特别指导 钟燕
湖南省儿童医院儿童保健所所长、教授
【核心提示】
儿童是一个特殊的群体。其特殊性就表现在他们正处于身体、大脑发育期，所以，充足、合理的营养对他们来说特别重要。
钟教授介绍，儿童生长发育需要的营养素可分为七大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和微量元素、无机盐、膳食纤维、水。营养素的供应主要来源于食物，所以孩子们吃得合不合理、好不好，直接影响其成长。
健康宝宝应“站”在
食物金字塔上
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孩子们每天吃着不同的食物，所含的营养成分各不相同。为了能够适当地选择食物，并合理搭配，获得均衡的营养，营养学家根据我们的饮食情况，将各种食物归纳成五类，设计了一个平衡膳食的“金字塔”。具体内容是：
第一层（底层）以谷类为主。包括米、面、杂粮，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素，它们是膳食中能量的主要来源，多种谷类掺着吃，要比单吃一样好。每人每天要吃350~500克。
第二层蔬菜和水果。主要提供膳食纤维、矿物质、维生素和胡萝卜素，蔬菜和水果各有特点，不能完全相互替代，不可只吃水果不吃蔬菜。一般来说红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄色水果，含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水果。每天应吃蔬菜400～500克，水果100～200克。
第三层鱼、虾、肉、蛋（肉类包括畜肉、禽肉及内脏）类。主要提供优质蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素，它们彼此间营养素含量有所区别。每天应吃150～200克。
第四层奶类和豆类食物。奶类主要包括鲜牛奶、奶类等，除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也高，是天然钙质的极好来源，豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、B2等。每天应喝鲜奶250～500克，吃豆类及豆制品50～100克。
第五层（塔尖）油脂类，包括植物油等。主要提供能量，还可提供维生素E和必需脂肪酸。每天的摄入量不应超过25克。
【温馨提示】
6个月以内的宝宝建议纯母乳喂养，每天的哺乳次数不少于8次；6个月后添加辅食。尽量少给宝宝进食糖类等口味重的食物，不要以果汁等来代替水。
中国0～6岁儿童膳食指南中指出，给6～12个月的宝宝制作辅食时，要少糖、无盐、不加调味品。“无盐”即宝宝辅食中不用添加食盐，因为12个月内的婴儿肾脏功能还不完善，浓缩功能较差，不能排出体内过量的钠盐，到宝宝1岁后，可适当在食物中放入少量的盐。“少糖”就是指尽量少选择糖果、糕点等含糖高的食物作为辅食，在给宝宝制作食物时尽量不加糖。
3岁以后，儿童的消化功能已发育成熟，各种消化酶发育完全，肠道吸收功能良好，基本可以耐受各种口味的食物，此时可以给宝宝吃带有调味品的食物了。但建议仍选择少盐、少糖、适量油及尽量不加调味品的饮食习惯为宜。
每日应给孩子
摄入多少营养素才合适
钟教授指出，其实，供给量标明“每日”，是为了使用方便，并不表示必须每日按此量进食。如某日摄入量不足，也可以在以后数日中补充。人体对短期营养素的摄入不足或超量，都有较好的调节机制和适应能力，但长期摄入量不均衡就会导致营养性疾病。
例如，补钙的途径有两种：食补与药补。而最佳补钙营养液是牛奶。钙是一种营养素，营养素的补充首选食补，这样既安全又方便。每种食物都含有钙，只是有多有少，最佳的补钙食物是奶类（包括母乳、牛、羊乳、乳粉及各种奶制品），奶类中被人们广泛应用的是牛奶。
