太原出新规，防“医生多开药，让医保和患者多花钱”问题
本报8月24日讯（记者 王斌）今日，记者从太原市医保中心获悉，针对职工医保，从7月1日起，全市百余家定点医院每年的报销额开始设限，这将有效减少医生使用“大处方”、让医保和患者多花钱的问题，同时，也不会降低参保患者的医保待遇。
此前，太原市城镇职工基本医疗保险 （简称职工医保）实行的是“以项目付费为主”的报销模式，参保患者在医院看病住院后产生的医疗费用，符合医保用药目录等政策规定的，都可以报销。“这样的政策下出现的问题是，不少医生喜欢开‘大处方’，给病人多开药，病人医疗总费用自然上升。”市医保中心有关负责人表示，“总费用是由医保和病人双方来承担的，总费用的上升必然导致医保基金和患者多掏钱。”医保基金多花冤枉钱会影响到基金积累，最终影响到每一个参保患者的医保待遇；而让患者多花钱，不仅会增加患者的负担，有时候也不一定利于健康。为此，太原市推出“次均定额管理”报销模式，即市医疗保险中心根据各定点医院等级、诊疗特色、前3年平均住院费用等情况，合理确定定点医院的次均定额。比如，太原市一家二级医院次均定额为7320元，这意味着，该医院的参保患者平均住院医疗总费用（含医保报销额和病人自付额）是7320元，每个月该医院的患者平均住院费用不能超过7320元。小于这个额度时，按原报销方式据实给予报销；等于或大于这个额度时，按次均定额报销，对超出部分予以暂控拒报，到年底再视超标次数等情况决定是否给予报销。
对于超次均定额标准达到3倍以上的医疗费用，市医保中心将根据定点医院费用申报情况（尤其是大额疾病申报），结合其上年度的实际，综合考核后予以适当补偿报销。
市医保中心有关负责人表示，次均定额是经合理测算后确定的，不会降低参保患者的医保待遇，同时由于限制了医生多开药，还会适当降低参保患者自己负担的医疗费用。市医保中心每年将根据定点医院的服务水平、物价指数、社平工资和保险基金的收支结余等情况，适当对定额标准进行调整。
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市医保、企业养老中心搬家27日起暂停办公
预计9月1日在市社保大厦恢复办公
本报8月24日讯 （记者 王斌）今日记者获悉，太原市医保中心、市企业养老保险中心将于8月27日起开始搬家，同时暂停办理业务，预计9月1日将在新址——太原市社会保障大厦 （原五一商厦）恢复办公。
太原市医保中心、市企业养老保险中心现同在位于府西街与新建路十字路口东北角的一栋楼上办公，搬家后，市医保中心将在市社会保障大厦3层办公，市企业养老保险中心则在大厦2层办公。
2009年，太原市投入1.8亿元购买五一商厦，作为市社会保障大厦，还投入2400多万元作为装修改造资金，为市民建设“一站式”社会保障服务窗口。两家单位入驻新办公楼后，太原市职业介绍中心、市机关事业保险中心、市农村社会保险中心、市职业技能鉴定中心等单位也将陆续入驻。
