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脑血管疾病恢复期的治疗

常州日报

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常州市德安医院神经内科主任宋郑宏

发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多,具备这“四高一多”特点的脑血管疾病严重影响了患者的日常生活,许多病人在急性期病情平稳后忽视了恢复期的治疗,承受着由此带来的半身不遂、手脚麻痹、语言障碍、痴呆等后遗症的痛苦。作为一名从事脑血管疾病临床工作二十余年的医生,常州市德安医院神经内科主任宋郑宏告诉我们:生命体征平稳后的半年时间是脑血管疾病的恢复期,只要进行及时有效的治疗,就能明显减轻病人功能上的残疾,提高日常生活能力和生活质量。

王老汉发病时左侧脑出血,经抢救生命无碍,但留下了严重的后遗症:右侧肢体功能障碍偏瘫在床、言语障碍不会说话。家人并没有选择出院回家请保姆照料,而是把老人转到了德安医院神经内科进行持续治疗。科主任宋郑宏针对病人的肌力减退程度等情况制定了全面的治疗方案,定期的肢体偏瘫训练配合中医针灸理疗,使病人从无力支撑坐起,慢慢能靠坐床边,逐渐依靠外物扶持站立,肢体协调性不断得到了增强。出院的时候,老人已能扶着墙壁自己慢慢行走。宋郑宏介绍说:“病人在恢复期尽早进行治疗,才能较高程度地恢复日常生活能力。”

脑血管疾病复发几率高,尤其是病发的一年内,且由于此类病人多伴有偏瘫、失语、吞咽困难等后遗症,反应迟钝,表达能力差,不能较好地主诉自己的病症,恢复期的持续治疗有助于病情变化的及时发现与处理。病房里有位吴老汉,今年八十多了,年初脑出血在外院急救后就一直在医院神经内科住院治疗,早查房时宋郑宏发现平时很早就醒了的吴老汉那天特别能睡,喊也喊不醒。“不好,病人可能出现新情况了。”凭着多年的临床经验,宋郑宏立即将昏睡中的老人送去做检查,发现吴老汉脑出血复发,医生们立即投入了紧张的急救:保护脑神经、控制血压、颅内压……因为发现及时、抢救得当,吴老汉才幸免于难。松了一口气的家人更是下定决心让老人住院接受专业的治疗。

宋郑宏介绍说:“情绪不稳定也是脑血管疾病患者常见的心理症状,严密观察病人有无抑郁、焦虑等情感障碍尤为重要,对病人心理问题的及时干预也是我科脑血管疾病恢复期治疗的一大特色。”

脑血管疾病发病6个月内进行恢复期治疗,效果比较显著,但宋郑宏主任强调,即便错过了最佳康复时机,患者也不应放弃治疗,应以神经系统病理改变和功能改变为依据,建立相应的治疗方案,只有坚持治疗,才有使病人最终回归家庭和社会的希望。

董智群崔小艳

宋郑宏,副主任医师,擅长各种类型的癫痫及脑血管疾病的治疗、康复。

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