上海市健康大讲堂暨解放健康讲坛现场
东方网3月21日消息：据《新闻晚报》报道，今天是“世界睡眠日”。昨天，由解放日报报业集团与上海市卫生局联合主办、新闻晚报和上海市健康教育所承办的上海市健康大讲堂暨第三届解放健康讲坛正式开讲，本届健康讲坛的主题是“让几亿人找回久违的酣眠”。讲坛现场座无虚席，400多位观众和专家互动热烈，掌声如潮。
在当今困扰人们睡眠的主要问题中，普遍存在睡不着、睡不好、睡不够三大难题。现场，著名中医失眠专家、上海市中西医结合学会心身医学专业委员会副主任、上海市中医文献馆失眠专科主任施明主任医师，上海市精神卫生中心主任医师、上海交通大学医学院博导、上海市精神疾病临床医学中心执行主任江开达教授，复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师、中山医院睡眠呼吸障碍与鼾症诊治中心主任、中华医学会上海呼吸分会睡眠呼吸学组副组长李善群，上海市精神卫生中心主任医师、中华医学会精神病学分会委员、中国心理卫生协会心理评估专业委员会副主任委员何燕玲，教市民摆脱失眠、鼾症之苦，找回久违的酣眠。央视著名主持人崔永元与大家分享了正视失眠、笑对生活的体验。
昨天讲坛现场还发布了在今年“世界睡眠日”前夕，上海市健康大讲堂暨解放健康讲坛策划组联合市民信箱网上调查平台（www.smmail.cn）对3459位市民的调查结果：近四成市民工作日23点以后才上床睡觉，认为睡眠不够；半数市民每天午睡不到5分钟；三成多市民认为睡不好的主要原因是“经常熬夜加班，工作压力过大，焦虑”。
■施明：失眠者青睐35至55岁脑力劳动者
现代“睡不着”人群多为亢奋型，失眠者青睐35至55岁脑力劳动者。长期精神过劳，压力过大等精神心理因素，成为失眠首位发病因素，占50%至55%；依靠长期服用安眠药，可能导致宿醉、耐受性、依赖性、记忆损害等副作用……在昨天健康讲坛上，施明主任医师提醒，睡眠强调时间更强调质量，预防失眠关键要抓住“黄金睡眠7小时”。
现代“睡不着”人群多为亢奋型
在统计分析了1812例失眠病人后发现，失眠第一大发病因素就是精神心理因素，占50%至55%，主要包括长期精神过劳，压力特别大；其次为疾病因素，达到20%；再者就是环境因素，像经常性上夜班、经常性出差；体质因素也是原因之一，一部分人比较敏感，追求完美，属于“完美型”，但自己身体却容易受损伤。
从中医角度，在分析了1812例失眠病人后，发现失眠病人多为亢奋型，气血旺盛居多。从职业角度来说，都是脑力劳动力。企业领导、干部、董事长、财会人员的发病率较高，财会人员是第一位。年龄集中在35至55岁，有向年轻人延伸的趋势，甚至还有中学生。女性比男性略高一点。除敏感体质、精神因素外，还有一些人是因为生活没规律，致睡眠节律紊乱，晚上饭局应酬多，经常吃吃喝喝，容易产生酸性产物，影响睡眠。因此，建议晚上尽量减少应酬，可把应酬提前到中午。
现代研究还发现，有近90种疾病与长期失眠有较大相关性。睡眠不好还会健忘，容易肥胖，脸色也没光泽，甚至“熊猫眼”都出来了。
中医药可有效摆脱安眠药依赖
在一项对安眠药使用的调查中，针对820例病人研究发现，有670例病人长期服用安眠药。但安眠药的不良反应仍是当今临床医学界的难题之一，如宿醉、耐受性、依赖性、戒断反应和记忆损害等。
中医认为，引起失眠的根本原因是脏腑功能紊乱，外邪侵入。人体诸脏腑功能正常和协调，阴阳之气运行正常，且与自然界阴阳之气运行同步，睡眠正常。反之，就会出现睡眠障碍，导致失眠。中医治疗失眠的方法有，针灸疗法、推拿疗法、“脐香梦袋”穴位敷贴等，都是很好的方法。
中医药可有效摆脱安眠药依赖。在670例服用镇静催眠药的失眠者中，服中药后2周至4周开始减药者452例，服中药后8周内全部停服西药者308例。病人随着睡眠逐步改善和镇静，催眠药量递减、停服，诸多不适症状也呈现逐步改善。
睡眠要强调时间更要强调质量
施明主任医师说，好的睡眠要求上床时间不长就可以入睡，睡得比较深，晚上一般不醒或醒了很快就能再入睡，晚上有些梦醒了就忘记了，早晨醒后神清气爽，这样的睡眠就是高质量的好睡眠。
