N本报记者 李贤斌 田米 文/图
洛江各社区已贴出通知，明年起停办城镇居民医保
泉州洛江区万安、双阳两个街道的居民，突然被告知从明年起不能参加城镇居民医保，转而参加调整后的新型农村合作医疗保险（以下简称“新农合”）。
前者每年要交150元，后者每年只要交30元。但问题是，交的钱少了，医疗费报销比例、起付线等变化也较大。以糖尿病为例，城镇居民医保每年最高可报2000元，而新农合只能报800元。
为什么推行不到一年的城镇医保政策，说停就停了？洛江区有关部门给出的说法是，居民参加城镇居民医保的积极性不高，医保基金出现运作困难，达不到普惠的目的，因此改为全部参加新农合。与此同时，新农合政策也作出调整：一级、二级医院住院的医疗费补偿比例，分别由70%、55%提高到80%、65%，三级医院仍为40%。
【原因】居民参保积极性不高 基金运作有困难
记者从洛江区劳动与社会保障局获悉，洛江区就医保政策调整已形成了会议纪要。纪要称，自明年开始，再次将万安、双阳纳入新农合范围。洛江区万安、双阳两个街道的各个社区已贴出通知，停办城镇居民医保，接受居民申请参加新农合，办理期限为11月16日至12月5日。
城镇居民医保为何停办？洛江医保中心黄主任给出了三个原因。
一是城镇居民参保人数少。洛江去年底缴费参加今年城镇医保的为万安、双阳城镇居民，常住人口共2.3万多人，参保率只有43%，参保积极性不高。而2008年全区新农合参保率是93%，比例远高于城镇居民医保。
二是多数居民觉得城镇居民医保个人缴费偏高。以成年人为例，城镇医保个人要交150元，新农合只要30元。万安、双阳属村改居性质，虽然居民身份由农民变成了市民，但生活习惯、收入水平和农村没有太大区别。
三是由于城镇居民医保基金盘子小、运作困难，达不到普惠的目的。
黄主任说，区里已开会做了部署，但文件还没下发。他觉得，对停办城镇医保有意见的，应该是少数人，此次调整是应多数居民的实际需求作出的。
城镇居民纳入新农合后，洛江还对新农合政策做了调整。据洛江区卫生局负责人介绍，调整的核心内容之一就是补偿比例的提高，一级、二级医院住院的医疗费补偿比例，分别由现状的70%、55%提高到80%、65%，三级医院仍为40%。
【影响】城镇居民参加新农合 补偿比例变化大
三级医院 报销比例降低
黄女士家在洛江万安街道万福社区，她和丈夫都参加了城镇职工医疗保险，但上小学的女儿参加的是城镇居民医保。去年11月，她替女儿交了40元，办了城镇医保卡。这回，改参加新农合后，女儿交费的标准是30元，但得重新拍照制卡，不仅麻烦，最重要的是，黄女士发现了两种医保的不同待遇。
“都是一年一交费，说停就停，政府出台的民生政策有些随意性。”黄女士说，她女儿今年有次得肺炎在市区一家三级医院花去了6000元，参加城镇医保，报销了约一半。“如果按照新农合，得少报10%的医药费。”
对比城镇居民医保和新农合的住院报销起付线，黄女士还发现，在医保统筹基金支付范围内，前者一、二、三级医院的报销起付线分别是50元、150元、250元，后者分别是100元、300元、500元，新农合的“门槛”要比城镇居民医保高。
此外，医疗费报销比例也不同，一级医院两者都是报80%；二级医院城镇居民医保报60%，新农合报65%；三级医院前者报50%，后者报40%。
