有些朋友在献血之前会大量喝水，这又是为什么呢？
纪宏文：献血之前可以适量饮一些水，比如说500毫升，大量的饮水并不建议，因为大量饮水，会使血液过渡稀释，饮水之后，自己的循环系统负担也会增加，血液稀释之后，会影响一部分献血的质量，血红素质量比较低。
主持人：现在发现大街上有很多献血车，但是有一条，献血的时候一定要带有效证件，为什么会有这样的规定？
纪宏文：提供有效证件，是给献血者建立有效档案，献血之后，有一个你献血的量，你的血型包括献血时间，给你一个献血证，献血过程累积量之后表彰，还为血液质量负责的，因为我们献了血之后要保证血液质量必须实名，避免一些人替代别人献血，有不合格的血液进入献血者的队伍中。
主持人：上献血车之前，需要做什么身体的例行检查吗？
纪宏文：是的。献血前检查，包括一些身体检查，我们看它的血压是不是正常范围，心率是不是在可允许范围内。
主持人：如果血压偏高偏低有什么影响？
纪宏文：正常范围之外，不建议他献血了，如果血压高于140，先不考虑献血，血压过低，收缩压低于90，是不建议献血的。包括他的皮肤是不是有一些黄疸，是不是有一些肝炎或者甲状腺肿大或者腹部有一些包块，都不建议献血的。再一个血液要做化验的，比如血壁重，要测他的血型，还有转氨酶，再就是血液传染性的检测，包括乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎抗体，还有艾滋病病毒的抗体，还有梅毒抗体，一旦发现这些，是终身不允许献血的。
主持人：要献血的话，要求还是很严格的，您刚才提到的疾病传染者不允许献血的，贫血也不能献血的，除此之外还有别的吗？
纪宏文：如果献血的时候感冒了，感冒当时是不现在献血的，感冒至少恢复一周以后，才考虑可以献血。比如做个小手术拔高，两周之内也不建议献血。
主持人：为什么呢？
纪宏文：出血有可能是传染性疾病或者是药物。再一个女性月经前包括月经前三天和后三天，都不建议献血。
主持人：等于要求还是很严格的。
纪宏文：这是真正的健康者才允许去献血。
与网友互动谈献血与输血
主持人：在新浪有一个平台，有很多新浪网友提出的献血和输血的相关的问题。
网友：：我捐过血小板，但是血小板值不高，每次捐的时间比别人长，我应该是捐全血还是捐血小板？
纪宏文：捐全血还是捐血小板，都是个人的自愿。但是如果血小板数量不多，确实采集时间比较长，因为正常的治疗血小板是2.5乘10的12次方，一定要达到这个数量，如果不达到这个数量，你采集的时间会比较长。
主持人：血小板怎么采集，跟献血一样吗？
纪宏文：不一样，血液成分要单采，用特殊的血液单采的机器，把循环中的血小板采集出来的，其余的血液成分包括红细胞、血浆都留在体内。
主持人：抽出来也是像抽血一样吗？
纪宏文：往往含有血小板的，主要血小板还有部分血浆在里面，是黄色的，和正常的全血和红细胞是红色的，血小板是黄色的。
网友：我是健康的献血者，每次献血之后，有一段时间特别容易感冒，单位组织体检，我的身体各项指标都很好，想请问是为什么？
纪宏文：这种情况因为和献血关系不是很大，正常要献血200毫升到400毫升，对肌体的影响应该是非常小的，假如感冒，也许可能是有些特殊特质的人，也许会发生这些问题，或者还有一部分是心理上的因素在这里。
网友：我是义务献血者，每年两次，每次都是400毫升，已经几年了，家属从当初的反对到现在的无奈，都要求只能够献200毫升，请教一下献血到底能为我们个体的身体带来哪些实实在在的好处以及每次的400毫升是否对身体有影响呢？
纪宏文：这是很多献血者关心的问题。现在的科学研究已经证明了一个正常人，合格的献血者一次献400毫升对身体没有不利的影响。芬兰有一个研究小组认为，他做了278例男性献血者，年龄在40到60岁之间的，结果发现5年以后，献血者人群，他的心脏病的发生率，冠心病的发生率降低至86%。定期的献血者有血液稀释，降低了血液血脂的浓度，降低了血液粘稠度，还有献血之后，可以刺激自己的骨髓进行造血，保持更多新鲜有活力的血液成分，比如红细胞、血小板、白细胞来补充体内。
