安贞医院刘淑媛护士长获南丁格尔奖章
北京卫生局网站
10月27日,北京安贞医院心血管外科监护室护士长刘淑媛这辈子永远也不会忘记,因为这一天,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛亲自给她颁发了全世界护理界最高荣誉——南丁格尔奖章。这对今年67岁已经从事护理工作48年的她来说是最高的褒奖,最充分的肯定。仅1983年至今,刘淑媛已监护心血管外科病人达4万余人,她为我国护理工作做出了突出的贡献。
■被国外同行誉为“用全身心看护病人的圣徒”
刘淑媛关爱病人,尊重病人的生命价值和人格尊严,满足患者的人身舒适和安全需求,对病人极其亲切真诚,当病人住进重症监护室,无论病人是否清醒,无论是失聪的聋哑儿,还是双目失明或智障的患儿,她都尊重他们的人格,时时注意保护患者的隐私。
为了让病人感到舒适,她为病人洗头、擦浴不厌其烦。工作实践使她认识到同样的疾病在不同的病人身上有各自不同的感受、不同的表现,一个优秀的护理工作者要学会针对同在一个监护室内同一种疾病采取不同的护理措施,要针对不同的需求,千方百计使患者减轻痛苦,让患者满意。她尊重民族习俗,为病人提倡个性化、多元化护理服务。她安排回族护士专护未婚回族病人,病人身故后尊重穆斯林喜爱洁净的习惯,将推送的平车上下更换一新,协助家属将已故病人送上清真寺的灵车,并行注目礼,使家属得到极大安慰。她对于来自雍和宫的藏族喇嘛患者更是尊重他们的信仰和习惯,她用佛教的轮回说法说明人世间互相帮助、互相支持的意义,婉拒患者藏族师兄、师弟的赠与,他们被她的真诚所折服,并多次邀请她到雍和宫参观。当一名严重智障伴先心病患儿母亲要求按术前的习惯每日定时给患儿读歌谣时,年轻护士对此甚为不解,但刘淑媛坚持按患儿母亲的要求做,并把歌谣读得有声有色,家长感到无比欣慰。部分病人病情加重时忌讳“4”这个数字,她将床号改为病人满意的数字,以缓解病人的心理压力。北京安贞医院建院初期因地处三环外,交通不便,商店、饭店较少,给病人带来很多不便。病人想吃什么,只要开口她就会给做好送来。春节期间,她把家中的第一锅饺子带给因病情危重不能回家过节的病人及其家属,使他们倍感温暖。
刘淑媛处处以病人的安全为首位。术后因诊断需要,有些病人必需采取半坐位拍胸部X线床旁像,为保证病人安全及胸片的质量,她常常站在床旁扶着病人拍照,为此,她受到X线照射引起血象变化,她毫不介意。有一次一位风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄的病人,手术当日突发肺水肿,在术前、术中针对病情用较大量吗啡,中午手术完毕,回到监护室发生呼吸骤停,她闻讯立即跑到病人床旁,不顾病人气道内的痰液,边做口对口人工呼吸,边准备气管插管,使病人转危为安。建院初期,风湿性心脏病换瓣术后病人抽血监测凝血酶原没有对照组,刘淑媛每次都是抽自己的血作为对照,默默地践行着南丁格尔誓言。在医院尚未建环氧乙烷消毒锅的数年间,为搞好器材的消毒灭菌,在严密监测下,她用简易的方法进行环氧乙烷消毒,以致多次因吸入较高浓度的气体,出现晕厥、声音嘶哑等中毒症状。为了病人的安全她从不考虑个人安危。她认为一切以病人的安全为宗旨,是一个护士的天职。
多年来她一心扑在工作上,遇有复杂手术后危重病人她总坚持在现场,加夜班有时十几天不能回家。不论是监护室还是其他科室遇有护理问题找她解决,她都随叫随到,常常深夜参加抢救,清晨又精力充沛地出现在病房,从无怨言,从不考虑时间,在她的脑海里几乎没有“下班”的概念。一次,她跌倒发生右前臂桡侧骨折,经X线确诊,医生嘱休息三周。可她回到病房时,正值抢救病人,她忍着伤痛为病人做胸外按压。以后,为工作方便又将固定前臂的木夹板改为纸板,仍然带病坚持工作,一天也没休息,以致影响了骨折的愈合。
她一心为病人的“博爱”精神不仅受到众多青年护士的敬佩,也受到多年来与北京安贞医院进行心外手术交流的国内外同行的交口称赞。美国盐湖城DOTY教授曾说:“我愿意像她这样的护士来护理病人,因为她是用全身心看护病人。”美国杰安拉尔德的教授,在同《文汇报》记者谈到在北京安贞医院所见时说:“中国医生护士的献身精神是我一生中没见过的,我有机会在北京安贞医院工作了二三夜,看到一位护士护理一位术后病人,好几天都没休息,整天在医院里,我真想称她为‘圣徒’……”
