新型农村合作医疗制度再提速 农民看病更多优惠
央广网
中广网北京7月13日消息(记者刘天思)卫生部等五部门,日前联合印发了《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》。13日,卫生部召开新闻发布会,解读新医改的这一重要配套文件。卫生部有关负责人表示,我国新农合将再提速,农民看病将有更多优惠。
卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷说,新农合制度去年已经全面覆盖我国农村地区,今年第一季度最新的参合人数已经达到8.3亿。今年下半年,国家将逐步提高新农合的筹资标准和待遇水平,让广大农民看病更实惠、更方便。
聂春雷表示:“从2009年下半年开始,新农合补偿封顶线,也就是最高支付限额,达到当地农民人均纯收入的6倍。2009年,全国新农合筹资水平要达到每人每年100元,2010年开始,全国新农合筹资水平提高到每人每年150元。”
不过,聂春雷也坦承:我国是农业人口众多的发展中国家,而新农合制度筹资水平比较低,所以以往对广大农民的医疗保障是以住院为主,今后,这种状况会逐步改变,农民看慢性病时,也会获得更多的药费报销。“我们就是要把保障的重点从大病起步而且逐渐向门诊小病延伸,这次明确提出要扩大大病统筹的一些门诊慢性病种,并且要不断提高保障水平。”
为此卫生部还提出具体目标:就是今年要在三分之一的地区开展门诊统筹,并且要在50%的地区,把新农合住院补偿提高5个百分点。聂春雷说,为了解决大病农民看病的问题,下一步国家还将把新农合和医疗救助有效结合起来。
聂春雷认为:“新农合制度毕竟还是一个普惠的制度,从目前来说筹资比较低,恐怕还难以解决所有的农民看病问题,特别是得大病农民看病的问题。所以,新农合制度必须和医疗救助有效地结合,得了大病的,新农合给他支付一部分,他自付的部分还可以通过医疗救助制度来得到一定的补偿。”
对农民工等流动人口的看病就医和报销,国家也正在探索新方式,聂春雷说:“要做好外出务工参合农民的就医补偿工作,探索方便外出务工农民就医,简化审核报销程序的有效方式,探索在农民工务工城市确定新农合定点医疗机构。”
卫生部表示,下一步要坚持便民的就医和结算报销方式。全面实行参合农民在统筹区域范围内所有定点医疗机构自主选择就医,出院即时获得补偿的办法。卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷说,这种在哪就医,在哪结算报账的方式也有利于避免不法分子骗取新农合基金。“骗取新农合资金现在主要有两种,一种是医疗机构服务不规范,有的是病人没有到那儿看病,他们做一些假病历骗取。还有一种就是现在社会上一些不法分子,做一些假的就医票据,卖给农民,让他们拿着这些票据回到家乡报销,这样的情况都有。为了解决这个问题,我们提出来要在省、市定点医疗机构实行直报。从我们了解的情况看,新农合83%的农民都是在县内看病,现在县内是在哪儿看病在哪儿报销,当时结帐。但是到县外以后,农民看病以后,先交钱,然后拿着票据回去报,所以有些就弄了一些假的票据。为了杜绝这种现象,我们总结了一些省的经验,推行省内定点医疗机构直报。对一些不法分子的骗报起到非常好的抑制作用。”
目前,国务院已经把制订新农合管理条例纳入今年的工作计划,管理条例将从多方面规范新农合的运作。
聂春雷表示,关于立法的问题,新农合工作全覆盖以后,我们一直也在积极推进这项工作,因为新农合现在相关的制度有些还不是很完善,需要进一步完善。由人大常委会立法,恐怕还不成熟,但是我们可以先搞一个条例。目前,国务院已经把新农合条例纳入今年的工作计划,我们现在正在组织人员搞调研,起草相关的草案。