主持人：其实也是有好处的。对身体实实在在的好处您解答了，400毫升对身体有没有影响，如果他是一名健康的朋友应该是没有大碍的。
网友：37岁，女性，体重52公斤，我很希望献血，但是我的血压有点偏低，是60到80。另外有过心室性早搏，有时还会有症状，这种情况能献血吗？
纪宏文：这种情况不适合献血。首先是血压低。再者，如果真的有心室早搏，可能会存在心脏疾患，这都属于不适宜献血的人群。
主持人：这位朋友有这份心，我们已经很欣慰了。
网友：献过两次血，献的都是全血，听说现在献血分血的，但是一直没有看周围有人献这种类型的，请问一下献成分血是要扎两个针眼吗？
纪宏文：他说的献成分血估计献血小板。早期我们是扎两针的，现在全部是扎一针。刚才说的，采血小板过程是需要时间，跟血小板的多少，血容量多少，如果血小板技术比较高，可能很快采出足够的量，如果血小板的量比较低，需要两个小时才能采够，那一针也是软的，就是血液在不停循环，把血小板分离出来。
主持人：像献成分者有没有限制呢？
纪宏文：血小板首先技术正常，采间期是28天，红细胞要求献血间隔6个月，血小板要求4周就可以了。它的新陈代谢时间短。
网友：20岁女生，上次献血之后，接下来两个月生理期都提前了差不多10天，这跟献血有关系吗，我应该怎么办？
纪宏文：应该跟献血没有什么关系。
主持人：不会使生理周期提前。
纪宏文：不会有影响。
网友：乙肝三对检查，有两个抗体，我以前从来没有得过乙肝，去年检测只有两项是阳性的，今年是这个情况，大夫说他是被感染的，但是自身的免疫比较好，没有发病，想知道像我这种情况能献血吗？
纪宏文：我们国家对乙肝病人的检测只检测表面抗原，只要表面抗原阴性，就是乙肝这块是合格献血者。我们不做乙肝两对半的。
主持人：像这位朋友可以去献血的？
纪宏文：可以去献血。
主持人：一般献血的流程是怎样的，再给我们介绍一下？
纪宏文：献血的流程一般献血前要做身体的问询表，看你的身体健康状况，问你有没有不适合献血的病史，一些疾病，假设近期五年内输过血的，都不考虑献血的。再一个做健康检查，包括抽血检查，你刚才说的血壁重，血情况、转氨酶，传染性检查，还有身体检查，包括量血压，一系列检查证明他是正常的。化验结果正常，体验都正常合格，考虑献血。献血之后要领到献血的无偿献血证，会记录你献血的量，血型，献血时间，将来作为免费使用血液的凭证。
献血前后注意事项
主持人：在献血前还有献中、献后有什么需要注意的事项吗？
纪宏文：献血前一天要注意休息好，要有很好的睡眠，前两餐不要吃过油腻的食物，油腻的食物造成第二天献血血液浑浊的，大量的脂肪在血液中，一看颜色是浑浊的血，就是不合格的。还有不要紧张，放松心情，了解一下献血的知识。相当于鼻出血，正常的献血从前臂上进行静脉穿刺采血，对前臂做一些清洁。
主持人：献血中呢？
纪宏文：也是注意不要觉得很紧张。
主持人：整个过程要放松就好。
纪宏文：配合采血的护士技术人员，比如一般要求握拳，献血后早期三五分钟不需要马上起来活动，因为毕竟是采出200或者400毫升血，突然起来，可能有一些头晕的。
主持人：我发现献血的针头都特别粗？
纪宏文：因为采血需要一定的时间采出来，保存血液袋子中含有抗凝剂，采的过程中不停摇晃中和抗凝剂保存。放血过程中如果速度太慢，也是影响血液质量的。所以针头细的话，血液流得很慢，会造成血细胞的损伤或者时间太长，不利于采血的质量。
主持人：很多朋友抽完血之后，说针眼一定不能碰水，大概这个时间多长？
纪宏文：一般采血后一到两天要保证采血的针眼不能沾水。创可贴12小时可以拿掉了，当时的时候应该是要压迫止血的，献完血之后，献血针头拔了之后，要伸直了，不要拳过来，这样影响静脉回流，反倒容易造成皮下出血，青紫。
