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全省首个医保百元“家庭病床”服务开始实行 日均最高“消费”99元
本报讯 （记者刘妍摄影报道）“生怕三长两短，看病怕三长一短”(挂号排队时间长，看病等候时间长，取药排队时间长，而医生问诊的时间短)现象。而江门市“家庭病床”服务可有效缓解“三长一短”常见问题。
记者获悉，江门市直医院支援红十字会医院（又名育德社区卫生服务中心）签约暨启动仪式8日举行，这标志着从今天起，市民“足不出户”轻轻松松享受三甲大医院名医、专家等优势医疗服务资源。全省首个享受医保报销的“家庭病床”服务日均最高“消费”99元。
符合条件申请一天获批
上月，骤然降温，家住蓬江的张伯突然中风，幸亏家人及时发现，将张伯送到江门市中心医生神经内科紧急抢救。经过大半个月治疗，张伯在家人搀扶下可走动。
“在医院天天住，经济上有点吃不消。”张伯女儿阿兰告诉记者。本周三，阿兰高兴地打电话告诉记者，她周二到红十字会医院提出申请，周三就获批准了。
类似张伯一家这种疾病是最适合申请家庭病床服务了，每天最高仅需要99元，就可以不用住院，也不耽误进行康复治疗。
可享三甲医院服务资源
从今天起市民“足不出户”轻轻松松享受三甲大医院名医、专家等优势医疗服务资源。
把家庭病床治疗方法引入江门市基本医疗保险服务项目范围享受基本医疗保险待遇，有利于患者去医院以外继续得到合理治疗，同时也可缓解医院床位紧张现象、解决被保险人住院难和节约住院医疗费用问题。
记者昨天走访了红十字会医院，采访相关负责人，了解家庭病床具体操作模式。刚到医院，从业30多年的资深护士马婉莲正提着药箱与一名医生前往家庭病床为病人提供治疗。于是，记者跟着一同前往，探个究竟。
原来需要被照顾的是一名烧伤后出院的病人，需要每天在患处涂抹药膏。一进病人家门，马护士随即亮出工作证，表明身份，她这样做容易避免出现假冒现象。
“家庭病床巡诊车”助阵
据不完全统计，红十字会医院已有500多人次申请家庭病床后，接受了他们的专业医疗服务。医院方面分成三个小分队，每次外出时，每组人员都由医生、护士组成。除了药箱等简易设备外，医院还添置了“家庭病床巡诊车”，该车上所有应急设备全部配齐，都是目前江门市较为先进的医疗抢救设备，光是设备价值就可达10多万元。
从8日起，江门市两家三甲医院（五邑中医院、中心医院），二甲医院（人民医院、第三人民医院）等，将每周一至周五，派妇科、内科、中医科、儿科等高、中级职称医生的前往红十字会医院坐诊。为避免群众饱受舟车劳顿，蜂拥至大医院看诊，社区医院同样也有名医“坐堂”，家庭病床服务同样也有高级职称医生为其“坐镇”。
符合条件资料齐全
可建立家庭病床
江门市卫生部门相关负责人表示，所谓的“家庭病床”是指医疗机构在符合在家庭设置病床治疗的条件下，对患者进行检查、治疗和护理，以及根据治疗、护理需要而在其家庭开设的系统治疗型所设立的病床。
定点医疗机构办理家庭病床建床手续时，由主诊医生按被保险人病情填写《江门市市区医疗保险开设家庭病床申请书》，经定点医疗机构家庭病床专职部门审核盖章，并提供被保险人近三个月内符合家庭病床疾病条件范围的既往诊病病历（门诊病历原件及复印件或住院病历复印件）、疾病诊断证明书（经治医院的医务科盖章）检验报告单、医嘱清单或出院小结复印件等证明材料，由定点医院向社保部门提出申请，报批备案后，就可建立家庭病床。
只要手续、资料齐全，当天申请，次日江门社保局就批复了。
如何结算？99元
日结费用
针对费用核算问题，昨天记者专门采访了江门市社保局相关人士。被保险人在家庭病床发生纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用，按医保住院费用计算，一天不超过99元；社保经办机构与红十字会医院家庭病床医疗费用的结算实行日人均限额结算方法。限额标准每年调整一次。
该撤不撤：费用自理
开通家庭病床后不愿意撤床怎办？被保险人家庭病床治疗终结，应撤而不服从撤床的，经医疗机构技术鉴定小组（没有医疗技术鉴定小组的可由医务科）或社保办机构指定的医疗专家组鉴定，确认治疗终结成立的，其所发生医疗费用从终结日起被保险人个人自理。属于定点医疗机构应撤而不撤床的，被保险人所发生的医疗费用则由定点医疗机构负责。而设立家庭病床期间，同种疾病的门诊治疗所发生的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。
时间：一年两期 一期不超90天
据悉，家庭病床每个治疗周期最长不能超过90天，超过限期需继续治疗的，需按上述程序重新办理。值得注意的是，在一个社保年度内不得超过两期，即六个月。如有特殊情况需要超过的，定点医疗机构必须补充有关证明材料并重新办理建床申请手续。
十种情况可开设“家庭病床”
1、慢性阻塞性肺气肿急性发作；
2、恶性肿瘤晚期（放疗、化疗、热疗除外）；
3、脑血管意外瘫痪康复期、重度老年痴呆症、帕金森氏综合症，生活不能自理；
4、需长期卧床休息的骨折（仅限股骨颈骨骨折、股骨头坏死或股骨头置换术后，髋关节骨折或置换术后）；
5、慢性心功能不全三级以上疾病；
6、慢性多器官功能衰竭；
7、肝硬化失代偿期；
8、长期卧床并发肺部感染或褥疮；
9、在家进行腹膜透析的尿毒症；
10、长期留置导尿管的重度尿路梗阻性疾病。
红十字会医院相关人士告诉记者，有上述十种病之一或以上，且患者年老、体弱、行动不便，到医院连续就诊有困难的患者；家中有人照顾，与建床医院保持联系能力等情况，可向医院提出申请。
据悉，目前江门市面对社区居民的家庭病床医院仅为红十字会医院。
