今年9月28日凌晨3时，河南省焦作监狱十监区服刑人员刘某突发心脏病，出现心跳和呼吸停止、意识丧失等症状。熟知其病情的监区卫生员、服刑人员马铁山(化名)立即将其平放，实施胸外按压、人工呼吸等急救措施。监狱值班医生随即赶来采取电击除颤并配以药物抢救，3分钟后刘某恢复了心跳。后经焦作市卫校附属医院对其全面医治，终于挽救了他的生命。事后，卫校医院急救中心主任感叹到：“这次挽救的成功，现场急救起到了决定性作用。如果不是监狱处置得当，抢救及时，医院恐怕也无回天之力啊！”
河南省焦作监狱在推进中央政法委部署的“三项重点工作”中，依法维护服刑人员的生命健康权。监狱长朱泽举说：“维护服刑人员的健康权、生命权和其它权利，既体现了文明行刑，又关系到狱内安全和社会治安的长期稳定。”该监狱结合中央部署的“三项重点工作”，认真按照河南省委、省政府关于“四个重在”的总体要求和“三具两基一抓手”的工作要求，弘扬“听党的话，无私奉献，用心谋事”的河南司法行政工作精神，把减少服刑人员狱内死亡作为关注民生、执法为民的大事，高度重视服刑人员的健康管理，树立监狱生活卫生全新的工作理念，坚持抓好基层、打好基础，坚持在抓具体中寻求突破，不断创新工作机制，强化工作举措，提高医疗保障水平，切实维护服刑人员的生命健康权。今年截至目前，该监狱2000余名服刑人员实现零死亡。
创新工作机制增强急救处置能力
焦作监狱为每个监区配备专兼职卫生员，提高服刑人员急病救治能力、预防和减少服刑人员狱内死亡率。2008年，该监狱就率先在全省监狱系统探索建立“监区卫生员工作制度”，从全监狱挑选出具有一定医学基础、责任心强、改造积极的服刑人员，经过监狱医院筛选、培训和考核合格后，配备到每个监区，协助监狱医院负责对本监区的危重病犯日常监测、消毒灭菌、卫生防疫、健康知识宣传等。
焦作监狱通过组织医疗知识培训、技术比武、应急演练等方式，使监区卫生员熟练掌握了生命体征测量、常规护理、日常疾病鉴别、消毒灭菌等基础医疗知识及各种突发性疾病的现场急救，有效地提升了他们的业务技能和实际操作能力，监区卫生员的工作也从最初的单一照顾病犯延伸到危重病犯排查、监护、日常护理、危重病员抢救处置、传染病排查、统计、监区消毒灭菌、卫生防疫、健康知识宣传等多方面的工作转变。据统计，自实施该制度以来，监区卫生员共参与突发伤病救治38次、累计筛查危重病犯180余人次、制作健康知识板报400余版，使监狱整体的医疗卫生防疫工作水平有了大幅提升。实践证明，这项措施的推行，在突发急病的救治、预防和减少服刑人员因病死亡方面发挥了重要的作用，使监狱的医疗卫生防疫工作实现了“关口”前移，为服刑人员各类疾病的早预防、早发现、早治疗争取了宝贵的时间。
加强设施建设努力提高救治能力
医疗经费不足、必要的医疗设施配备不到位、医疗技术落后曾一度是制约焦作监狱医疗救治水平提高的瓶颈。为了扭转这一现状，该监狱从强化软件和硬件两个方面入手，加大投入，引进人才，提升能力，使监狱医疗工作水平迈上了一个新的台阶。2009年以来，该监狱先后投入20余万元，购买了B超机、半自动生化分析仪、全自动三分类血球分析仪、心电监护仪、电子除颤仪，并对心电图机、洗胃机等医疗设备进行了更新，为增强诊断准确度、提高救治能力和救治效率提供了有效的保障。同时，为减少因服刑人员出外就诊带来的安全隐患，对狱内手术室进行了大规模的改扩建并补充、更换手术室的医疗设施，提升了监狱医院的诊治效果，也有效降低了外诊带来的安全隐患。监狱大力加强医疗队伍建设，通过调配、招录等形式引进了3名临床经验丰富的医学专业技术人才，很大程度地弥补了监狱医疗技术力量的不足。强化业务技术培训，组织学习相关法律法规知识、心理学知识和教育改造技能，学习社会上新的医疗学术成果，探讨服刑人员群体的发病动向与规律，以及典型病例的诊治方法与体会，达到相互促进，共同提高的目的。监狱采取“走出去、请进来”的方式，每年安排警察医生轮流到社会医院进修、培训，广泛开展与社会医院的医疗合作，针对一些疑难病症邀请当地医院的相关专家来狱会诊，帮助解决难题，帮助提高警察医生的医疗技术水平和服务水平。通过岗位锻炼、外出培训、进修学习等方式，努力打造一专多能的“复合型”警察医生队伍，增强了在服刑人员医疗实践中的工作水平，也有效杜绝了医疗差错、医疗事故和违法违纪事件的发生。
坚持预防为主杜绝传染病的流行
