2011年4月26日15时，新浪健康名医堂与百姓健康电视台联合邀请北京儿童医院实体肿瘤治疗中心主任祝秀丹为网友谈儿童肿瘤。以下是聊天实录：
主持人：名医齐聚畅谈百姓健康，大家好，欢迎走进由新浪健康和医学论坛网为您直播的名医堂。我们在直播的同时，为各位网友开通了互动平台，大家可以在上面畅所欲言，提出您的问题。专家会在线会为您做出解答。北京儿童医院实体肿瘤治疗中心主任祝秀丹和我们一起聊聊有关专家特别容易忽视的一种疾病，儿童肿瘤。
祝秀丹：主持人好，各位新浪网友大家下午好。
主持人：说到肿瘤，我们经常会想到成人得的各种各样的肿瘤。肿瘤已经将毒手伸向了年纪小的儿童，给我们讲讲肿瘤的特点吗？
祝秀丹：儿童肿瘤分良性和恶性两部分，我今天主要讲恶性肿瘤，这个对儿童生病造成了很大的威胁。今天重点讲这部分。
儿童的恶性肿瘤，儿童的癌症，主要分为两大部分，一部分就是叫血液系统的恶性肿瘤，比如白血病、淋巴瘤。还有差不多一半以上的叫实体瘤，长在中枢神经系统，也可以长在身体各个软组织，或者器官上。或者是长在骨头上、眼睛里，这些都是对孩子造成很大危害，可以要命的这种疾病。两部分，一部分是血液的恶性肿瘤，还有一部分就是实体恶性肿瘤，儿童肿瘤主要是这两大部分。
主持人：目前发病率是怎样的？
祝秀丹：相对比成人两说还是比较少的，成人十万分之三十到四十，儿童就是10—20这种情况。要计算的话，一年儿童新发病例可能有6万多。还是一种少见病。
主持人：存活率高吗？
祝秀丹：发达国家来说，三分之二都可以长期存活。咱们国家如果这个病情比较早的话，咱们水平也是跟发达国家基本上相同的。但是有些中晚期的病人，存活率就要下降了。
主持人：目前临床上比较高发的儿童肿瘤有哪些？
祝秀丹：儿童肿瘤最高发一个是白血病、淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤、软组织肿瘤。
儿童最常见的软组织肿瘤，神经母细胞瘤、生殖细胞肿瘤等等，这些是比较常见的。
主持人：有高发的年龄阶段吗？
祝秀丹：儿童肿瘤成人基本上是见不到的。儿童肿瘤一般的发病高峰就是在5岁之前，1—5岁是高峰。
主持人：儿童肿瘤有很多类型，跟成人肿瘤是一样的吗？有良性和恶性之分？
祝秀丹：肿瘤有良性和恶性之分，今天关注的是恶性肿瘤。儿童肿瘤跟成人肿瘤完全不一样的，它的发生、发展，还有愈后都是很不相同的。
主持人：恶性肿瘤带来的危害是非常严重的。我们再提提良性肿瘤，良性肿瘤对身体的危害有多大？尤其是这么小的孩子？
祝秀丹：良性肿瘤一般来说不致命，最常见的像血管瘤和淋巴管瘤，50例只有1例是血管瘤，终身都可以带瘤，什么都不影响。所以良性肿瘤对生命的危害不大，主要是恶性肿瘤。
主持人：儿童肿瘤到底是什么原因导致的呢？有这样的统计吗。
祝秀丹：现在的原因还不是说非常的明确，但是像美国的一个医生发现了小孩很难见到的阴道癌，几个病人都是这种情况，找了原因，就是因为母亲使用了雌激素，造成了女儿的癌症。可能看起来父母身体的情况，还有健康的习惯等等对孩子还是有影响的。
主持人：父母在孕期的时候一定要特别注意？
祝秀丹：对。
主持人：节目一开始也提到的，有一个互动平台，互动平台上面有很多网友都提出了关于儿童肿瘤相关的问题。