睡眠对人体健康很重要，睡眠是一个体力和精力恢复的过程，一般人类的睡眠是七八个小时，人的一生1/3时间在睡眠中度过。大约55%的工伤事故和45%的车祸都是由于睡眠不好引起的，30%的高血压和20%的心脏病都是由失眠引发的。
不同年龄的人，睡眠时间也不一样。成年人一般需要7至8小时，老年人平均要达9小时，儿童睡眠时间则要求10小时。但实际上，个体差异又很大，有的人只睡四五个小时也感觉很好。因此，在强调睡眠时间的同时，更要强调睡眠的质量。偶然因为工作紧张、心情不好，睡不好觉是一个正常生理反应。但如果睡眠时间短了、睡眠质量不好、每周至少出现三次、持续一个月以上，且醒后感觉明显不好、白天有明确症状的，则需治疗。
预防失眠关键抓住“黄金睡眠7小时”
预防失眠关键要抓住“黄金睡眠7小时”，提倡晚上11点以前上床，因为从晚上11点到早上6点是深睡眠集中的时候，尤其是越靠前深睡眠阶段越多。对于睡眠特别不好的人，在晚上9点上床后就要先把心“睡”下来。在饮食方面，要荤素搭配，营养均衡，尤其晚上不要多吃产气的食物，像土豆、洋葱、芋艿等。建议可吃些有助睡眠的食品，像银耳、牛奶、黄花菜、莲子、百合、龙眼等。另外就是要保持心态平衡。
李善群：打鼾憋气“害人害己”
对许多人来说，睡觉时打呼噜再常见不过，甚至有人认为打呼噜才表示睡得香。在昨天举行的第三届解放健康讲坛上，李善群教授指出，打鼾憋气是危及个人健康乃至公共安全的“不定时炸弹”，若想安享健康睡眠，鼾症是一个亟待排除的障碍。
19%中国人睡觉时打呼噜
打鼾，俗称“打呼噜”，在人群中的发生率为19%。若以中国13亿人口来算，全中国近2.5亿人打呼噜。其中，25%的男性打呼噜，这一比例明显高于女性（15%）。35岁后打鼾的发生率增高，调查显示，在41岁至64岁人群中，男性发生率高达60%，女性则为40%。
在打呼噜的人群中，40%的人还打鼾憋气，其最明显的迹象是晚上鼾音很重，且睡眠时经常呼吸暂停，睡不安宁、手脚乱动、出虚汗等。这部分人白天往往嗜睡、容易疲倦、精神不集中。打鼾憋气还容易导致喜怒无常、烦躁、抑郁。
打鼾憋气堪比健康“炸弹”
打鼾憋气堪比一个害人害己的“不定时炸弹”。患者打鼾与呼吸暂停间歇交替出现，病情严重者会出现窒息后憋醒，部分患者夜间憋醒后感心慌、胸闷或心前区不适，很多人还在睡觉过程中憋得坐起来、非常惊惧。若打鼾憋气与其他疾病共存，会伤害到人体的呼吸、消化、血液、内分泌等多个系统，也可能加重其他疾病的发病风险，如咽喉炎、鼻炎、肺心病、食道炎等。
李善群强调，鼾症对心脑血管疾病患者危害最大。例如，冠心病因主要为心肌供血、供氧不足，若是再因憋气缺氧，即便在医生治疗下血管变得通畅了，心肌还是会缺氧，依然对病情不利。长期缺氧和慢性的缺氧还可能会使血黏度增高，诱发或加重血栓，血栓是导致脑中风、心肌梗塞的重要条件。
先生打鼾太太焦虑难眠
除了健康伤害，打鼾憋气必然影响工作效率、不利于个人发展。此外，打鼾憋气也可能影响家庭和谐。“呼噜声震天响，家里人被吵得不能入睡，也常有先生打呼噜打得很厉害、时断时续的声音让妻子担惊受怕、辗转难眠。”
打鼾憋气还可能导致交通事故、高额的经济损失。国外一项研究表明，每年因工伤事故导致的生产损失高达640亿美元；对交通事故的分析显示，瞌睡是导致每年20万到40万宗交通意外的直接原因。“我有个病人开车出门办事，开到半途竟然睡着了，迷迷糊糊把车开回了家，令人啼笑皆非。”
疏通气道是治疗鼾症关键
对每一类容易打鼾憋气的患者治疗，关键在于疏通气道。首当其冲是因肥胖症导致口咽部上气道狭窄者，他们需减肥、增加运动量；第二是口咽部肌肉松弛的老年人；第三是有鼻腔、口咽腔等疾病患者，宜及时治疗、避免炎症反复发作；第四是嗜烟酗酒者，烟酒常年刺激导致充血水肿、口咽部肥厚，这类人应戒烟戒酒，尽量不用或少用安眠镇静药物、并治疗内分泌紊乱。
养成良好的生活习惯对预防和治疗鼾症十分重要，如戒烟、戒酒、锻炼身体、侧卧睡眠等。
江开达、何燕玲：抑郁焦虑最易让人“夜不能寐”
根据国外调查结果，青年人失眠症患病率为10%，中年人为20%，65岁以上老年人群的患病率则为35%至50%。全球慢性失眠患病率约为10%。其中忧郁症、焦虑症最易让人“夜不能寐”。
