深莞惠医保同城“实操”联网系统仍现“不认账”
广州日报
深莞惠医保“同城化”终于进入了实际操作阶段,昨日,记者从医院打听获悉,目前深圳六家东莞医保定点医院均已开通了联网现场结算系统,东莞参保人在深住院看病,只要医保卡、身份证两卡在身,便可直接享受当地社保待遇,省去了两地奔波报销的麻烦。而深圳市社保局有关负责人也证实,目前深圳社保与惠州5家定点医院均已实现联网,但东莞6家定点医院中,3家已经实现联网,3家尚未联网。
但联网的医院普遍反映由于设备或系统不顺畅等原因,三地医院仍出现“不认账”的情况。
文/记者廖嘉明、鲍文娟
本地:
六家医院均已开通现场结算系统
昨日,在北京大学深圳医院的住院收费处,一个窗口前写着“东莞社会保险窗口”字样用于专门处理东莞参保人住院结算,“从5月1日起,医院就已经和东莞社保局的系统连接上了,目前已有两名东莞参保人出院,三名仍在住院,但是由于硬件设备上的问题,已经出院的两人还没结账。”北大医院医保办相关负责人说。
据了解,深圳北大医院三名东莞患者分别在心脏外科、耳鼻喉科、计划生育科等就医。他们均不是当地医院转诊,而是自行前往就医。其中两名患者是东莞市塘厦镇居民;而另一位为深圳户籍市民,因被派驻东莞分公司工作,所以就地购买了社保。北大医院相关负责人告诉记者,目前现场结算仅限于住院病人。另外,目前仅是深莞医保结算系统联网,而惠州医保卡的在深医疗结算系统尚未开通。
而另外五家医院,深圳市中医院、深圳市龙岗中心医院、深圳市福田区第二人民医院、深圳沙井人民医院、深圳市福田人民医院均表示,目前均已开通了现场结算系统,但由于仍在住院、系统不顺畅或设备原因,目前仍未有东莞患者“饮头啖汤”。
问题:
联网系统仍不顺畅多医院尚未“实操”
虽然深圳六家医院均已与东莞社保局联网,但多家医院表示,目前或因系统不顺畅、或因硬件设备问题,仍没有东莞参保人“饮头啖汤”。
记者以患者身份向福田人民医院打听东莞参保人是否可以享受现场结算便利时,医保办工作人员表示,目前该院的确是已经开通了联网结算系统,但是由于系统不顺畅的原因,还不能真正结算,记者可先入住并交足垫付金,出院时可先不结账,以后顺畅了再结,同时他建议记者向别的医院打听。
北大医院也同样面临着“实操”上的问题,“软件上是已经完全没有问题了,已经联上了,但是硬件上还没有准备好。”北大医院医保科有关负责人表示,“联网顺不顺畅”的问题由于没有真正的实时操作,暂时未发现问题。
“联网后,住院参保人缴纳自付费用就行了,剩下的就是医院和东莞社保局的事了,但目前由于设备的问题,清单还不能打印,先让出院的两名病人走了,还没有结账。”北大医院住院处工作人员说。
异地:
莞:3家联网 惠:5家全部联网
“目前东莞的有三家医院已经联网了,惠州的基本上都可以了。”社保局医保处负责人说。
据了解,深圳在东莞、惠州准入的医保定点医院共有11家,目前,惠州市中心医院、惠州市人民医院、惠州市中医院、惠州市第三人民医院、惠州市协和医院5家定点医院均已实现联网;东莞市石龙人民医院、东莞市清溪医院、东莞市大朗医院3家定点医院实现了联网;东莞市人民医院、东莞市中医院、东莞市太平人民医院3家定点医院尚未联网。
“深圳很早前就已在广州设立了定点医院,联网的端口也运行得很成熟了,只要在办理入院时通过系统认定了参保人身份后,出院结算时,通过医院与社保局的信息传输,参保人就只需缴纳个人支付费用,与在深圳住院看病一模一样。”该名负责人表示,由于各地药物目录、诊疗项目编码不同,医院需要人手与时间和社保局统一的编码作对应,耗时不同,所以才会出现有些医院未能统一实现联网的情况。
“只要对方医院把对应的编码等上传,我们一确认,就可以马上实行联网了。”该名负责人说。
记者体验:
无需刷卡 现场缴个人自付部分
昨日,记者在北大深圳医院“实地体现”了现场结算的便利。
“原来东莞病人住院出院时要以自费的形式,垫付医药费,我们会给他打印一份药物目录和诊疗项目等明细清单和发票,病人备齐相关材料以后需要自己回东莞报销。”住院处工作人员介绍,现在,东莞参保人在入院时只需要出示东莞的医保卡和身份证,工作人员便能在电脑上登录东莞社保局的系统,输入患者的身份证后,证实参保人的身份后,系统自动产生一个属于参保人的住院登记号。