陈先生来电问：我在健身时不小心扭伤腰臀部，现在感觉右臀部疼痛剧烈，如同撕开、劈裂一样。有时疼痛还牵扯到大腿后外部，有时还会感觉麻麻的，起、坐、翻身、弯腰都很困难，给日常生活带来很大不便。请问该怎样治疗？
深圳平乐骨伤科医院针灸理疗科副主任靳勇答：根据你的描述，初步判断你可能因扭伤导致了臀上皮神经损伤。
除外伤直接作用而导致损伤外，若身体向一侧过度弯曲旋转，臀上皮神经受到牵拉，也可发生急性或慢性损伤或向外侧滑脱移位，造成神经水肿或摩擦损伤。损伤后，病变侧臀部由于软组织的张力增高，造成神经血管内压力增高，静脉回流受阻，臀上皮神经遭受压迫，可出现以臀部疼痛为主的症状。由于疼痛，臀部肌肉痉挛，局部软组织的张力也随之增高，从而形成了恶性循环，加重病情。
中医学认为，本病属“伤筋”范畴，是因外力扭伤、闪挫等造成筋脉受损、血流阻滞、脉络不畅，或因劳损日久、筋脉失养，致发本病。除你描述的症状外，患侧臀部外上方或臀上皮神经内常伴随轻触痛及皮肤牵扯痛。常可触到条索状异物，如同“腊肠”一样在皮下滑动，这是因为臀上皮神经因病变导致粗大、钝厚的表现。一般采用针刺阿是穴、肾俞、大肠俞、关元、志室、环跳、承扶等穴位，并配合超激光局部照射等治疗，以达到通经活络、缓解痉挛、消肿止痛的目的。
（彭蓓 黄梅 整理）