■技术过硬、业务精湛的护理学科带头人
刘淑媛注意总结临床护理经验,把基点放在认识每一个不同的病人身上。她带领监护室青年护士,对万余例病人术后并发症,如出血、低心排、心律失常、呼吸衰竭、肺高压危象、术后心梗等进行总结分析,并修正护理观察要点,为病人获生存康复提供了保证。如心室破裂是风湿性心脏病瓣膜置换后致命性的并发症,因来势凶猛,病人常常失去抢救机会。在实际护理工作中,她注意总结临床经验,严密观察先兆征象,果断作出决断,并及时通知医生、灌注师、麻醉师,使对此类并发症的前期处理快捷有效。从而为医生再次进行左心室修补赢得了时间,使多例病人获救,深受医生好评。
她曾守护在一位先心病术后出现低心排病儿的床旁三天三夜,观察记录病情变化。当死神慢慢地吞噬了患儿的生命时,她把病儿紧紧抱在怀里,一直噙在眼里的泪水止不住滚落下来。深夜她冒着寒风抱着死亡的患儿送往太平间。家属为她的真诚所感动,接受进行尸检。她下夜班不顾疲劳带着青年护士去看尸检,使她和青年护士认识了局限性心包压塞这一并发症。后来,她在护理病人时,协助医生对此类并发症作出诊断,即使在X线胸片、超声心动图均不支持这一诊断时,由于她积极参与,医生采纳了她的建议,开胸清除压在腔静脉上的小血块,先后挽救了数位患儿的生命。
面对监护室内病情瞬间多变的病人,她有较强的敏锐观察能力,熟练的专业技能,将许多病人从死亡线上挽救回来。如一位先心病肺动脉高压的病人,术后两个月突发心脏呼吸骤停,当时在无静脉通路的情况下,她与青年护士边做心脏按压,边从气管内给药、舌下喷药。根据病人年龄为2岁这一情况,加快按压速度达150次/分,终使病人获救,7年后该患儿接受人工瓣膜置换后,走进了学校大门。
近年来随着冠状动脉搭桥手术的增加,她带领年轻护士长注意观察和预防围术期心梗,重新梳理了护理观察要点,使术后围术期心梗的病人得到了及时的救治,多次挽救了病人的生命。
■为提高我国重症监护领域的学科水平做出了突出贡献
大器官移植标志着一个医院的综合医疗护理水平。1992年3月,北京安贞医院开展第一例心脏移植,当时国内尚无较成熟的经验可借鉴。她查找、摘抄文献,为病人制定缜密的监护计划。从熟悉了解手术步骤、床单位消毒、早期血液动力学监测、感染的预防、免疫抑制剂的应用及副作用的观察、心理情感支持、健康计划等多方面落实方案,并带头为这位来自农村的心脏移植患者捐款,选购、定做她喜爱的服饰。为连续观察病情,午餐时也不离开监护室,硬是一连吃了4个月的方便面。她严密观察病情,及时发现并发症,使带状疱疹、精神违拗等相关并发症得到及时医治,从而使病人获长期存活。她与医生共同努力,为我国心脏移植工作注入活力,为同行提供较多可借鉴的经验。在后来北京安贞医院进行的双肺移植、心肺联合移植、肝脏移植、肾脏移植工作中,她与年轻护士共同迎接一次又一次的挑战,每次都出色地完成了移植病人的监护工作。此外,她还配合医生为降低器官移植病人费用做了大量工作,以使今后能有更多的危重病人可以接受器官移植而挽救生命。
在对外合作方面,尤其是近年与美国波士顿哈佛大学BW医院冠状动脉搭桥项目上,她带领青年护士吸取美国先进经验,成功完成任务,为北京安贞医院开展冠状动脉外科尽心尽力,受到中外同行好评。
为不断提高重症监护水平,她根据学科发展趋势不断完善管理制度和操作规程,用持续质量改进程序不断解决监护工作中的质量问题和服务问题。注重培养年轻护理人才,选送护士到国外学习,坚持每天针对病房内的危重病人进行病情分析、讲解,坚持多年要求年轻护士每周读专业书籍,并写读书笔记,刘淑媛逐一批改笔记,使年轻护士养成了扎实的学习习惯,从而提高了专业理论水平。此外她还结合心外科新技术的开展,定期举办专业讲座,还不断向年轻护士灌输护士是终身需要学习的职业,灌输尊重患者人格、保护患者隐私的服务理念。为建设科室高层次的共同文化做了不懈的努力,如带领年轻护士学习外文、音乐、舞蹈等,多年来精心培养了一支年富力强、具有现代监护理念及专业技能的心血管监护团队。她还积极编写讲课稿、制作课件,定期为青年护士讲课,并应邀到全国各地为护理同行讲课,为北京安贞医院以及全国各地的许多家医院培养了一批批具有监护技能的护士。她在监护工作中敏锐的病情观察能力、丰富的经验、高超的专业技能以及正确果断的处置能力,得到各地同行的充分肯定,得到医生和患者的充分信赖。她如今67岁了,超过退休年龄多年,却仍然向青年护士一样满腔热忱,不辞辛苦地忙碌在临床第一线,奉献着无尽的心血和爱心。
