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本报《看病难，难在哪》这组报道刊出后，引起了各方关注。昨天，不少市民给本报打来电话，纷纷为解决看病难提出建议；专家学者也为提升基层医疗机构水平，分流大医院患者建言献策；市卫人委领导昨天接受本报记者采访，介绍了下一步提高社康中心服务水平，分流大医院患者的具体举措。
昨天，市卫生和人口计划生育委员会副主任罗乐宣在接受记者采访时表示，今年将推出多项举措，提升社康中心服务水平，鼓励和引导市民首诊到社康中心，为大医院“减压”。
今年诊疗费将打7折
罗乐宣向记者透露说，目前社保部门正在修订综合医保患者的社康报销有关政策，在药费打7折的基础上，今年还将推出诊疗费打7折的优惠政策。同时作为我市医改的一项重要内容，今年全市的社康中心将实现药品零加成，也就是说按采购价实行零差率销售。诊疗费、药费都有优惠，拉开了社康中心和大医院的收费距离，通过经济杠杆来引导市民社康中心就诊。
按居民需求实行弹性工作时间
除了价廉，突出“方便”的优势也是引导市民社康中心就诊的一个方式。罗乐宣说，为了方便市民下班、放学后就医，我市医改方案已经提出在社区健康服务机构实施“弹性工作制”，由其根据服务区域居民的医疗服务需求，在确保完成相应工作任务的基础上，合理安排工作时间，可采用白天“迟上晚下”及延长夜间工作时间等多种方式适应居民就医保健需求。
目前，市卫人委已要求各社康中心一般开诊到晚上9点，下一步还要完善社康中心应诊机制，要求社康中心公布值班电话，安排值班人员24小时应诊。
重点督导双向转诊落实到位
针对本报昨天报道的社康中心和医院门诊绿色转诊通道不畅的问题，罗乐宣坦承确实存在制度落实不到位的问题。
根据市卫人委的有关规定，社康中心和主办医院之间应该建立绿色转诊通道，也就是说，如果患者在社康中心看不了的病，凭着社康中心的转诊单，到上级医院可以不排队，有专人引导直接到相关诊室优先就诊。但是事实上，除了捆绑社康中心首诊的劳务工转诊比较顺畅外，很多医院是没有开设普通门诊的绿色转诊通道的。罗乐宣表示，今年，我市卫生行政部门将重点督导各医院落实双向转诊制度，年内各医院都必须建立方便社区首诊居民的门诊绿色转诊通道。
医疗机构信息资料联网
罗乐宣告诉记者，今年，我市卫生部门信息化建设的步伐也将加快，各医院之间、医院与社康中心之间、社康中心与社康中心之间将实现联网，在市民授权下实现信息共享。也就是说，卫生部门将在网上给市民建一份健康档案，市民所有就诊信息全部记录在电子档案里。通过信息化，下一步劳务工医保就可以实现不用固定一个社康中心，而是由劳务工自己选择就近的社康中心就诊。而对于其他居民来说，无论是社康中心还是医院的医生通过电脑就可调阅全部就诊病历，实现了就诊连续性也保证了就诊安全，这也为更好地实现双向转诊创造条件。
推进家庭医生责任制试点
罗乐宣告诉记者，今年还将在去年家庭医生责任制试点的基础上，扩大试点社区范围，通过这项措施加强社区医生与居民的联系。
所谓家庭医生责任制，就是以家庭医生为责任主体、社区健康服务中心为技术依托、社区居民及其家庭的健康管理为工作内容、建立契约关系为服务形式的新型医疗保健服务模式。居民自主选择本社区社康中心家庭医生，选择个性化的服务项目并签订服务合同。拥有家庭医生的家庭，可以通过网络或电话注册登记，在预约的时间到社康中心看家庭医生，或者预约家庭医生上门服务。家庭医生将对所负责的家庭中的成员提供常见病、多发病的就诊服务以及合同内家庭重点保健人群（老人、儿童、孕妇和慢性病患者）的预防保健服务。家庭医生还会为契约家庭成员提供医学专科的各级专家的转介、转诊服务。
提高社康中心队伍素质
罗乐宣告诉记者，按照服务每万人口配10名医务人员，才能比较好地完成社康中心公共卫生和基本医疗服务。但是，目前我市社康中心客观存在人员配备严重不足的情况，而且也存在着队伍不稳定、待遇不高等问题，这也导致部分社康中心服务不到位的问题。
针对社康中心人手不足的问题，罗乐宣表示，今年将配合医改，加快落实社康中心人员管理，充实社康中心队伍。今年，我市还将强化专家下社区工作的落实，确保每个社康中心每周有两个半天有副高以上专家坐诊；同时，通过进行规范的全科医师岗位培训提高社康中心人员素质。
社康中心可适当增配药物
社康中心药品缺乏，特别是国家基本用药制度推行后，很多高血压、糖尿病等慢性病患者在社康中心开不了药，意见比较大。
对此，罗乐宣表示，市卫人委已经注意到了市民反映的问题。下一步我市在即将推出的医改配套方案中已经提出，除了配国家基本药物目录307种药和广东省将出台的补充基本用药目录200多种药外，各社康中心还可以根据本社区居民用药习惯和慢性病管理需求，调整补充用药目录，适当增配常用药和慢性病管理用药，满足社区居民健康需求。
