关女士来电问：我小孩都5岁了，我发现他总是走路不稳，到医院一检查才发现是臀筋膜挛缩症。我们很担心，想了解一下这种病该如何治疗？
深圳平乐骨伤科医院门急诊高宝顺主任医师答：在儿童臀肌挛缩症中，有先天和后天之分，发病原因多为胎儿时其臀肌受压迫，或某种因素致臀肌肉缺血或后天臀部肌肉挫伤、炎症、药物刺激或者先天后天臀肌所受支配神经部分或功能丧失以及臀肌营养调剂受到长期影响，从而出现炎性水肿、硬化及纤维化形成臀肌挛缩。
在临床实践中，我们发现儿童患臀肌挛缩症的较多，且后天所造成的儿童臀肌挛缩较先天性臀肌挛缩多。儿童臀肌挛缩症是由于肌肉挛缩导致下肢肌力和长短不平行，而致步态不正常。轻者步态难看，重者则可能引起腰斜和腰痛及影响髋关节和骨盆形态改变，女孩子还可能因骨盆形态改变而影响生育。因此，家长如果发现孩子有步态不好及姿势不良时，应该及时带孩子去医院就诊以便确诊是否患有臀肌挛缩症。
儿童臀肌挛缩症可通过步态异常发现，进一步检查可发现患儿并拢双膝、双足或双髋时，双下肢会出现长短不一的现象，且无法做到100%下蹲。在下蹲时，患儿需两膝分开双髋外展外旋才可以达到，有时还可以听到滑动响声。此外，患儿不能翘二郎腿。严重者通过拍片可发现，骨盆及髋部形态发生改变，甚至出现腰部疼痛。
臀肌挛缩症的治疗分为保守治疗和手术治疗两种，如病情较轻者可通过推拿、按摩、理疗、热敷及功能锻炼等综合措施改善症状。而病情重者则需要考虑手术治疗，主要采取切断松解挛缩组织的方法，以恢复髋关节的内收、屈曲功能。手术后可配合进行理疗、按摩及功能锻炼。