她虚心向专家教授学习,利用业余时间查阅大量文献,并先后撰写、发表了《Bentall术后监护》、《原位心脏移植术前后监护》、《万例心血管直视手术后监护的实践体会》、《1069例冠状动脉旁路移植术后监护》、《川崎病冠状动脉瘤术后监护》等多篇论文,并参加《小儿先天性心脏病学》一书监护部分的撰写工作,在中华护理学会的领导下,与香港陈永强主编了《危重症护理专业规范化培训教程》、《心血管疾病特色护理技术》。
■在抗击非典中发挥了先锋模范作用
2003年4月,SARS病毒突然入侵。鉴于SARS疾病的特殊性,北京安贞医院在呼吸科和重症监护室精挑细选医护人员。因病在家休息的刘淑媛护士长听到消息后拖着带病的身体赶到医院,主动请战,并急速组织重症监护室护理队伍的战前培训,帮助大家准备好抗非典所需物品,和护士们一起等待命令随时奔赴抗非典一线。
刘淑媛带领北京安贞医院第四批医疗队员进入北京老年医院。医院领导考虑到她年龄大,身体又不太好,所以命令她不得进入SARS病房。而她焦虑的心却一刻都未曾放松。她连夜提前将值班顺序排了出来,由年纪长、有经验的护士当组长,要求他们在工作和生活中照顾好组员;并动员大家将已知的抗非典有效药物的名称、剂量、用法、毒副作用和注意事项一一列出,并总结后交到每个人的手里。
“只要是需要的、想到的就一定要办到。”她对各个组长明确了任务:观察每个组员的情绪变化,一旦发现身体异常要立即调岗,在确保救治病人的前提下保证组员的绝对安全。不仅如此,她还进一步细化了防护程序,做好防护签字。不论个人有没有异常情况都必须签字,以保证所有的组员都能够有效地被照顾到。她竭尽全力,想方设法地保证护士们的安全。每天早晨七点钟,她都要求把病区的电话按到免提键,将防护方面的注意事项千叮咛万嘱咐,让一线的每个护士都能直接听到她的声音,给护士们鼓气加油,消除恐慌。
她频繁往返于医疗队和医院重症监护室之间,既及时组织指导SARS病房的工作,又保障了院内监护室的常务运作,同时做好了解除医疗队员后顾之忧的工作。她到医院看望护士生病的家属,坚持每天送水送饭;陪同护士生病的爱人去看病,为了使护士们能够安心地在一线工作,默默地为护士家属们解决了许多实际困难。
在她的带领和大家共同努力下,全体重症监护护士个个表现出色,圆满地完成了抗击非典任务,无一队员感染。几十天来,她没有睡过一天安稳觉,每日叫早的铃声从没有间断过。当重症监护所有护士凯旋时,她流下了欣慰的泪水。但是有谁知道那几十个日日夜夜里,她一直靠药物支撑着身体;又有谁知道那一年她的年龄已超过了60岁。
这就是刘淑媛——一个平凡而优秀的护理工作者,一个生命的真心呵护者,在近半个世纪的护理生涯中,她始终秉承着南丁格尔精神,用崇高的人道主义精神,精心护理每一名患者,使他们在生命的单程车上感受到无限的爱心和欣慰。
相关联接:刘淑媛,女,1942年9月13日生,1961年从北京协和医院护士学校毕业后,任阜外心血管病医院心脏血管外科护士。1981年晋升为护师。1982年赴瑞士genolier医院进修冠状动脉外科、婴幼儿心外科术后监护及人工辅助循环支持术后监护。1983年回国后积极筹建监护室,任北京安贞医院心血管外科监护室护士长至今,1991年晋升为副主任护师,2003年晋升为主任护师。已从事心血管外科临床护理一线工作48年。
自1983年至今,刘淑媛已监护心血管外科病人达4万余人,她在平凡的工作中做出了突出贡献。她先后被评为“全国模范护士”、“三八红旗手”、“巾帼建功标兵”、“首都十大白衣天使”、“全国卫生系统先进工作者”等,当选为全国妇联六届执委。历任中华护理学会学术工作委员会主任委员,1999年当选为中华护理学会第二十二届常务理事、副秘书长,第二十三届常务理事会副理事长。现任中华护理学会危重症委员会主任委员,北京护理学会危重症专业委员会委员,《中华护理》杂志审稿专家。中华医学会、北京医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员。