网友：女儿今年12岁了，颈部有一粒黄豆粒大小的瘤，不透，需要手术吗？
祝秀丹：一般来说颈部的瘤子比较容易发现，颈部最常见的是淋巴结是最多的，黄豆大小，肿瘤的可能性不是特别大，淋巴结可能性大。应该是到正规的医院查，要做进一步的病例分析，根据查体再分析做最后的决定。如果确诊的话，长期老存在，你也不放心，有可能需要做切除，或者是做一个活结，在显微镜下病理医师做出的诊断是最合适的。
网友：不到5个月大的宝宝患有干木细胞肿瘤，手术切除之后，AFP值正常是多少？
祝秀丹：一岁之内的婴儿，AFP可以不在正常范围值内。这个婴儿做完了肿瘤了，他的肿瘤标的物怎么来估算，应该定期复查，看是不是有整个下降的趋势。这种病人满一岁以后，肿瘤标的物应该降到正常。这个孩子如果肿瘤标的物逐渐上升，还是有问题，还要继续治疗？
网友：要是第一个孩子患了肿瘤，生育第二胎的风险有多大？
祝秀丹：这个没有特别好的统计，一般来说，遗传可能性，视网膜母细胞瘤遗传比较高，总得来说遗传的几率比较少，后发的比较多。
主持人：还是要注意孕期的保护。
网友：女儿去年11月份突然发现左右隔肿瘤，11月26号的时候出了儿童医院进行了手术摘除，神经母细胞瘤，2B期，化疗已经完成了6次，目前做的检查都正常，包括核磁共振，术后一直没有做CT检查，怕辐射。8次之后应该进行哪些检查？后续还需要什么治疗呢？是否有必要再回北京的儿童医院进行复查呢？
祝秀丹：2B化疗要一年。做核磁共振和CT都可以，也有的CT可以控制放射的剂量。这个孩子三个月或者是六个月复查，复查还是有必要的。
网友：需要回北京的儿童医院来进行评估吗？
祝秀丹：评估最好是在比较成熟的儿童肿瘤中心进行。
主持人：如果说当地的也不错可以在当地。
祝秀丹：对。
网友：女儿出生的时候，因为有头发没有发现，头顶偏右侧有胎记，刚满月的时候才发现，红色的小手指肚的胎记，软软的，8、9个月平了很多，但是面积没有改变，这种情况胎记会不会清除干净呢？会不会留下胎记呢？日常家长需要做哪些？
祝秀丹：应该到医院看看，从他描述的过程还是比较像，胎记不是一个医学的名词，血管瘤的可能性比较大。血管瘤尤其是毛细血管瘤，草莓状的血管瘤，一般会消退的，如果影响外观的话可以进行干预，但是也不能过度治疗，会造成损伤。不知道长的部位头发能不能盖得住，我建议还是去儿外科就诊看一下。
网友：我女儿生下来之后，在后背上发现了血管瘤，也是草莓样的，腿上也有一块，颜色已经青了，后背也没有发展。需不需要治疗呢？
主持人：这个问题跟上一个朋友比较相象的，也是草莓瘤。
祝秀丹：这个是家长非常关心的，我们也经常遇见。像背部、腿上不是暴露部位，这本身是流行肿瘤，终身带瘤也没有危害，可以不用治疗。
网友：爸爸有微小乳头状癌，儿子5周岁，会遗传吗？
祝秀丹：一般这种癌是没有见到这种遗传的。家族里有好多人都得癌症，可能考虑这个家族是不是有肿瘤高发的倾向，遗传还是没有特别确切的证据。
主持人：像他父亲微小乳头状癌是由何而来的？
祝秀丹：甲状腺癌是成人多见，儿童也有，但是不是很多。他这种原因也不是说很明确。乳头状癌治疗效果是非常好的。尤其是成人和儿童都是能存活好几十年，50年的存活都没问题的。不用特别紧张。
主持人：乳头状癌就是人体乳头瘤吗？
祝秀丹：不是，是甲状腺癌的一种，是属于愈后最好的那个，甲状腺癌分好多类型，这个是最好的一种。