主持人：如果出现青紫的情况，应该怎么处理？
纪宏文：主要是这部分血液流到皮下了，它问题不大，但是看的是因为瘀青，比较不舒服，首先保证献血的针眼不要沾水，不要感染。早期把瘀青用冰或者冰袋冰敷一下，减少渗血，两天以后可以吸收了。
主持人：献血的时候等于要注意针眼，不要感染，之后不要曲臂。献血之后血液补充得快吗？
纪宏文：水分很快就补充了，几个小时之内，丢失的水分，血容量就恢复正常了，但是蛋白质可能需要一点时间，比如说一周或者一个月，因为需要具体合成。核心部分，红细胞合成血红蛋白，一般两三个月恢复到正常水平。
主持人：刚才说红细胞时间比较长，有办法加速合成吗？
纪宏文：这种是正常骨髓造血的，就会不断地合成。不建议用其他的方法，正常肌体造血完全能满足献血失掉的这部分红细胞。
主持人：红细胞可以恢复到原来的程度吗？
纪宏文：可以，不需要有顾虑的。
主持人：有很多朋友在献血之后有一些献血的反应，您能给我们介绍一下这方面的内容吗？
纪宏文：献血反应因素比较多，包括生理的，甚至心理的，还有采血人员当时的技术，都可能影响献血反应，献血反应分轻中重三度，轻的觉得有点面色苍白，中度可能会出现血容量严重低下，植物神经功能紊乱，出现虚脱一样，最严重的时候可能意识丧失的。第一个因素可能是比较紧张造成了交感神经过渡兴奋，造成心率减慢，血管扩张。再一个是第一天没休息好，再有空腹献血的时候血糖低了。
主持人：所以献血之前一定要吃饱了。
纪宏文：也不一定吃得太饱，但是一定要吃一些东西，还有晕车了，晕车后的反应也在这里。
主持人：我们如果出现了献血反应的话，咱们应该怎么去处理？
纪宏文：献血当时都有专业工作人员在旁边，轻度的献血反应，暂停献血，很快能恢复了，中重度需要病人平躺，口服一些糖水，可能会恢复。特别重度的需要急救，比如要刺激人中，刺激交感神经兴奋起来，副交感神经反应消失，就恢复了。一般不会有什么并发症的。
主持人：很多朋友考虑献血的时候，担心一个问题，就是怕被传染疾病，现在这个现象还存在吗？
纪宏文：现在不存在了。现在我们国家采供血单位都会采用的包括给针头、血袋，耗材都是经过国家质量检疫合格的，严格灭菌的，也是一次性使用的。采到足够血量之后，就把针头毁掉了，包括耗材会集中做无害化处理，所以说是安全，绝对不会传染疾病的。
主持人：一般去医院比较放心的，现在很多献血车在路边，像这种车辆，我们需要有这样的顾虑吗？
纪宏文：不需要，这都是一样的。现在采血车包括和各个血站、血液中心标准执行都是一样的，不会出现传染疾病的风险。
主持人：献血之后需要进补吗？
纪宏文：献血之后，早期应该适当多饮点水，补充血容量，再一个饮食上吃一些肉瘦肉、蛋类、奶制品、豆类，还有蔬菜水果，不需要特别进补，有些人担心献血之后抽了很多血，觉得自己身体亏了很多东西，造成肥胖或者体重增加，不建议进补。
网友：很多人献血之后会发胖，我自己也看到这种情况，请问这种情况是献血引起的吗？
纪宏文：应该说与献血无关，献血之后，他觉得自己好像是献了血了，需要补，进补过量，反倒发胖了。
网友：高血压病人靠服药保持血压平稳，可以献血吗？第二个问题是否这样的血液质量不高，另外献血过程中，是否因为一次性抽血的医疗器械的质量不佳，导致献血者感染疾病，比如艾滋病等。
纪宏文：第一个血压正常的，应该是可以献血的。抗高血压的药不会影响血液质量，影响是没有的。第三个问题，现在所用的采血集材都是合格的，不会因为不合格的产品……
主持人：我们完全杜绝了器材质量不佳的问题了。
网友：40岁，从04年开始已经献了六次血，平均每年一次，400毫升，今年献血之后，明显出现了疲劳、后腰痛，是年龄大的原因吗？
纪宏文：应该没有关系，应该与献血关系不大的，应该查一查是否有其他的疾病，这种可能性。
主持人：出现疲劳也有可能是前一天没有休息好。
纪宏文：可能患有其他疾病，疼痛，去查一查。
