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【读者来信】
南山 张小姐 32岁 教师
我的鼻子经常堵塞，常伴有分泌物过多和打喷嚏，特别是鼻涕倒流导致鼻咽部位不舒适，有时候在上课时感觉有鼻腔分泌物倒流至喉，想吐出来又是当着学生的面，感觉很不好，只好吞咽到肚子里，这给我的工作和生活带来极大的不方便。请问我这种鼻涕倒流的症状是哪一种鼻炎引起的？应该如何治疗？
【专家解答】
什么是鼻涕倒流？
鼻涕倒流是鼻炎患者相当常见的主要症状之一。最常见的就是病人跟医师抱怨老是觉得喉咙当中常常有痰，吐都吐不完，或者是鼻咽部常常有东西卡卡的，很不舒服，这种情形就是鼻涕倒流。长期鼻涕倒流可能是鼻部发病的一个征兆。应及早治疗以防病情加重。
鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘、细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引导起咳嗽，鼻涕量十分多时可以经前鼻孔流出。当超过了正常量的鼻涕倒流，则应视为病理性的因素，这包含了几乎所有的鼻炎和鼻窦炎，都可能产生这种症状。
长期鼻涕倒流会引发哪些病症？
ａ． 慢性咽喉炎： 长期慢性鼻涕倒流，如果不是进入食道，而是流进咽喉的话，就会造成慢性咽喉疼痛，以及喉咙会有异物的感觉，即使没有感染的现象，看起来仍然相当肿胀。只要正确的治疗鼻涕倒流的问题之后，也可以有效改善喉咙不舒服的感觉。
ｂ． 肠胃障碍： 鼻内组织液如果长期无法往前流出，而向后倒流的话，除了会流进咽喉之外，也有可能会进入食道，由于这些组织液都是饱含细菌、带有不好的病菌的组织液，因此当它长期进入我们的胃及十二指肠的话，就会造成肠胃障碍。这类的患者，常见的就是会有腹痛、腹泻、绞痛以及胀气等症状。
ｃ． 咳嗽、气喘： 由于鼻涕倒流，这些脏的组织液中充满细菌长期侵蚀患者的气管、支气管，就会造成咳嗽或气喘的问题。因此在临床经验中，有许多患者在将鼻病治愈之后，咳嗽、气喘的问题也会随之解除。
从张小姐的病症描述来看，鼻塞、分泌物过多，打喷嚏都是典型的鼻炎症状，所以她的鼻涕倒流可以判断是鼻炎引起的，但具体是哪一种鼻炎，则应到医院检查确认，以便对症治疗。
对于长期困扰患者的鼻炎、鼻窦炎，单纯的药物治疗效果一般都不明显，一些国际上最新的治疗技术在临床上表现出确切的疗效，和安全可靠的特点，如我院采用的美国低温等离子（ＤＮＲ）数字热能耳鼻喉治疗系统及功能性鼻内窥镜（ＦＥＳＳ）手术治疗技术应用已很成熟，在临床中均取得很好的疗效。
本期主讲专家：李玲 副主任医师，深圳鹏程医院耳鼻喉科学科带头人，深圳鼻炎网首席健康顾问。
李玲毕业于同济医科大学，我国著名耳鼻喉科专家，在省级医院从事耳鼻喉科临床、科研、教学工作30余年，有丰富的临床工作经验。擅长应用内窥镜、低温等离子消融等微创技术治疗各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽喉炎、鼾症等方面技术娴熟，疗效确切，在业内及华南地区享有很高的声誉，得到患者的一致好评。在科研上取得丰硕成果，曾获得省级、市级科技进步奖2项，发表论文23篇，其中国家级2篇，国际交流论文1篇。