焦作监狱在押人员数量多、密度大，容易发生传染病的流行和暴发。焦作监狱落实“预防为主、防治结合”的卫生防疫工作方针，建立监狱--监区--分监区卫生防疫工作体系，成立了监狱长任组长的疾病防控领导小组和监狱传染病应急处置医疗队，制定了《焦作监狱传染病应急预案》，从预防、发现、控制、治疗、上报等各个环节明确了相关规定，定期组织实战演练，提高了突发公共卫生事件的处置能力。该监狱完善新入监服刑人员体检制度，在内科、外科、五官科、胸透等常规检查的基础上，增加了疤痕体检、血型及乙肝五项等检测内容，对体检出的疑似病犯及时进行治疗，确保外界传染源不流入狱内。监狱还加大对服刑人员的健康普查力度。将原来一年一次的健康检查增加为两次，定期由焦作市疾控中心对该狱服刑人员进行HIV检测，对从事伙食加工等特殊岗位的服刑人员除进行常规的体检外，又增加了肝功能检查，在确保各种疾病“早发现、早治疗”的同时，有效杜绝了各种传染性疾病在狱内的传播蔓延。
焦作监狱加强对传染病和常见疾病预防知识的宣传教育，以3·24世界结核病防治日、5·12护士节、12·1艾滋病防治日等为契机，邀请焦作市疾控中心、社会医院的专家来狱进行多种形式的健康知识普及讲座，今年共举行各类疾病防治知识讲座5场、组织收看科教片11场、发放宣传图册8000份，6000余人次进行了现场咨询，并为各监区订阅《健康时报》，使服刑人员了解和掌握了对传染病及常见疾病的防控知识，养成了良好的生活卫生习惯，增强了自我保护意识和能力。近年来，该监狱传染病年发病率始终呈逐年下降趋势，没有发生一起传染病流行事件，传染病防治工作走在了全省监狱系统的前列。
建立移动诊所确保及时有效诊治
“快看，警察医生来我们监区巡诊了！”今年夏季的一个上午，正在工间休息的三监区服刑人员王怀珍突然站起来，高兴地通知其他服刑人员。
焦作监狱关心服刑人员的身体健康，确保患病服刑人员能够得到及时、有效地诊治，增强对各种疾病的防治能力。监狱改变原来在医院固定接诊的方式，建立起了移动诊所。监狱医院按照党委要求，精心编排了警察巡诊值日表，每日安排一名警察医生带领3名医生到各监区监舍、习艺车间进行全天候移动巡诊。监狱医院还增加了巡诊药箱、药品的品种和数量，巡诊时配以充足的药品，使巡诊的诊治效果得到了较大的提高，受到了广大服刑人员的一致好评。今年8月，四监区服刑人员刘健康的颈处突然出现红疹、瘙痒等症状，虽经多种口服及外用药进行治疗，但效果一直不佳，以致影响到了日常的改造生活。警察医生韩璐在巡诊时得知情况后，对其病情进行了详细的检查，并亲手配置了相应的外用药物。经过不到一周的涂抹，红疹逐渐消退，瘙痒症状也基本解除。韩璐对患病服刑人员无微不至的关怀极大地感动了刘健康和他所在监区的其他服刑人员，他们纷纷表示，一定会把监狱的关怀牢记在心间，使之转化为积极改造的动力，争取早日把自己塑造成为一个遵规守纪、自食其力、对家庭负责、对社会有用的新人。近3个月来，监狱医院巡诊人员每日接待患病服刑人员600余人次，大大缓解了监狱医院的门诊接待量，有力地维护了广大服刑人员的健康权益。
建立健康档案保障服刑人员权益
“李田，49岁，患高血压、糖尿病、患心脏病已5年。日常服用维压静、卡托普利、复方丹参片、肠溶阿司匹林等药物，本日服药3次。经检查，T：36.8℃、P：78次/分钟、R：22次/分钟、BP：145/95mmHg，病情稳定……”在一监区卫生员上官文武（化名）的《监区卫生员工作记录本》中，详细记录着本监区每一个危重病犯的日常生命体征监测结果、服用药物和病情变化等情况。为有效掌控危重病犯的病情，做到发病及时治疗，监狱建立了“危重病犯排查制度”，各监区协助监狱医院每月定期对本监区病情相对较重的服刑人员进行排查、登记、确诊。对每一名危重病犯由监狱医院根据病情分别制定相应的治疗方案，并辅之由监区卫生员每日监测病情、监督其按时服用药物、提供病号灶等，针对病情变化监狱医院也能够及时调整治疗方案，使其稳定病情，尽快康复。监狱还充分利用社会资源，坚持加强协作医院建设，与市内多家医院巩固协作关系，为疑难危重病犯外出就医建立“绿色通道”。并根据相关要求建立了《服刑人员告知制度》，及时将患病服刑人员的病情向其家人进行通报。服刑人员张某感慨地说：“监狱时刻把我们这些患病服刑人员的冷暖记在心间，积极负责地进行医治，比在家里照顾的还好，使我们切实感受到了监狱人性化管理的一面！”
同时，监狱还出台了《服刑人员健康档案建立及管理制度》，从服刑人员入监时就全面建立健康档案，内容涵盖体态特征、疤痕登记、入监身体状况、年度体检表、监狱医院门诊病历、外诊病历、各种诊断材料等情况，并由监狱医院档案室统一存放、集中管理。据该监狱副监狱长魏晓广介绍说：“建立健康档案，为服刑人员患病治疗提供全面而详实的信息，监狱警察根据服刑人员身体状况合理确定他们劳动改造，也为有效避免出现医疗隐患纠纷提供真实的书面证据，对促进服刑人员积极改造和维护监管安全稳定具有十分重要的意义。”
焦作监狱监狱长朱泽举说：“保障服刑人员的合法权益，维护法律的尊严，不仅关系到党和政府的执政形象，也影响到社会的长期和谐稳定，监狱警察必须站在中国特色社会主义事业建设者和捍卫者的高度，增强维护服刑人员合法权益的意识，切实提高执法公信力，为监狱的稳定和发展、为社会的和谐与进步做出不懈的努力。”
文/图李海邱晓星冯建超
