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昏迷3月奇迹苏醒言行清晰部分失忆

金羊网-羊城晚报

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羊城晚报讯 记者张小磊,通讯员孙健、胡琼珍摄影报道:广州广钢职工医院急诊科女医生阿昕离奇昏迷3个月,后经确诊是患了罕见的弥漫性胰岛细胞增生症。医学上,因此病导致的低血糖昏迷若超过6个小时,人的大脑功能就可造成不可逆损伤。然而,阿昕却在昏迷后3个月奇迹般苏醒,并且神智逐渐康复。这个“谜”连医生也无法解释。

昏迷3月奇迹苏醒

今年1月,在广钢医院急诊科做了5年的内科医院阿昕,突然深度昏迷送入珠江医院,奇怪的是,其血糖浓度竟然低到测不出,医生考虑阿昕患有胰腺内分泌肿瘤的可能性较大。但奇怪的是,医院随后对其做了一系列检查,除了血糖恶性降低外,CT 、磁共振、DSA、PETCT等检查均未发现胰腺存在占位性病变或胰岛细胞瘤的影像学特征。因为阿昕之前并无病史,加上她当时完全昏迷,无法与医生沟通交流描述身体不适,病因一时成了不解之谜。

珠江医院肝胆一科方驰华主任后来判定,阿昕患有罕见弥漫性胰岛细胞增生症,确定病灶位于胰腺体部,并果断进行切除术,切除病灶30分钟后,阿昕血糖缓慢上升。此后,阿昕每天需要24小时静脉注射50%的葡萄糖勉强维持生命,稍停止注射血糖浓度即直线下降,马上出现生命危险。

3月底的一天,阿昕突然挣扎着坐了起来,并摸索着下床站起来。一个低血糖昏迷3个月,医学上诊断几乎不可能恢复的“植物人”患者,竟然奇迹般苏醒了。

病例实属世界罕见

阿昕醒来后的第二天,除了能清晰地认出自己的父母外,仍处于失忆状态。

昨日,记者见到阿昕,她已能行动自如,语言功能也初步恢复,28岁的她看起来像个孩子(见上图)。“我以前是做什么的呢?”最近两天,阿昕经常这样问父母,但生病前的事情阿昕似乎已经不记得了,目前医生无法判断阿昕的大脑受损状况。

但珠江医院肝胆一科方驰华主任告诉记者,“阿昕的语言表达清晰,有逻辑性,而且有意识地掩饰自己的失忆事实。”当阿昕母亲提到自己头晕时,阿昕会马上接口:“你为我连日奔波辛劳,休息不好,肯定会头晕啦。”当母亲抱怨父亲迟迟不来医院时,阿昕又会说“广州这么塞车,一定是堵在路上了。”

方驰华说:“当初阿昕被父母发现其昏迷在床、送院急救时,早已超过“黄金6小时”,而且作为一个恶性低糖昏迷3个月、医学诊断几乎不可能恢复的“植物人”,最终能够苏醒过来,并行动自如、语言功能初步恢复,实为世界罕见。”

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据医学文献论证,大脑中枢神经需要葡萄糖维持运转,中断血糖超过5至10分钟,就会对大脑造成不可逆转损害;低血糖昏迷时间超过6小时,大脑将呈去皮层状态,永久成“植物人”。经文献检索,自1975年报告第1例成人胰岛细胞增生症以来,截至2007年9月外文文献报告总共不到100例,国内目前共报道了50例确诊病例。但是以恶性低血糖昏迷为首发症状,外科手术治疗3个月后苏醒的病例,国内外未见公开报道。

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