主持人：刚看了这么多信息，发觉很多妈妈都特别希望生一个健康的宝宝，孕期道路需要注意哪些事项？
祝秀丹：我们还是希望青年夫妇在怀孕前、怀孕中，都要有一个健康的饮食，然后有正常的生活习惯，避免有害的因素接触化学物质，还有辐射这些，还有感染，病毒感染，也会造成胎儿畸形，也有的跟肿瘤发生有一定关系。所以还是要注意这些孕期的保健和健康的生活方式，这是特别主要的。
主持人：儿童肿瘤早期容易发现吗？
祝秀丹：小孩的病，对儿科医生来说，我们非常注意家长的嘱咐，孩子不会说，都是妈妈来说，觉得孩子有什么不正常的地方。这个就是给儿科大夫最大的线索，发现疾病问题的线索。所以主要就是要靠妈妈们特别细心的观察，像我们有的病人，比如说妈妈给孩子洗澡的时候，摸着肚子上有一个包，就来看病来了，这样就发现了一个长了一个神经母细胞瘤，这些好多都是母亲在无意中发现的。
主持人：小包和肿块就是癌吗？
祝秀丹：那不一定，长了一个肿包终归是不正常的，要做一个检查，看是良性还是恶性的，良性和恶性都需要诊治。并且恶性肿瘤自然病程3—6个月，发现了要是拖的时间太长，孩子就会不保命了，还是应该积极治疗，早期就诊。
主持人：由于孩子不会说，必须父母来发现。有哪些症状是属于危险信号了？您给父母讲解一下？
祝秀丹：有的孩子也不发烧，什么正常的情况下，非常容易哭闹，孩子小不会说，可能就是哭，非常闹人，有可能他是不是有问题，家长就要小心了，要特别细心的观察。有了孩子，出现那种熊猫眼，就像眼眶周围一圈青，贫血、发烧，已经到了晚期了。
主持人：熊猫眼是什么？
祝秀丹：有很多原因造成的，有瘀血，或者是其他的原因造成眼下皮下周围的出血，可能是恶性肿瘤晚期的表现。有些异常还是应该就医。现在医疗条件越来越好了，还是早期来就诊。
主持人：皮肤上会出现红肿吗？
祝秀丹：像红肿热痛，一般就是感染的表现，不是说特别害怕，有的时候个，像有的病人非常肿，生下来胳膊就是一个红肿，就快破了。开始就觉得是不是血管瘤呢？但是也确定不下来。最后还是做了一个活检，切下来一块，发现是恶性肿瘤，不是血管瘤。这个胳膊我们有专门的方案来治疗，就可以保证肿瘤缩小，肢体能保证。要是单纯的红肿热痛，感染的表现倒是挺典型的。肿瘤早期都是不疼，就是一个包块，也不疼，也不红，也不肿。
主持人：临床中让很多家长看看皮肤，看看眼睛，一些肿块来判断一下孩子有没有得到肿瘤的可能性？
祝秀丹：反正在日常生活中，一般比较小心观察，多少能发现一些线索，如果你觉得解释不了，可以跟医生来探讨，再商量，现在医疗条件好了，检测手段也多了，还是争取早点发现，还是最好。
主持人：都有哪些检测手段呢？
祝秀丹：发现一个肿块，或者这个孩子经常肚子疼，不明原因，吃饭还可以，就是老一阵阵疼，简单做一个B超就可以发现，如果要是真是有问题，再做CT什么，核磁共振这一类的检查，还是有检测手段的。当然，我们还会根据肿瘤的情况还要做血液的化验，肿瘤标的物的检查，都有可能。
主持人：但是有很多父母特别担心，比如说拍片子，CT，核磁共振对孩子有辐射。像抽血、活体检验有伤口吗？孩子会受到伤害都是父母担心的，作为大夫您是怎么处理这个问题的？
