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德国病人治白血病顺带治好艾滋病

扬子晚报

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一名现年42岁的男子感染艾滋病毒已有十多年历史,同时患有白血病。大约2年前,德国血液病专家吉罗·胡特为其施行了一种通常用于治疗白血病的手术——定向骨髓移植手术。令人称奇的是,如今手术20个月过去了,该男子不但白血病治好了,他体内的艾滋病病毒居然也全部消失了。

治白血病突发灵感

据报道,吉罗·胡特大夫是位德国血液学专家,而非艾滋病病毒专家。他接治的这位42岁患者是位生活在德国柏林的美国男子,曾因身患艾滋病和白血病两种疾病,在柏林市查利特医学院接受治疗。据介绍,该男子感染艾滋病病毒已有十多年的历史,由于种种原因,胡特博士不愿透露他的身份。

大约2年前,就在胡特大夫准备采骨髓移植治疗该患者的白血病时,他忽然想起来自己曾于1996年读到的一篇论文中称,一些人携带的一种突变基因似乎能让他们抵御艾滋病病毒的侵袭。这种基因被称为“德尔塔32”,如果遗传自双亲,它会通过阻滞CCR5(一种起到某种通道作用的受体),从而避免HIV病毒进入细胞。

精选捐赠者进行骨髓移植

据悉,欧洲人和美国人从双亲身上遗传“德尔塔32”突变基因的概率约为千分之一。胡特于是开始在众多骨髓捐献者中寻找具有这种突变基因、且与患者骨髓类型相匹配的人。结果,在80名接受骨髓配型的捐献者当中,第61人被检测出携带有合适的突变基因。

在做移植手术之前,胡特大夫让该患者服用了一些效力强大的药物,并进行了放射性治疗,消灭后者自身受感染的骨髓细胞,使其免疫系统丧失功能——尽管这种治疗对20%至30%的骨髓移植者来说是致命的。胡特还停止给该患者服用治疗其艾滋病的有效药物。研究小组担心,这些药物可能会干扰新骨髓细胞的生存。他们冒着患者抵抗能力下降的风险,希望新的发生突变的细胞自身能排斥艾滋病病毒。

艾滋病毒奇迹消失

最终,患者接受了定向骨髓移植手术,没料到奇迹发生了。20个月过去了,他的体内再没有显现携带艾滋病病毒的迹象。胡特说:“我们每天都担心坏消息的出现。”幸运的是,这一幕没有发生。柏林市查利特医学院的研究人员表示,对患者骨髓、血液和其他器官组织的检测结果表明,艾滋病病毒已经从其体内消失了。

据报道,这名男子并不是医学界第一次利用骨髓移植法治愈了艾滋病的患者。早在1999年,发表于《医学假说》杂志上的一篇论文就称,在对32例骨髓移植手术结果进行评估后,发现在其中两例手术中,患者体内的艾滋病病毒已被明显清除干净。

不过,对于这位奇迹康复的患者来说,由于缺乏对其艾滋病消失原因的确切了解,他的未来还是一个未知数。就连胡特本人也谨慎地表示:“艾滋病病毒行踪诡秘,你始终不清楚它何时会忽然冒出来。”

可能会有未知副作用

尽管研究人员及治疗该男子的医疗小组警告,这名艾滋病患者痊愈只是个例,也许是幸运罢了,但也有人认为这可能鼓励研究人员寻求将基因疗法作为阻滞或抑制艾滋病病毒的方法。伦敦卫生和热带医学院流行病学与国际公共卫生学教授戴维·罗斯表示,同当前药物治疗一样便宜和有效的基因疗法目前尚处于起步阶段。他说:“基因疗法真正投入临床实践还有很长的路要走,因为伴随这种疗法可能还有其他我们所不知道的副作用。” 宗文

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