 |
任洁 制图
医学指导：大坪医院骨科主任
王爱民
栏目主持：记者 王德利
俗话说：站着说话不腰疼。其实，坐着说话也腰疼。大坪医院骨科主任王爱民称，随着计算机的普及和工作节奏加快，久坐办公室，往往会出现腰部劳损，继而出现腰椎、颈椎等腰椎间盘疾病。现代都市白领及办公人群中，腰椎间盘疾病发病率高达三成左右。
开车8年 腰痛得直不起
“他刚来医院时，走路全靠人搀扶。”提起不久前刚治愈的病人令狐，大坪医院骨科主任王爱民称：“如平时多注意，他不会落下如此严重的腰椎间盘疾病。”
36岁的令狐是万盛区南桐镇石桥村人，开车8年，长期在外跑长途运输。从2006年起，令狐开始腰痛，多次到医院治疗无缓解，3年后，病情逐渐加重，右下肢出现放射性疼痛甚至麻木。今年7月底，令狐到大坪医院求治，腰已无法正常直立，右腿基本丧失行走功能。
王主任介绍，检查显示，令狐腰部5骶1椎间盘髓核向右侧方突出，相应硬脊膜及神经根受压，椎间隙变窄。因驾车坐姿向前倾，导致椎体受损，长期趴在方向盘上睡觉，无形中加重了椎体病变。
7月28日，医生为令狐施行了腰部5骶1右侧椎板切开减压、椎间盘切除、椎体间植骨融合内固定手术。当天，令狐腰背部及右下肢疼痛消失。3天后，能下地活动。8月7日，王主任电话随访，令狐称，腰痛没复发，右腿恢复正常行走功能。
三成白领坐着说话也腰疼
“骨科住院病人中，3~5成以上属腰椎间盘疾病。”王爱民介绍，腰痛发病率非常高，其医疗费用甚至超过癌症、心脏病等。所有引起疼痛的疾病中，除了感冒，其次就是腰痛。
引起腰椎间盘疾病的原因，主要与椎节失稳松动、坚韧度降低、长期反复外力加重腰椎间盘蜕变、椎间盘承受压力突然升高，导致弹性较差的髓核突出有关。三成以上办公族，因长期保持一个坐姿，致腰椎间盘发生病变，不同程度腰痛。
椎间盘疾病分为：椎间盘髓核单侧突出症、椎间盘髓核双侧突出症、中央型腰椎间盘髓核突出症，如不及时治疗，腰背部会反复疼痛，下肢疼痛及麻木，严重者会出现瘫痪、会阴麻痹及大小便功能障碍症状。
面对面
记：为何腰痛会让令狐右下肢出现放射性疼痛甚至麻木？
王：人体椎间盘犹如弹簧，其目的是减震，避免人体脏器受到损害。汽车行进过程中不断颠簸，椎间盘使用率自然高，发生老化蜕变，长期不正确的坐姿，加重椎间盘老化。
令狐是因椎间盘老化蜕变后，髓核组织掉了出来，压迫下肢神经，不正确的坐姿和长期趴在方向盘上睡觉，加重了他的病情，下肢出现麻木症状。
记：哪些人群易患腰椎间盘疾病？
王：肥胖或过瘦的人；工作姿势不良、伏案工作人员及售货员、纺织工等；经常处于寒冷或潮湿的工作环境；女性产前产后及更年期；先天性腰椎发育不良、精神过于紧张的人。
记：为何办公族是腰痛高发人群？
王：办公人群长期伏案工作，难免长期保持一个坐姿，人体会失衡，某个部位（如腰、肩）的纤维环因长期外力作用出现破裂和蜕变，使髓核突出压迫神经根，出现腰痛。
记：腰椎间盘疾病有哪些治疗方法？
王：保守和手术两种，但必须根据不同发病阶段、症状选择，多数可通过非手术方法解决。
保守治疗针对首次发病或症状较轻者，治疗方法包括绝对卧硬板床休息；石膏等固定腰部；推拿还原髓核等。
手术治疗主要针对诊断明确、马尾神经受损、久治无效等患者，可采取手术摘除髓核、椎管减压、脊柱融合等。手术治疗常见并发症为：感染、血管损伤、神经损伤、脏器损伤、腰椎不稳、脑脊液瘘或脊膜假性囊肿、术后复发。
记：哪些年龄段易发腰椎间盘疾病？
王：青壮年，男性发病率为女性的4~10倍；脑力劳动者与劳动强度较大的产业工人发病率几近持平。理论上讲，年龄越大，椎间盘蜕变越重，椎间盘疾病发病率越高。不良坐姿和长期保持一个坐、站姿和体位是主要诱因，几乎与遗传因素无关。
小贴士
四招预防
腰椎间盘疾病
一、定时作健康检查；劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量；正确的劳动姿势、劳逸结合；加强腰背部肌肉肌力量锻炼，防止腰背部软组织损伤，减少腰椎间盘突出症发生。
二、睡姿应使头颈保持自然仰伸位，最好平卧于硬板床，枕头一般为7~9cm高。
三、长时间站立工作者，适当双臂上伸和做蹲体动作，使腰部骨关节及肌肉得到调节，消除疲劳，延长腰肌耐力。尽量避免在一个固定体位下持续工作。
四、长时间坐位工作者，除注意坐姿和经常活动腿。
五、弯腰工作多、负重大的搬运工作，尽量避免两膝伸直弯腰位拾抬重物，尽量采取屈膝、髋关节的方法。
腰椎间盘疾病
保健小常识
1、避免长时间保持固定体和位。
2、尽量使用硬板床垫。
3、防止风寒潮湿侵袭。
4、饮食有节，避免体重过度增长，减少腰椎压力。
5、加强锻炼，增加腰背肌力量，维持脊椎平衡。
6、有病早治，避免乱治。
网络编辑：王敏
