最高报销额增至平均工资6倍(图)
华商报
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建立覆盖全民的医保制度,是解决老百姓“看病贵”最核心的措施
本组照片由本报记者 苗波 摄
名词解释
医保支付限额
医疗保险的最高支付限额,就是通常所说的“封顶线”,是指符合医疗保险支付范围,由统筹基金和个人按不同比例承担的年度内累计医疗费最高额。
今年全面推行城镇居民医保
【意见摘要】
2009年全面推开城镇居民基本医疗保险,重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题,首次实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。
【专家解读】
国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风表示,建立覆盖全民的医保制度,目的在于实现医药费用的合理分担,这是解决老百姓“看病贵”最核心的措施。他说:“如果人人都有医疗保障,个人付费比例大幅度降低或者不付,就没有人会喊‘贵’。”同时,医保覆盖全民也是实现社会公平的重要手段。
【陕西行动】
从2008年9月起,陕西就在全省推行城镇居民医保,参保后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用)分别为城镇非从业居民3.5万元,少年儿童4万元。
居民医保和新农合补助从人均80元提到每年120元
【意见摘要】
基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高保障能力。
【专家解读】
中国科学院院士、中山大学附属肿瘤医院院长曾益新指出,“不少人也许会对农民缴费增加表示质疑,但个人缴费增加了,相应的每年报销最高限额也会获得提高。计划到2020年,争取绝大部分疾病的医疗费用都能由医保支付。”
人力资源和社会保障部副部长胡晓义说:“现在对农村居民和城镇非就业居民的政府补助是人均80元,那么明年就要提高到120元,等于又要提高50%。大家得到实惠可以更多了。”
医保支付限额将提高到平均工资的6倍
【意见摘要】
城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
【西安声音】
华商报记者3月份采访了一位基层医院医护人员。他说,过去因为报销标准太低,许多参加了新农合的患者生个病要住几次院,原因就是住院时要自己交800元,高于该数目时才予以报销,报销标准提高后,这些问题就可基本解决。“即使医保最高支付限额提高到城乡居民人均收入的6倍,也是有限的,对于一些花费巨额的重大疾病,应该适时启动政府救助”,从事高校工作的西安市民郭女士建议,卫生部门可以列出一些罕见的严重疾病,专门制定一个目录,比如说,白血病患者花费到20万元时,启动政府救助制度,给予一定比例的补助。
城乡医疗救助覆盖所有困难家庭
【意见摘要】
城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助,筑牢医疗保障底线。鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助。
【专家解读】
城乡医疗救助制度与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗一起共同组成我国的基本医疗保障体系,覆盖城乡困难人群。目前全国所有县(市、区)基本都建立了城市医疗救助制度。
【陕西行动】
2008年,西安市有3.1万人次享受城市医疗救助,发放资金1500万元。7067人次享受农村医疗救助,发放资金584万元。帮助16.3万余名城镇困难群众参加了基本医疗保险。