祝秀丹：担心是一方面，这是对的。医生也要考虑这个这些检查对孩子会造成什么危害。相对于疾病来说，这个检查，CT本身有一定的放射性的，但是因为你能观察得更好，所以必须要做，还是需要做这个检查。比如说我们检查的密度拉长，让接受这个X线的机会更少一些。对孩子更好一点。
主持人：好多家长都特别担心，化验报告上的数据，看不懂，有很多英文字母之类的，能不能介绍一下这方面的内容？
祝秀丹：现在国内的化验单都是有字母，旁边一般都有中文的解释。然后还有正常值，一般的值旁边还有箭头，上、下，来说，家长拿到化验单，都有正常值能看出来，解读这个最好找专科医生肯。
主持人：我们来看看各位新浪网友在网上提出了怎样的问题。
网友：侄女11岁的时候得了原始神经外胚层瘤，3年前做了手术，之后做了放疗，量已经达到极限，今年复发，多家医院放弃，明确告知，无法治疗，只是能够提高生存质量。现在孩子在家里练太极拳，放弃手术了。不知道您有什么治疗方案？感激不尽。
祝秀丹：PNET，原始神经外胚层瘤，是恶性程度很高的肿瘤，化疗效果，有一部分化疗效果还是有的，她那个部位手术切净的可能性不太大。可以尝试化疗，不知道原来做过化疗没有，看看她对化疗敏感不敏感，可以尝试化疗。
有一部分病人这个方案基本上跟神经母细胞瘤方案差不多，还是有反应的。
主持人：真的像他写的，只是能够提高生存质量吗？
祝秀丹：不知道长在什么部位，长在中枢神经系统，有可能引起截瘫。化疗只是起一个作用，尽量消灭肿瘤细胞，看看能否手术把残存的肿瘤切干净，再加上后期的化疗，让肿瘤细胞能够彻底消灭，我们的治疗希望是这种情况。
网友：宝宝得了干母细胞瘤，能否注射乙肝疫苗，其他的疫苗可以注射？多少岁以后可以注射？
祝秀丹：3—6个月以后就可以补种或者是接受正常的免疫治疗。一般治疗3—6个月之后就可以，机体免疫恢复正常就可以做。
主持人：其他的疫苗也是可以种的？
祝秀丹：对。
网友：要是孩子5岁时候发现脑部占位性病变，怀疑是脊索瘤，手术可以治愈吗？
祝秀丹：肿瘤能否治愈，关键看能否切净，可能性要根据肿瘤的部位和大小来决定。希望他去正规医院，尤其是神经外科去就诊，由神经外科来决定治疗方案。
网友：今年9岁，2年前做过扁桃体切除手术，一个月发现，脖子下面有肿块，感冒的时候大一点，不感冒小一点，拍了片子，医生说要切除，有的医生说如果疼就要马上开刀，不疼就不用马上开刀，这跟孩子的身体状况有联系吗？
祝秀丹：一般看是不是持续存在，看跟感染有没有关系。
我建议还是去正规儿童外科医院看看到底是炎症还是肿块，最准确的有可能是需要做手术，切除了以后看到底是什么。
主持人：为什么和感冒有关系？感冒了就变大了？
祝秀丹：比如说是个淋巴结，感冒以后有感染了，淋巴结也可以肿大。它是人体的防线，淋巴系统，也可能增大。
主持人：各位家长在咨询的时候，可以把孩子详细检查的数据递交上来，有便祝医生来解答。
网友：：干母细胞瘤切除之后没有做化疗，术后9个月之内，AFP一直下降。当地医院的标准是正常在20以下，术后9个月的时候，AFP是31。术后6个月的时候，做了CT，显示未见异常，小孩刚一周岁。
祝秀丹：孩子已经满一岁了，肿瘤标的物还是不正常。一岁以后，中流标的物应该降到正常，可能还是有复发和转移的危险。
因为干母细胞瘤术好做一个化疗，可以是根据干母细胞瘤不同的分期和病理分行给不同的方案，我估计这个病人应该做一下化疗。还是有危险。