网友：49岁，三年前切除了双卵巢还有子宫，提前进入了更年期，以前看到献血可以预防心脏病，预防高脂血症，想以后每年献一次血，想问一下像我这种情况能不能献血？
纪宏文：如果做子宫切除，一年以后，六个月以后就可以，如果体检血红素正常，其他指标正常，应该是可以献血的。
网友：在献血小板时，为什么嘴唇会发麻，尤其是一次献两个单位的时候？
纪宏文：这种情况应该考虑是枸橼酸在体内的反应。
主持人：这种朋友是不是不太适合献血小板？
纪宏文：应该是特例。
网友：40岁，是一位男性，无偿献血之后，已经过了很多年了，在每次献血后的一段时间里，总感觉抽血的胳膊肘有酸肿的感觉，就像运动过后的引起酸肿，是否有问题，是否可以继续无偿献血？
纪宏文：这与献血关系应该不大的，针扎在前臂的内侧，后肘应该关系不大。
网友：输了好几次血制品以后，居然以后输血有点过敏，之前都不过敏？
纪宏文：因为血液制品含有异体蛋白，血浆中还有血液蛋白，引起过敏，输血本身引起过敏，输血过后异体蛋白，会增加过敏发生的机会，这也是输血的不良反应之一。
主持人：应该如何避免？
纪宏文：可以做抗过敏的质量。比如输了别人的血，有些人对蛋白比较敏感，特殊的抗原，输进体内，自身抗体会有，特别是一些有特殊抗体的人。
献血常见误区
主持人：献血的话，能不能降低血压？
纪宏文：用它来降压不考虑用了的。
主持人：还有民间常说献血可以减肥或者是治疗一些疾病，是真的吗？
纪宏文：这些应该说是不正确的。因为献血就像一次鼻出血，这是正常的过程，献了一次血，血液中血容量很快就补充了，高血压治疗应该靠药物，其他减肥也是不存在的。
主持人：是朋友的误区，还有别的误区吗？
纪宏文：有人认为假如献血是伤元气，不可不必，一次献血200到400毫升的影响几乎不存在，只要有健康的体魄，正常的心态，是没有问题的。
主持人：义务献血到一定的量，直系亲属是可以免费用血的是有这样的政策？
纪宏文：北京市献血管理办法，一个人献血超过一千毫升，可以终身享有免费用血。
主持人：直系亲属用血免费这种情况，有没有年限或者血量的限制？
纪宏文：直系亲属是等量的，如果我们献血是五年之内，十年之内是5倍的，超过十年之后，就是两倍。如果超过一千毫升就没有年限的限制。
网友：手术病人献血量的大小是不是会影响手术的质量？对于术后恢复是否有影响，手术用血少有什么弊端？
纪宏文：现在尤其是心血管手术，最新的研究是如果同样的病人，输血和不输血，输血多的并发症会增加，死亡率会增加，住院时间会延长。指的是同样条件下的情况。但是输血少，是不是必要输血，这个病人出血不多，血红素正常，肌体没有缺氧的反映，可能不需要输血，输血了增加不良反应，对肌体没有好处的。
主持人：手术用血比较少的话，有什么利弊吗？
纪宏文：用血少应该是好事情，一样的手术，如果把手术完成了，现在假如说做搭桥手术，现在进阜外医院，有70%的病人不需要输血了，反映医疗质量的指标。包括外科大夫，麻醉大夫，相关的医生在手术期为病人考虑非常周到，首先减少出血，如果出了血，可以通过无菌的方式回收回来，进行处理之后，把红细胞输给病人，一是减少输血，二是肢体输血，不需要输他人的血，这样的病人愈后往往是更好的。
主持人：献过一次血之后，需要不断去献血吗？
纪宏文：那不是，献了一次血，对肌体造血系统的影响并不是很大，并不会造血系统不停地造血，必须地献，不需要这样的。
主持人：您是如何看待重复献血的问题？
纪宏文：所谓重复献血就是他定期献血的人，他一年要重复献血献过三次血，每年至少献一次血，这种人是献血最低危的人群，这样的人反复检查，是合格的，如果一次不合格，知道献血者是不合格的。反复献血之后，他的血液质量应该是最好的，不是说短期，是定期的，我们是支持这些人，他们也是有爱心的献血者，也是我们血液质量最好的献血者。
无偿献血现状
主持人：现在国内和国外的情况都是怎样的？