失眠不等于失眠症
江开达教授说，2002年，中华医学会精神病学分会在北京、上海、广东、南京、杭州、青岛6个省市对失眠症进行问卷调查，结果显示，45%的被调查者存在不同程度的失眠。
失眠有各种症状，有入睡困难；不能熟睡，睡眠时间减少；早醒，醒后无法再入睡；频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦；睡过之后精力没有恢复；容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感；很多失眠的人喜欢胡思乱想；长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。
但失眠和失眠症不同，后者有严格的诊断标准，如几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦；具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念；对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼和社会功能受损；至少每周发生三次，并至少一个月；排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性持续失眠。
近八成忧郁症患者伴发失眠
人的任何一种情绪过度“出挑”，都容易出现“睡不着”的问题。被保送至自己心仪的大学；明天要去见未来岳父母；孩子逃学了；看到一起车祸……这些都有可能成为你当晚失眠的理由。但在情绪王国里，占据最易导致失眠“头两把交椅”的无疑是抑郁和焦虑。
在就诊的失眠患者中，30%存在抑郁症状。抑郁症患者中，多数人有失眠症状。江开达教授说，据全国18家默沙东“瑞美关爱中心——抑郁症及睡眠障碍健康教育基地”2010年至2011年抑郁症与睡眠障碍流行病学抽样调查，抑郁症伴发失眠的比率高达77%，主要表现为入睡困难、夜间觉醒、早醒、睡眠持久困难，需要运用辅助睡眠的方法等。
何燕玲说，恰到好处的焦虑可以让你集中精神应对问题，有利于发挥出最佳状态。但如果超出了那个“度”，就可能造成失眠，成为情绪障碍。有没有超过这个“度”，标志有几个，首先是你的情绪紧张、烦躁；其次是这种情绪不仅让你觉得难受痛苦，而且对你的能力发挥造成明显影响，让你无法继续做事；最后，这种焦虑情况持续一定时间和频率。失眠症最大、最重要的顽敌就是焦虑，焦虑的人常常就会引起失眠，所以抑郁症跟焦虑常常是混在一起的，当失眠症超过一年以上，发生抑郁症的风险就更高。
失眠症多与社会经济地位、离异、独身、分居、工作压力、抑郁、药物及嗜酒等关系密切。工作上如评职称、涨工资、提干、跳槽等；情感上如失恋、婚外恋、离婚等；学习困难中的一些具有完美主义倾向的成绩优秀的学生；还有一些网络过度使用者。虽然睡眠障碍患病率较高，但因失眠问题去看病的患者却只有5%。失眠问题在精神科中很常见，不仅抑郁症、焦虑症、强迫症，包括那些严重精神分裂症的病人都会出现失眠，有很多失眠是精神障碍疾病早期症状，睡眠障碍在整个精神疾病中占的比例较高，值得引起重视。
睡多睡少因人而异
有人要睡8至9小时，才有充沛的精力，而有的人却只需睡5至6小时就够了。关键看第二天起来精神好不好。从生理需要上讲，同龄的女性比男性每天需要多一个小时的睡眠时间，用以修复身体疲劳，对美容和健康都有重要影响。
江开达教授说，总的来说，“觉少”的人比“觉多”的人寿命相对短，但如果睡眠太多，如每天连续睡眠时间超过13个小时或14个小时，也是一种病态，需要接受医疗检查。对于成年人，正常情况下，每天连续睡眠时间不应超过11个小时或12个小时。
要遵照生物钟的运行规律，不要随意打乱它，如什么时间睡觉，什么时间起床，都应有固定习惯，不要轻易改变。全球大约3%的人属于早睡者，另外3%的人属于晚睡者，绝大多数人通常在晚上10：30至11：30入睡。一般来说，睡眠最理想时间是晚上10点至凌晨2点。最重要的是，有睡意时一定要马上睡觉，这样入睡后前几个周期的睡眠质量最高。
