□本报记者 李可心
深圳约有40万非户籍常住深圳的老人，如果你去问问他们在深圳的生活有什么难题，10个人中七八位会告诉你，“为什么医保不能异地转移，在深圳生了病，却要回到老家报销，多折腾啊！”
医保不能异地转移是来深老人的一块“心病”。记者近日调查发现，众多来深老人因为已经在老家参保，而不能在深圳参加医疗保险，因此也不能享受到深圳的医保待遇。这意味着，一旦他们生了病，就处于“两难”境地：是回老家报销，还是自己掏钱“消化”？
1调查
来深老人最烦回老家报销医疗费
“在深圳什么都好，就是看病太不方便了，要到老家去报销！自己掏钱嘛，费用又太高，拔颗牙都要500元，哪看得起啊！”
说起看病，刚才还一脸笑意的胡阿姨顿时皱起了眉。胡阿姨说，一旦身体有了病，她就开始犯愁：“两难啊，这病是在深圳看呢还是回老家看？如果在深圳看，最后还得回老家报销，而且深圳看病也太贵了；如果回老家看，我又觉得没必要，一有病就回老家，多麻烦，飞机票都得花不少钱。”
67岁的胡阿姨来深圳已经两年了。平时帮着儿子带小孩，有空的时候跟着老伴到莲花山转转，跳跳舞，日子过得也算惬意。可去年的一场病，让她着实感到在深圳生活的不便之处。
“可能因为变天了，没及时换上厚衣服，前一天到莲花山锻炼，第二天就感冒了，上火，牙疼，到医院看，医生说要先消炎，然后再拔牙，前后算下来要500元！”
这下胡阿姨犯难了。按照深圳医疗保险规定，只有在异地没有参保的老人才可以在深圳参保，胡阿姨虽然人在深圳，但医保却是在四川参加的，这就意味着，如果她要报销拔牙的费用，她就必须回到四川报销，而回四川的机票都不止500元！但如果自己掏钱看，不用医保来报销，胡阿姨又有些心疼，“拔牙就要500元啊，我退休工资也才一千多，这牙拔得也太贵了！”
思前想后，在儿子的催促下，胡阿姨还是先把牙给拔了，至于这医疗费用究竟是回四川报销还是自己“消化”，胡阿姨至今也没拿定主意。胡阿姨决定先将报销单据“攒着”，等费用足够多时再回去一起报销，但这也是无奈之举。“谁知道什么时候会再生病，没准几年内都不看病，这单不就一直放在手里。”
事实上，在深圳跟胡阿姨有着同样烦恼的老人数量不少。本报近日进行的大型养老调查结果显示，多数老人都反映看病难、看病贵的问题，其中异地医保无法转移到深圳尤其受到老人们“诟病”。这些老人大多数都是跟随子女来到深圳，来深圳之前，他们都在老家参了保，但到了深圳后，一旦生病，他们就面临这“两难”：要么回老家报销，要么自己“消化”费用，但无论哪种选择都让老人们“不爽”，他们希望退休后能将医保转移到深圳，在深圳生病，就可以在深圳报销。
记者了解到，社保部门规定，在国内其他地方已享受医疗保障待遇的人员，不得参加我市的医疗保险，医保也不能异地转移，不少外地来深的老人都受困于这一规定。有统计显示，目前非户籍常住深圳的60岁以上老人约有40万人，预计到明年，非深户籍老人将超过60万人，这些老人一部分在老家有养老保险和医疗保险，但医疗保险无法转移至深圳；还有一部分老人因户籍在农村，既无社会养老保险又无医疗保险。对于医保无法转移来深的老人们，住院费用可享受当地的社会医疗保险，但需自己承担门诊费用，而没有医疗保险的老人，全部医疗费用都需自己承担。
目前这些老人生病后主要采取两个办法，一是像胡阿姨一样将报销单“攒着”，等报销费用足够多时，再回去一次性办理；二就是委托老家亲戚朋友帮着办理。但无论哪种办法，都给老人在深圳安详的晚年生活带来烦恼。
2反馈
将非深户老人纳入深圳医保需深入调研
对于外地老人退休后能否将医保转入深圳这一问题，市人力资源和社会保障局近日在答复有关政协提案时表示，将非深户老人纳入医保可能会引起外地老人大量涌入深圳参保的现象，医保基金难以负担。
市人力资源和社会保障局在答复中表示，目前国家对医疗保险实行的是属地管理原则，参保人退休前由劳动关系所在地管辖，退休后属退休所在地管辖，加上深圳市社会医疗保险办法已明确规定，在本市退休的参保人的医疗保险费由养老保险基金列支，所以目前难以实现将外地老人医保转入深圳。
