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阅读提示：将挂号时各医院“免费”发放的门诊病历改成统一印制、太原市通用的“一本通”——它将使医生的诊断更具准确性和完整性，并可以为患者节省一笔医疗支出，其相应形成的保障体系将真正实现让患者“做有用的检查”。
一本病历，可以通行太原市各大医院？今天，记者从太原市通用门诊病历手册发放仪式上获悉，太原市将于3月8日实施“门诊病历一本通”！统一后的“太原市医疗机构门（急）诊医疗手册”不仅方便患者、方便医生，让医生对患者以前疾病治疗过程和以往医生诊断用药等情况一目了然，还能切实减轻患者的经济负担。
病例本不通用 看病不方便
居住在南内环街的杨清大妈患糖尿病多年，经常要到医院去做检查和拿药，她随身背的小包里装着太原市4、5家医院的门诊病历，到医院就诊时，拿错病历的情况时有发生，杨大妈总感觉有些不方便。
王女士的儿子才3岁，但已经有了4本病历。“小孩子头疼脑热多，生下来曾在4家医院看过病，每换一家医院就得重新填写一本病历。”她说。
王女士自己有6个病历本，她的妈妈则有10多个病历本。
像杨大妈和王女士这样每换家医院看病，门诊病历就要全部换新的患者比比皆是，这还意味着一些检查得重复做，而且以往用药史、过敏史等，很少有患者能全面完整地说清楚。即将实行的全市门诊一本通将大大改善目前存在的这些问题，可以更方便、快捷地提高市民们的看病效率。
“一本通”方便患者规范医院
以往，太原市各医院使用的基本都是简易门诊病历，由各医院自行印制，格式、大小一家一个样。一旦转院，一切重来。
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太原市通用门（急）诊医疗手册濮宗元/摄
太原市卫生局局长李文学表示，门诊病历“一本通”所通用的范围是太原市的各级各类医疗机构，不包括省直、省管医疗机构。“一本通”除了便民，也将有效整合太原市医疗资源，为老百姓提供均等化的卫生服务。“一本通”使用后，患者在不同的医院看病，医生是否开大药方、过度用药，检查项目是否过多等都可以一目了然。太原市卫生局将通过“一本通”的推行，进一步规范全市各大医院病历的规范书写，推进不同医院检查结果互认，同时使检查和监管的力度更有力更有效。
即将实行的“一本通”病历在统一格式下，封面含有就医者姓名、性别、出生年月或实足年龄、婚姻状况、药物过敏史、工作单位及职业、家庭住址、联系方式等内容。病历共16页，其中第1—12页为病历书写部分，第13—16页“检验报告粘贴单”，通过病历手册各次诊疗记录等信息一应俱全。首页内侧有太原市部分医院的简介，尾页印有医疗机构就医指南，为患者提供了各医院的详细地址及联系电话，方便患者就医。
“一本通”成了健康档
“实行门诊病历‘一本通’后，不仅使医疗信息共享，而且方便医生查询患者病史、提高诊疗质量。对患者而言，可避免漏诊误诊，避免不必要的重复检查、重复用药，还带点会诊的意味。‘一本通’还将为患者建立全面的健康档案，确保患者诊治疾病的连续性、避免漏诊，提高诊断的准确率和完整性，为患者累积的各种信息对患者下一步疾病预防有提示性作用。同时，通过“一本通”还将规范医务人员的行为，提高门诊病历书写质量，为医务人员搭建学习交流的平台，使医生和医院之间互相学习，互相促进，提高医务人员的业务水平。”太原市人民医院魏正琍院长对记者说。
据了解，在今天的启动仪式上，太原市卫生局为太原市120余家医院共发放了50万册太原市通用门诊病历手册。实行病历“一本通”后，去太原市任何一家医院就医都能免费获得格式、内容完全一样的病历本，并且转诊另一家医院，所有的接诊记录全是公开、透明的。
山西新闻网记者 王晓艳
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