记者 张姝
在3月14日本报报道中，引用了浙江省口腔医院专家刘丽、勺福明撰写的综述《牙科合金的应用现状和存在问题》。综述中提到，“在部分病人体内，镍能致癌，镍可造成实验动物发生癌症，还可能与部分人的肺癌形成有关”。从本报开通热线得到的情况反映来看，市民集中的疑问也在于论文中所述的镍与疾病的关系。
镍与肾病、皮疹有什么关系？多少的镍含量才算是超标的？
昨天，浙医一院职业病科（浙江省中毒急救与防治中心，浙江省职业病普查技术指导组成员、浙江职业中毒诊断鉴定组成员）主任姚耿东教授说：
镍是人体必需的生命元素，主要由蔬菜、谷类及海带等供给。镍在自然界分布很广，但在人体内含量却极微。世界卫生组织说，成人每天的生理需要是0.02—0.03毫克的镍。人们对镍的作用了解不多，直到1974年才证明了镍的必需性。
镍的主要作用是激活人体中的各种酶，参与人的新陈代谢。比如，简单地说，它也是胰岛素分子中的成分之一，可帮助降血脂。缺镍可引起糖尿病、贫血、肝硬化、尿毒症、肾衰和肝脂质和磷脂质代谢异常等。
当然，镍超标对人体也是有害的。正常情况下，成人小便中的镍含量应小于11微克/升；血液中镍含量应小于0.29—0.7微克/分升。
姚教授说，目前，浙医一院职业病科尚无接诊到镍摄入过量导致肾病的病例。
镍会不会导致疾病？
姚耿东教授结合临床并参考《世界元素医学》杂志2006年10月刊登的《镍与人体健康及毒理作用》一文（由吉林农业大学资源与环境学康立娟、孙凤春著），阐述了以下几部分内容：
A.超量镍摄入才会导致疾病
镍中毒的前提是人体吸入或摄入高浓度的镍。少量的镍，本身可通过人体代谢排出体外。
镍中毒的典型症状是皮肤损伤和呼吸系统病变。已有医学证明的是，镍可以引起癌症。早在上世纪30年代，人们就注意到精炼镍的工人易患鼻咽癌和肺癌。
环境中镍的污染主要是镍矿的开采和冶炼、合金钢的生产和加工过程。这也可以解释为什么大部分可以提供镍元素检测的机构是对职业人群开放的原因。
B.镍摄入过量是可能导致肾病的
人体吸收镍的途径是口腔食入、呼吸吸入和表皮吸收。
通常情况下，镍经表皮和呼吸吸收的浓度低于食入的l0％(但妊娠期吸收率会增高)。镍具有积蓄性，可在人体各器官中积累，以肾、脾、肝中最多。因此，当大量镍代谢不出体外时，是可能会对肝、肾功能有影响。
C.烤瓷牙中的镍合金并不是唯一摄入源
现代生活中的大量用品都含有镍，如不锈钢和贵金属等。除了职业(如电镀、冶炼等)接触镍引起中毒外，一些燃料和香烟的燃烧也会产生镍化合物(主要是羰基镍)。
众所周知，吸烟易引起肺癌，其原因之一就是镍为香烟中含有的49种微量元素中含量较高的元素，对肺和呼吸道有刺激和损害作用。更重要的是，镍与烟雾中的一氧化碳结合成羰基所致。
D.慢性镍中毒是长期过程 有药物可帮助镍排出体外
比如有人说，自己可能是因为烤瓷牙中有镍的析出，影响健康了。医学表明，慢性镍中毒能潜伏很多年才发病。如精炼工人呼吸道癌的潜伏期肺癌为平均27年，鼻癌平均为23年。
镍的致毒机理日前尚未明了，可能是镍直接与DNA和RNA的作用有关。
防治镍中毒除治理镍环境污染外，在日常生活中要不吸烟、远离镍制品，特别是在妊娠期。
对于发生镍急性中毒的患者，要用二乙基二硫代氨基甲酸钠(DDc)等药物进行救治。