牛奶营养丰富，每100毫升鲜牛奶中含有蛋白质3.5克，脂肪3.4克，碳水化合物4.7克，还含有人体需要的其他营养素。100毫升牛奶中钙元素的含量约为120毫克，钙的吸收率约40%，与各种钙制剂的吸收率相似。现在市售的鲜牛奶中一般都强化了维生素A、D，维生素D可促进肠道对钙的吸收，并促进钙在骨骼中的沉积，有利于孩子骨骼的发育。
豆制品是以大豆为原料加工制作的食品。我们常吃的豆腐、豆浆、豆腐丝、豆腐干、腐竹等均属豆制品之列。豆制品的营养价值，要从其原料大豆说起。大豆中蛋白质含量约30%～40%，比各种瘦肉、牛奶、鱼类都多。豆制品中含有组成蛋白质的氨基酸20余种，儿童生长发育所需的9种必需氨基酸，大豆中都有。
大豆中卵磷脂的含量不亚于蛋黄，大豆中还含有丰富的矿物质和膳食纤维，这些都是儿童神经系统发育、骨骼牙齿发育及全身体格发育所需的营养物质。
此外，吃补铁食品时别忘了补充维生素C。缺铁性贫血是小儿时期的常见病，发病年龄多见于6个月至2岁儿童，农村高于城市，与断乳期辅食添加不及时或不合理有关。各种瘦肉、肝脏、鱼类中含的铁吸收率大约在10%～20%，大豆中铁含量高，吸收率也较高。
【温馨提示】
1至3岁小儿每日约需奶及奶制品（包括配方奶）250～500毫升，谷类100～150克，豆及豆制品20～25克，肉类30～50克，蛋类30～50克，蔬菜100～150克，水果30～50克，糖类10～12克，植物油10～15克。
4至6岁儿童每日约需谷类160～220克，豆及豆制品20～30克；奶及其制品250～500毫升，肉类50～70克，蛋类50～60克，蔬菜200～250克，水果50～70克，糖类10～20克，植物油10～15克。进入学龄期、青春期，食物的量均要适当增加。
家长怎样应对
孩子的“零食和偏食”
能否给孩子吃零食？这个问题，一直存在一些分歧。钟教授认为，可以适当给孩子吃些零食，关键是怎么吃，吃什么。
怎么吃的原则家长要掌握好，适宜少吃，因为零食毕竟不是主食，孩子胃口又小，吃多了会影响正常食欲；不要零吃，否则孩子饮食没有规律，也易养成不良的饮食习惯；要给孩子选择合适的零食，要考虑孩子的年龄特点、咀嚼和消化能力。
可以吃些什么呢？1.水果是各年龄段的孩子喜欢吃也能够吃的食物。水果中含有葡萄糖、果糖、蔗糖，易被人体吸收；水果中的有机酸可促进消化，增进食欲；水果还含有果胶（一种可溶性的膳食纤维），有预防便秘的作用；水果还是维生素C的主要来源。2.含碳水化合物较多的谷类食物经膨化制成的食品，酥脆易于消化，可适量摄入；糕点中可选松软的面包、蛋糕、脆饼干等作为孩子的午后加餐。3.坚果类，如花生、瓜子、开心果、榛子、核桃等，含油脂较高，味道很香，还含有人体需要的脂肪酸、B族维生素、微量元素锌等，但不宜多吃。4.糖果类零食是纯热量食品，主要是提供热能，不宜作为给孩子经常选择的零食。5.雪糕、冰激凌类凉食，是孩子们最喜欢吃的零食，尤其是在夏季。不宜多吃，否则会影响孩子的胃口，刺激胃肠道。
孩子偏食怎么办？家长必须告诉孩子，如果偏食、厌食，将导致生长、发育所需的营养不均衡，最终导致长不高，甚至不聪明。对不喜欢吃鱼和肉的儿童，可以转而从牛奶与豆制品中吸收营养和钙；钙摄取太多也不好，会造成肥胖；光吃米饭和面包会缺少蛋白质；不吃米饭只吃菜，不但不能长身体，还可能导致脂肪超量摄取。
【温馨提示】
建议儿童选用的食物：蔬菜：红薯、芦笋、卷心菜、花椰菜、芹菜、茄子、甜菜、胡萝卜、荠菜、芥兰菜、金针菇、雪里红、大白菜。水果：木瓜、草莓、橘子、柑子、猕猴桃、芒果、杏、柿子与西瓜。肉类：鹅、鸭、鸡肉。食油：植物油与动物油按1比0.5至1的比例调配食用更好。护脑食物：菠菜、韭菜、南瓜、葱、花椰菜、菜椒、豌豆、番茄、胡萝卜、小青菜、蒜苗、芹菜等蔬菜，核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁、大豆等坚果类食物以及糙米饭、猪肝等。
不吃或宜少吃的食物：油炸类食品、腌制类食品、加工类肉食品（肉干、肉松、香肠等）、汽水可乐类食品、方便类食品（方便面和膨化食品）、罐头类食品（包括鱼肉类和水果类）、冷冻甜品类食品（冰淇淋、冰棒和各种雪糕）、烧烤类食品等。