网友：女儿8岁了，09年因为左眼视力低下做病检，毛细血管新型血管瘤，手术之后一年有余，现在左眼视力依然低下，怎么办？
祝秀丹：视力受了肿瘤的影响，有的可能恢复，有的不一定能够恢复，还是要去眼科做进一步的检查，来评估这个情况。
主持人：有些孩子术后，某些功能就不能恢复到正常是吗？
祝秀丹：对。主要是看肿瘤的部位，看可能对他造成多大影响。
像有的肿瘤，肝脏，切了一块，哪怕有病人切了四分之三得肝脏，小孩的代谢非常强，肝脏功能非常好。但是有的就不行，可能会造成功能的丧失。
网友：儿子13岁，在左侧耳下得了高峰化黏液，表皮化癌，现在已经有治疗方案吗？这种病能够治愈吗？
祝秀丹：这种肿瘤属于高峰化主要是手术切除，切干净复发几率就比较小。
比如说做完手术之后，一个月以后，是不是要把斑痕组织再做一次切除。这种病元处转移的几率非常小，主要是局部复发。建议他每月做一次，连续做三次，看看有没有斑痕里面没有肿瘤细胞，复发的几率就很小。
主持人：这是比较好的建议。
网友：儿子今年8岁，前两天发现后脑勺有一块肿块会移动，按下去会疼，医生说是淋巴结。以前耳朵发炎，耳后有小块，现在摸不到了，是否应该带孩子去做检查？
祝秀丹：你要是不放心，让外科大夫来判断一下，会根据你的病史，根据查体，根据包块的大小，判断是肿瘤还是淋巴结，还是淋巴结的一个反应。
以前感染的时候，淋巴结起来，感染消退了以后，淋巴结就是下去了。
主持人：还是不要耽误？
祝秀丹：你觉得有问题就可以带孩子去看一下。觉得自己判定的有困难就去看一下。
主持人：还是要靠医生的帮助。
祝秀丹：对，专业人士。
网友：女儿8岁，09年上幼儿院的时候，体检左眼视力低下，到眼科检查，左眼色变，颅严管瘤，毛细血管瘤，术后一个月之后，来北京香山求医，做完检查之后要求再次手术，当时小孩太小，怕风险太大。现在左眼视力低下，目光呆滞，是否有好的方法？
祝秀丹：还是应该找神经外科的大夫判断一下，对视力怎么造成的危害，才能判定能不能恢复。
主持人：还是去神经外科？
祝秀丹：这个是颅内的肿瘤。
主持人：危险吗？
祝秀丹：还是要看分级，良性还是恶性。
主持人：转移的可能性大吗？
祝秀丹：1、2级的转移的可能性不大。
网友：女儿今年6岁，在3岁的时候查出患三型恶性畸胎瘤，在武汉做了手术和化疗，现在状况很好，每半年复查一次，主要是验血、B超，还有盆腔核磁共振，这个病多久可以判定是痊愈了，对今后生活有没有影响？每半个月检查一次要持续多久？
祝秀丹：一般术后复查，做完手术以后一定要复查。但是复查的时间长短是不一样的。比如一般来说，你术后要打化疗，按疗程到医院来做化疗，大夫要定期做复查。化疗结束以后，一般也是要根据病程，三个月以后再拉长，第一年三个月一查，第二年6个月一查，第三年1年1茬。儿童肿瘤一般来说2年基本上可以算是治愈了。但是还是要定期复查。
主持人：定期复查的周期是3、6、1。
祝秀丹：一般来说是这样。
主持人：3个月、6个月，1年定期去复查，2年孩子没事的话，基本上可以判定这个病完全痊愈了。
祝秀丹：放心的话，每年做一个健康检查。还是要长期复查，并且我们的病人，5、10年，都让他再回来，做一些检查。有的时候可能是相关化疗以后的副作用的这些检查。比如说你曾经用过什么药，可能造成哪些危害，可能是时间很长才出来，可能不是你疾病的问题，但是是跟你化疗或者是放疗相关的这些，我们还要做一些检查。所以还是要跟医生应该保持联系。
