12月20日，西安古城眼科医院成功为陕西省珍稀野生动物抢救饲养研究中心抢救回来的国宝大熊猫 “小明”实施了白内障摘除手术。手术中获得的秦岭大熊猫眼球解剖结构数据和大熊猫麻醉状态下监测到的血压、血氧饱和度指数填补了世界空白。
五套方案应对手术
西安古城眼科医院制定了五套手术方案给“小明”做白内障复明手术。
第一方案：超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。该手术是目前国际上公认的最先进、最可靠的白内障手术方法。手术时间短（10分钟左右）、无痛苦、切口小、不需缝合、无需包扎，手术效果好。
第二方案：小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。如果“小明”的晶状体核硬度过大，不宜进行超声乳化手术时，可采用这种手术方式。手术切口较小，不需要拆线和包扎，手术效果亦好。
第三方案：单纯超声乳化白内障吸除术。如“小明”的晶状体核硬度不是过大，经术前检查又不宜植入人工晶体时，只需用超声乳化的方法吸除白内障。这种方法速度最快、切口最小、有利于恢复。
第四方案：单纯囊外白内障摘除术。如经过眼科专家检查，认为该大熊猫既不适合植入人工晶体，同时，晶状体核又太硬，也不宜做超声乳化手术时可采用这种手术方式。这种方法仅将混浊的晶体取出就行，不再植入人工晶体。
第五方案：经检查后，终止手术。如果术前经仪器检查，发现大熊猫“小明”有玻璃体病变、视网膜脱离等严重影响复明的其他眼科疾病，即使施行白内障摘除手术，也无法帮助“小明”复明时，就立即终止白内障手术。
多项数据填补空白
手术结束后，孟永安、朱赛林、陈琦、马清义等专家们对本次手术进行总结时说，经过对“小明”的眼球结构展开解剖性测量，得出了世界上目前关于大熊猫最准确、最权威的数据。测量项目包括大熊猫眼睑裂长度、角膜直径（垂直、水平）、瞳孔直径（垂直、水平），A/B超检查眼睛前房深度、晶体厚度、眼轴长度、玻璃体及视网膜情况，角膜中央部位、角巩缘部厚度、前房深度、晶体直径、人工晶体屈光度计算等。这些数据将为我国今后研究秦岭大熊猫提供了宝贵资料。
手术进一步表明，由于大熊猫的白内障囊膜特别坚韧，为大熊猫实施白内障摘除手术不适合采用超乳手术。另外，第一次检测到了大熊猫麻醉状态下的血压、血氧饱和度数据。马清义说，手术测量和监测到的这些数据填补了世界空白。虽然没有能够理想的为大熊猫植入人工晶体，但为今后积累了宝贵的经验。
大熊猫“小明”是陕西省珍稀野生动物抢救饲养研究中心于2007年3月21日，在太白县黄柏源乡大箭沟抢救的一只年龄在20岁以上（相当于成人60岁以上）的雄性大熊猫。当时“小明”病情十分严重，体重仅58公斤，并发现右眼角膜混浊，左眼白内障。在积极抢救治疗和科学饲养照护下，不但“小明”的伤情得到及时治疗，体质也得到很快恢复。经过该中心两年的精心饲养，目前“小明”的体重已增长到120公斤，健康状况良好。
在本次手术中，西安古城眼科医院留美学者、白内障手术大师孟永安院长及国务院特殊津贴专家朱赛林副院长等一大批眼科专家，为大熊猫“小明”实施了白内障摘除手术。手术及治疗期间的费用由西安古城眼科医院全部承担。
在昨日给大熊猫“小明”实施手术期间，西安市公安莲湖分局北关派出所派出4名民警维持院内秩序，严防该院职工及院内外群众围观、拥堵，对大熊猫造成伤害，以及因拥堵、围观造成人员伤害和财产损失。
“小明”手术拥有庞大专家团队