该局同时表示，目前全国各地医疗保险的标准不统一，深圳的医疗保险标准远高于异地，而退休老人的发病率较普通人群高，发生的医疗费用也远高于在岗职工。“如果把非深户老人纳入深圳医疗保险，可能会引起异地老人大量涌入深圳参保的现象，医疗保险基金将难以负担，可能导致整个医疗保险体系崩溃，将非深户老人纳入深圳医保还需进一步的精确测算和深入调研。”
3声音
深圳或将考虑扩大异地看病医院数量
我市政府机构改革后，劳动和社会保障局与人事局整合为人力资源和社会保障局。新机构成立后，深圳将在医保衔接和异地看病问题上采取什么新举措？新任市人力资源和社会保障局局长王敏在接受记者采访时表示，今后深圳会考虑扩大异地看病医院的数量。
“社保制度就是给社会居民提供各种服务，为什么不让它更便利呢？现在的问题可能都是一些联网、费用比例的控制、报销的标准等技术问题，如果是政策上的问题，我们可以通过研究调整政策来解决。这几年市劳动和社会保障部门一直在努力，目前已经在广州开通了几家医院作为试点，如果将来让它全通，那就是大好事。”
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人力资源社会保障部：
探索建立异地就医
安置制度
国家人力资源社会保障部医疗保险司副司长李忠最近在解读新医改（《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》）时表示，目前已有一些地方探索异地就医，人力资源社会保障部今后将总结这些地方的做法和经验，在全国更大范围进行推广。
李忠表示，人力资源社会保障部今后将研究建立异地就医的安置制度，探索异地就医的就地结算办法，逐步开展异地就医区域合作的试点，同时还将要求医保经办系统树立就医地管理理念。
“原来我们是确定在哪里参保就在哪里就医管理，随着新医改的实施，更多的人提出在参保地进行就医管理，但是异地就医的事情很复杂，涉及到异地安置、异地工作等多种因素，我们重点将会放在异地安置的就医管理。”
李忠表示，有关新医改的指导意见会在今年出台，出台之后人力资源社会保障部会选择一些城市进行试点，“意见出台前各地也进行了很多试点，比如长江三角洲地区、珠江三角洲地区都开展了相关的工作，福建已经实现了全省联网，在省内可以异地就医，完全可以实时结算，下一步我们还要总结这些好的做法在全国更大范围地进行推广。”
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深圳人广州看病
可刷医保卡
我市参保人可在穗住院刷卡记账定点医院已有8家
外地老人来深看病不容易，深圳人到外地看病又是什么情况？记者了解到，在方便深圳人外地就医方面，深圳已领先一步，目前广州已有8家医院实现深圳参保人刷卡就医，不用再回深圳报销，从而实现了异地就医。
据悉，为了方便深圳人外地看病，我市社保部门此前已规定，办理核准手续或开具转诊介绍信的深圳参保人，在广州定点医院就医，符合医疗保险基金支付范围的，可直接刷卡记账。目前我市参保人可在广州住院刷卡记账的定点医院已有8家，我市参保人到广州定点医院就医实行核准制。
根据规定，办理核准手续或开具转诊介绍信的参保人，在广州定点医院就医，符合医疗保险基金支付范围的，可直接刷卡记账。参保人未按相关规定办理转诊手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，直接刷卡记账，报销比例按规定降低20个百分点；参保人未按规定办理相关手续，到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，报销比例降低40个百分点。
■好消息
随迁入户老人参保
有望按月缴费
为解决随迁入户无医疗保障老人的医疗问题，《深圳市社会医疗保险办法》规定，达到法定退休年龄后随迁入户深圳且未在国内其他地方享受医疗保障的老人可参加深圳的综合医疗保险，并按上年度在岗职工月平均工资的12％×12个月×18年一次性缴足后参加医疗保险。
市人力资源和社会保障局透露，目前正在收集相关意见和建议，并正在制订方案，计划将原来的一次性缴费改为按月缴费，以减轻参保人的经济负担，帮助随迁入户老人参保，目前该方案正在征求意见。