纪宏文：现在从卫生部最新公布的数据来说，我们国家无偿献血事业已经得到大部分人的认识，献血者人群不断增加，但是我们国家离国际的差距和西方国家的差距还是很大的。比较高速的国家献血者占人群的人口总比例应该是4.5%左右，中等发达国家献血者占总人群人口比例是1%多。世界卫生组织建议最低的安全标准献血者占人口的1%左右，我们国家这个比例应该是0.8%多。
主持人：还是不达标的。
纪宏文：还是有差距的。
主持人：说到这里，突然想到一个问题，会不会有朋友认为我的血型比较稀少，比较稀有，我需要等到有需要的人这个时候才去献血，有这样的情况吗？
纪宏文：就稀有血型的人，比如说手术或者意外情况下，也会发生的，他们一旦出现了意外情况，随时都需要血液的。而现在马上献血不一定来得及，因为血液需要检测，需要一定的时间储存，然后发放。即便是稀有血型，需要人固定去献血，不要等到急需的时间来献，不完全是这样。
主持人：提前去献一次血，说不定之后自己也能用到？
纪宏文：因为稀有血型人群比较少，大家相互帮助，相互支持的时候更多一些，更需要。
主持人：应该如何预防和治疗由于不规范献血导致的疾病呢？
纪宏文：现在因为国家《献血法》规定之后，包括现在实行全部无偿献血制度，现在不规范献血的情况应该是得到了杜绝，我们要到合法的采供血机构比如献血车、血液中心，献血屋献血，到这些机构献血是安全的，不会传染疾病的。但是以前我们国家曾经有过这些情况，我想一旦发生这种情况，医生们也会全力救治，提供医疗服务的。
主持人：一般现在临床用血都是哪几种来源？
纪宏文：主要无偿献血的，从血液中心和血站提供无偿献血者捐献的血液。还有病人的自体血，自体输血分三个部分，一个是术前，一般是手术病人的，不是着急的，可以术前两周或者更长的时间采集病人的血液，储存在血库中，等到手术的时候，术中或者术后早期输给病人。还有是稀释式的，这种病人一般在术中，病人要做手术了，麻醉之后，也是用无菌方法和病人的血液放在血液保养袋中，同时给病人一定量的交替，来补充血容量，这样循环稳定，放出的血，10到15毫升，这部分血在室温下保存，术后早期需要的时候输给病人。基本是这些病人血液稀释了，出的血含的有效成分也少。还有血液回收，也是自己输血，比如心脏手术病人，很多抽出的血都采用无菌的方式回收回来，经过处理洗涤之后，把红细胞输给病人，这也是能解决大量的血液资源，自体输血能提供一部分血液资源。
主持人：现在有很多病人在心脏搭桥手术的时候，不需要输血了，能给我们归类一下，哪些病人是必须要输血的？
纪宏文：心脏手术，婴幼儿，比如5公斤体重的孩子，要做心脏手术，在我们医院是比较常见的，这类病人是必须要用血的，因为需要血进行体外循环的浴冲。再就是手术特别复杂的，比如说我们的大血管手术，比如主动脉流，手术创面比较大，手术时间也比较长，我们再想更多的办法，仍然有一部分血丢失掉，需要输血，有时候需要其他的血液成分，比如血小板，像心脏移植的病人，心功能特别差，老年人，这都是输血的高危病人。
主持人：出血量在多少以下，就不需要输血呢？
纪宏文：一般不需要输血是10%，甚至更多一点，只要肌体像心扉功能正常，甚至更高一点，15%，都可以考虑补充容量前提下，察看是不是有缺血的指正。
主持人：亲属之间输血安全吗？
纪宏文：很多人相信亲属的血是安全的，这也是一个误区。因为亲属的血叫移植物抗素主病，就是近亲属的血发生率非常高的，血中含有了一些没有被灭活的淋巴细胞，这个淋巴细胞假如说两个人是近亲属互相都很熟，认识一看就是熟人来输血，受血者和供血者是近亲的话，不容易识别有害淋巴细胞，对近亲属的发生率比不相关的人要高一百倍。而移植抗生素病发生以后，死亡率非常高。
主持人：你们建议到血库采血还是怎么样，近期有人出现车祸，亲属要求抽我的血，一般医生怎么建议呢？
纪宏文：：家属亲友互助献血，到血液中心采的，家属献了血之后，血液中心和血站负责调剂其他同型的血液给病人。
主持人：输血之后，会不会改变我们的血型？
纪宏文：输血之后不会改变血型的。