12月15日，陕西省珍稀野生动物抢救饲养研究中心（下简称中心）把希望给国宝大熊猫“小明”实行白内障手术的消息向社会发布后，马上得到了西安古城眼科医院领导和全院职工的高度关注和热情响应，并立即与陕西省珍稀野生动物抢救饲养研究中心的领导取得了联系。
经共同协商后，当即成立了以中心主任白亚平为组长，西安古城眼科医院执行院长张伏圣、中心副主任任建设为副组长的手术领导小组；成立了以西安古城眼科医院首席白内障专家孟永安院长为组长、首席眼底病专家朱赛林副院长、中心高级工程师金学林为副组长的专家手术小组；以西安古城眼科医院副院长张延路为组长、院长助理王鑫为副组长的后勤保障小组。
西安古城眼科医院孟永安院长明确表示：西安古城眼科医院愿为大熊猫“小明”进行白内障复明手术，并承担所必须的全部检查费、手术费和治疗费。
12月16日上午，西安古城眼科医院著名眼科专家、二次留美归国学者孟永安主任医师，著名眼科专家、国务院特殊津贴专家朱赛林主任医师，眼科专家、白内障科主任陈琦主任医师及医院有关领导一行专程到陕西省珍稀野生动物抢救饲养研究中心对大熊猫“小明”进行了认真检查，并向中心领导详细询问了大熊猫“小明”被救治以来各方面的情况。
据陕西省珍稀野生动物抢救饲养研究中心兽医院院长马清义讲，从12月16日开始，他们每天给“小明”的左眼点4次氧氟沙星眼药水用来消毒。由于“小明”的皮毛较脏，在天气寒冷的情况下，他们把水烧热，一块一块地给“小明”洗澡。12月19日早上开始，给“小明”服用了左氧氟沙星片，以此提高“小明”的抗菌体质。
估计到今日上午“小明”就能看到东西
按照计划，12月20日11时，“小明”乘坐西安古城眼科医院提供的车，在陕西省珍稀野生动物抢救饲养研究中心相关专家陪同下来到西安古城眼科医院。
11时18分，孟永安、朱赛林、陈琦等专家对“小明”的眼睛进行了再次检查，发现没有病变症状。12时54分，陕西省珍稀野生动物抢救饲养研究中心大熊猫专家把“小明”从铁笼子里放出来，趁其好奇地在院子里闲转的机会，兽医潘广林将准备好的麻醉药装进吹管内，对着“小明”的脖子右前侧轻轻一吹，药剂瞬间被注射到“小明”的体内。接着，“小明”不停在院子里走动，终于在13时04分趴在地上一动不动。
13时07分，“小明”完全进入麻醉状态后，相关工作人员迅速用背带将“小明”的四肢捆绑起来，并为其穿上了“布袜子”。工作人员说，这样是为了防止“小明”的毛发掉落到创伤部位导致感染。另外，为防止“小明”术后用爪子抓伤眼睛，工作人员特意为其剪了指甲。13时13分，手术专家为“小明”抽取了血样。13时24分，用白布单包裹得严严实实的“小明”被推往手术室。
13时31分，“小明”被抬上手术台，14时10分，经过详细检查后，手术正式开始。孟永安起初试图像对待人一样用镊子夹“小明”眼中的白内障，但由于白内障囊膜坚韧，镊子根本无法将白内障皮脂与眼球分离，只好用剪刀将白内障囊膜剪开，然后采取扭动式超乳手柄，利用超声波把白内障击碎、乳化，然后通过注水将白内障吸出。14时28分，考虑到长时间采取这种手术的风险性，乳化到三分之一时，专家们临时改变了手术方案，进一步扩大切口后，采取人工摘除的方式，直接用仪器将白内障剥离取出。这时，“小明”的眼球看上去晶莹透亮，守候在监控录像前的医护人员顿时拍手欢呼。他们说，“手术成功了，大熊猫复明了。”
15时10分，手术结束。孟永安说，给“小明”摘除白内障的手术非常成功，但没有能够将人工晶体顺利植入，为完美的手术留下了一个遗憾，否则，将会填补世界空白。随后，专家们对眼球创伤切口进行缝合。估计到12月21日上午，“小明”就能完全看到东西。
一定让20岁的“小明”重见光明
后续
文/本报记者 李永利图/本报记者 阮班慧