网友：：孩子10岁了，得了骨肉瘤，去年做了保肢手术，年底又复发了，现在已经转移到了肺部，有什么好的办法？
祝秀丹：这个可能是比较严重的情况。发生了转移，说明病情是很严重了。
主持人：非常理解这位母亲，孩子已经做了保肢的手术，之后又转移了。
祝秀丹：这种情况下，可能化疗还是有必要的，全沈的化疗看能否把转移瘤化掉。保肢了之后，可能有原位转移，只有靠化疗来消灭这个转移。
网友：孩子9个月大，神经母4型，发现转移的结节，血红蛋白是73克每升，是不是应该输血？
祝秀丹：这个病人应该到医院判定一下，到底是哪个分期。小婴儿会有神经母转移，转移到其他部位。但是有一个要求，骨髓转移小于10%，并且没有骨转移，叫特殊4期的病人，可以自然消退，但是也有的会有进展。现在血红蛋白7克多，还是应该到医院就诊。
主持人：要输血吗？
祝秀丹：输血不是主要，输血不是治这个病的根本。一般的7克血素不一定要输血，但是要化疗。应该到医院检查，重新定一下分期，看治疗可否可以等。我不知道原发瘤切没切，一般会切了，转移的会自然恢复了，还是应该到医院来进行检查。特殊4期的存活是比较好的，能够到80%以上。但是还是要经过正规的治疗。
主持人：各位新浪网友，您现在正在收看的是由新浪健康和医学论坛网为您直播的名医堂。在我身边是来自北京儿童医院的祝秀丹教授来和我们聊聊有关儿童肿瘤应该如何来预防、治疗等等的话题。
刚才我们聊了儿童肿瘤有手术的方式，放疗、化疗，这些方式是怎么选择的呢？
祝秀丹：这个是很重要了。因为我们治疗的成功与否，就跟这个病情的判定和选择治疗是非常相关的。儿童恶性肿瘤也是有分期，大致来说一般是分4期，总得来说都是分4期，1期可以完整切除，显微镜下没有残留，就是1期的。2期是可以完整切除，肉眼没有残留，可能显微镜底下看可能有残留的肿瘤细胞。3期是肉眼有残留。4期就是远处转移的。一般要根据这个情况来决定治疗。1期、2期，可以直接手术，手术完了以后，根据病理医师的诊断，到底是什么性质的肿瘤，我们再给他是不是进行化疗。
但是3期的病人，切下来的，一看就是没法切，或者包着腹主动脉，或者是包着重要的器官，这种情况下，就不适合直接做手术治疗。这种情况最好是先做化疗，像儿童恶性肿瘤，术前的化疗也叫做新辅助化疗。3期的病人需要1—6个月这么长时间的术前化疗，再做手术。术后再加上放疗和辅助化疗，才是一个比较正规的治疗方案，比较合理的方案。这样对病人的存活是有很大好处的。
主持人：我看到家长对医生治疗的方案感觉到特别头疼？您遇到吗？
祝秀丹：有的家长觉得孩子小，做不了手术，大了再说。其实恶性肿瘤是不能等的。应该尽早手术。比如说干母细胞瘤，你发现的时候不做手术，一个月以后就转移了，这时候就不能切，就得打化疗了。延误了病情，病情越重，存活率越低。
主持人：手术必做不可吗？家长非常的担心，孩子身上有一个疤痕是不是太难看了，或者对孩子别的地方是不是不好？
祝秀丹：恶性肿瘤是威胁到生命的，恶性肿瘤不加治疗的话，病程3—6个月这个孩子就没了。有的时候是不能等的。
主持人：孰轻孰重应该分轻。
祝秀丹：根据病情来决定治疗方案。
主持人：您刚说到了化疗和放疗，这两种方法我们都知道可能会对孩子有一些损害，有一些伤害，而且可能是远期的，这些伤害都有哪些？