主持人：为什么输血尽量不输新鲜的血？
纪宏文：刚才也讲了这个问题，新鲜血假如说三天之内的血，新鲜血抗原活性比较高，新鲜血三天之内的血比如梅毒和原体，4度保存，三天以后才能灭活。输新鲜血，假如说对白细胞来讲12小时的血就不新鲜了，血小板一样，超过一天，血液已经不新鲜了，只有红细胞对新鲜血液没有意义的。
主持人：一般采一袋新鲜的血液，严格的标准条件存储下，应该能够保持多长时间？
纪宏文：红细胞的保存期限，国内保存期限是35天，但是吸入血浆在零下25度，可以保存一年。血小板在20到24度之间正当保存是5天，不同血液成分保存期限不一样。
主持人：大量输入库存的血液之后，会有什么不良的反映吗？
纪宏文：尤其是库存时间长的血液，它的血浆比较高，大量输血相当于自身血容量的血，因为库血是低温保存的，造成低温，体温降低。还有稀释性凝血病。
主持人：属于并发症吗？
纪宏文：属于大量输血的并发症，大量输血，输的库存血，对红细胞和凝血因子，血小板都是缺乏的，需要相应地补充血小板。
主持人：如果想预防输血之后的不良反应，是不是在输的血液中加一点药物，可以吗？
纪宏文：血液中禁止加入任何药物的，会影响血液的质量，影响血液的性状。除了特别抢救的时候，没有通路的时候，原则上是不允许加药物的。
主持人：如果输成分血的话，有什么好处？
纪宏文：成分血是现在输血的方向。成分血因为是缺什么补什么，它的疗效会好，假如病人是因为学红素低，吸氧能力不够，输红细胞。再一个它可以降低输血反映，假如输红细胞，血浆成分没有输进去，这样减低了血浆成分携带病菌的不良反应。再一个因为成分血是分开储存的，红细胞可以储存35天，血浆可以储存一年，血小板可以储存五天，这样提高了一份血的疗效，献400毫升的血，可以分200毫升血浆，血浆可以给另外一个人用，如果把血小板提出来后，还可以给其他人用，一份血给三个人甚至更多的人用，提高了一血多用。这就是降低传染性风险，因为光输红细胞的时候，一些疾病的病毒在白细胞含得比较多，光输红细胞的时候，传染性风险降低。
主持人：等于输成分血有一定好处的，自身输血它有什么好处？
纪宏文：自身输血它没有输血引起的免疫不良反应，血型不合。传染疾病的风险也不存在了。其他的并发症也在降低。自身输血提供了另外一方面的血液资源，从自身提供的血液资源，能够减少采供血机构的供给压力。
主持人：刚才提到献血需要跟医生很好的配合，输血，咱们怎么做才能更好跟医生配合？
纪宏文：输血像治疗一样，遵从医嘱，比如病人患者治疗中需要输血，严重的出血，需要补充血，医生做一个处方，这个血液像一个药物一样，它的特殊性是因为是活的组织，病人就像其他药物治疗一样，依从医务人员的医嘱，治疗方式就可以了。
网友：：有人献血会上瘾，不献的话身体会不舒服，我是半年献一次全血坚持两年了，一到时间就会去，是上瘾的表现吗？
纪宏文：我不认为是上瘾的表现，可以说是爱心的奉献，献血是帮助他人，对自己无害的上善之举，他是想做好事。
主持人：应该是提倡的。
网友：另外现在有人说女性的身体本来就会缺血，如果经常这样不间断地去献血，会不会影响自身的健康呢？
纪宏文：不是经常，我们国家规定献血间隔期是六个月。我们国家献血规定是18到55周岁，从年龄来讲，男性应该是体重在50公斤，女性在45公斤以上，再就是不能贫血，男性的血红蛋白水平在120克以上，女性在110克以上。再就是健康体检，体检合格，献血前的抽血检查，血液检查，血壁重，转氨酶，血液传染性疾病潜在性风险的检测都合格，才允许献血。献血是红细胞每间隔六个月才能献一次血，血小板间隔期是28天。
主持人：非常感谢您在世界献血者日给我们讲了这么多有关献血和输血的知识，我们也希望有更多的朋友能够加入到这个队伍中，支持我们的献血事业。由于时间的关系，我们节目到这里就要告一段落了，感谢各位的收看，名医齐聚，畅谈百姓健康，每周二、四下午3：00和您不见不散。