祝秀丹：像化疗，本身这个药是对生长块的细胞起作用的。所以在杀伤肿瘤细胞，肿瘤细胞是无限制的生长，在杀伤它的过程中，也会对人体生长快的细胞造成杀伤。比如说人的血液系统，另外一个像人的头发，化疗以后，会脱发，白细胞下降，贫血都会造成这种情况。这是近期的影响。另外像有些药物，可能会造成听力损伤，或者有肾脏功能损伤。有近期的副作用，还有远期的副作用，可能过了十年二十年以后才发现。
现在国际上有一项研究，北美从95年开始做的研究，对存活了5—10年以上的，20年以上的病人做回访，来看看他们的生存质量怎么样。就发现确实是有一些远期的药物的副作用。
再回来反思我们的治疗，改进我们的治疗，减轻药物的副作用。
主持人：现在临床上有确切的可以减轻这些副作用的方法吗？
祝秀丹：有药物的终身剂量，不要超过这个。但是我们所有来说是先保证治疗的疗效，这也是权衡的，比如说用药想，应该是足量。但是尽量避免，或者有些方法，可能是对病人造成像液量，把药物的峰值降低，持续时间长，这些杀肿瘤的作用能够强，引起器官的损伤，毒性能够降低，也是在不断的摸索，采取各种方法和努力。
总得来说，医学好多都是统计学来的，都是百分比这样的。所以不是说所有人都会出现这个个，但是到了每个病人那儿都是百分之百。医生还是考虑到这些副作用，但是首先第一要救命，第二再考虑这些。应该是先权衡一下。
主持人：手术愈后情况怎么样？
祝秀丹：现在有的家长发现肿瘤了就愿意说孩子大点再说。但是有些肿瘤不能等。比如说一些瘤等到1岁以后，恶变率就非常高，几乎一半就出现恶变，病人就会造成死亡的。现在来说麻醉的水平也提高了，并且医生的水平、技术也是提高了，还有我们的器械，有些超声刀、微波刀等等医疗器械也增高了，病人手术安全性是可以得到保证的。
医生也要判断这个肿瘤是不是可切的，如果不能切，我们可以采取其他的方法，让危险性下降一些，手术成功率会提高很多。
主持人：做父母的，即便手术或者说放疗、化疗对妈妈有一定的危害，但是我们应该看清到底疾病重要，还是生命重要。我们把这个放在天平上衡量一下，保命是最重要的。
我们还有很多家长提到了术后养护方面的注意事项问题，您看看是不是给家长介绍一下。
祝秀丹：术后恢复第一还是要根据医生的嘱咐，比如说你刚做完手术，可能你吃东西，就是有一个过渡，先不能吃东西，然后要做胃肠减压，如果不做胃肠减压了以后，看看恢复情况，逐渐恢复到正常饮食。
有的家长把营养品当做主食，主要给孩子吃营养品。
主持人：只要能补的就补？
祝秀丹：这样并不好。还是正常饮食，均衡饮食来帮助孩子恢复比较好。药物有的是吃营养品，不太赞成这种，有好多补品不适合这孩子。既使是天然的，也含有一定的激素这种东西。所以还是应该避免。
主持人：您刚给我们讲了这么多有关儿童肿瘤的内容，我们再来看看各位网友在互动平台上提出的问题。
网友：儿子今年4岁半，大约1年前，生嘴唇长了一个小黑痣，是否代表孩子的胃肠有肿瘤，是不是需要拿掉呢？
祝秀丹：长了一黑痣，有的时候不一定就肯定是胃肠有肿瘤。确实是有一种病人，嘴唇上有很多黑痣，相应肠道里面就有肿瘤，并且可以发生恶变。但是就一个黑痣，有时候不好说，并且也不知道家族里头有没有这种情况。这个病一般来说，不是像大海捞针那样做消化道的检查，没有必要，还是要观察一下，看看有没有消化道的症状。
网友：07年10月份的时候，10岁的孩子确诊为左胸部7、8肋骨有是肉瘤，现在做了手术了，放化疗都做了，目前情况比较好，现在经常感冒咳嗽，不知道能否用干扰素，复查的时候要做CT吗？
祝秀丹：不一定要做CT，做片子B超和CT也比较好，不用密度那么高。干扰素，不知道是不是在治疗的疗程里的，单纯治感冒用这个可能是没有必要的。
网友：宝宝1岁10个月，前几天洗澡的时候，发现左腋下有鸽子蛋大小的包块，有两个淋巴结肿大，还有钙化，医生说要做活检，儿科医生说要先观察观察。孩子精神状况很好，血常规检查也没有问题，没有感染，要做手术吗？
祝秀丹：有一部分病人有这样的病人，种痘以后，腋下的淋巴液有肿大。有的时候也倾向于做手术，这个应该到儿外科去看看。
主持人：他现在就是不知道应该听哪的？
祝秀丹：腋下还是比较小的手术，风险不是很大。
网友：儿子干母4期，有严重肺转移，3个月化疗转移，AFP由术前大于1210，降至251，151，82，每次复查CT都显示，肺部原型密影，较上次范围明显缩小了，还有救吗？
祝秀丹：这个挺好的，不知道原发瘤切没切，如果把原发瘤切了，再治疗的话，这样的话，应该很有希望的。还要坚持治疗。
网友：儿子2岁半，大腿上屁股右侧有一个黑痣，是扁平的，大概有0.5厘米见方，看完《非诚勿扰2》之后，特别担心是黑色素瘤，应该如何分辨和检察？如果想手术去除的话，什么时间比较合适？
祝秀丹：去皮科就诊。长在臀部，摩擦比较高，趁着肿瘤面积小的时候切除比较好，因为要反复摩擦会引起变化。
主持人：有摩擦会因为肿瘤的改变是吗？
祝秀丹：对。也会。
网友：女儿7岁，6个月的时候，曾经得过毛细支气管炎，从此之后比较健康。从3岁发现耳朵下有肿块，随着年龄增大没有太大的变化，去医院看，医生说是淋巴肿块，没有做进一步的检查地不知道代表什么？
祝秀丹：有经验的B超大夫能判定出来结构怎么样，在B超情况下能看出来结构优没有破坏，如果要是正常的情况下，问题不太大。如果结构有破坏，就需要做一个淋巴结活检来判定一下有什么问题。
网友：儿子已经5岁了，但是检查出非典型性白血病属于肿瘤吗？
祝秀丹：属于。血液系统的恶性肿瘤就是白血病，可能分不同类型的白血病，这属于儿童癌症的一种。
网友：小女儿3岁8个月，得了干母细胞瘤，现在在广州儿童医院做的治疗。到手术的时候，去您那儿做可以吗？需要哪些手续呢？
祝秀丹：这个当然可以。手续不需要什么，我们也是要判定一下，是不是需要术前化疗，还要继续做，主要是我们要给她做一个肝脏肿瘤分期，再决定治疗方案。手术到我们这儿来做也非常欢迎。
网友：儿子是干母细胞瘤，已经做了3个月的化疗了，现在持续高烧，精神还不错，咳嗽、感冒，可以吃林芝袍子油吗？
祝秀丹：现在化疗过程中是不是有感染情况。到医院看看白细胞值是否正常，是不是需要做升白的治疗。首先要控制提问，吃药不周期。在化疗过程中，感染要不控制的话，有时候也能造成生命危险，应该上医院做检查，做进一步治疗。
主持人：由于时间的关系，今天的节目到这里就告一段落了，感谢您给我们大家讲了这么多关于儿童肿瘤的知识，让我们对儿童肿瘤有了进一步的了解。各位新浪网友以及医学论坛网的网友，每周二、四，下午15点，名医堂会继续和您相约在这里，再见。
