作者：童大焕
数十名护工放下手中工作，要求提高薪酬待遇，导致部分病人无法得到照料。这是日前发生在北京安贞医院的一幕。
目前，在很多医院里，都存在着这样一个特殊群体—————医疗陪护人员，简称“护工”。由于整个陪护行业准入门槛低、没有专门行业管理，结果出现了各种问题：许多护工缺乏专门培训，服务水平不尽如人意；行业待遇低，导致护工专业技能不足，生理陪护不尽到位，更高级别的心理陪护更是奢望。
当事医院与相关护工公司均表示，每天48元的护工薪酬和福利已属业内较高标准。然而，这个标准是什么概念呢？根据北京市统计局统计，2007年北京市职工年平均工资为39867元。按照人力资源和社会保障部有关文件规定，2007年职工全年月平均工作天数为20.92天，则平均每个工作日158.8元。48元的薪酬待遇，不到北京平均工资的三分之一。
而护工干的往往是苦活、累活、脏活，还是全天候工作。同时，由于现阶段各医院护士普遍紧缺，相当多的医院为节约成本，有意压缩专业护士，导致护工承担了部分原本要由护士干的工作，这使护工的工作强度更大。
高强度工作、低端收入，只会使护工的准入门槛越来越低。这不仅使护工自身利益受损，患者的利益也因此受损。去年，北京曾酝酿逐步取消护工。市人大教科文卫体委员会的调研报告提出，北京每年需要新增护士6000人，但从专业院校毕业的只有1800人，每年缺口4200人。长期以来北京护理人员紧缺，初步估计护士缺口在1万人左右，所以一些基础护理只能由护工完成。
现在看来，短期内取消护工不太现实。通常来说，经过正规培训的注册护士没有义务为病人作生活护理。端屎接尿、铺床叠被、翻身擦身这些工作，让医学专业出身的护士做，也是对医疗资源的浪费。从全国范围看，按照国家规定，病人和护士要达到1：0.4的比例，但现在很多医院都达不到，即使达到，护士也未必有精力做那么多事情。
因此，对护工的管理，一方面应将其纳入专业护理轨道，另一方面应提高其薪酬待遇，全面提高其行业收入和水准。在国外，医院护工基本上列入护理序列。比如美国，护理人员的等级和职责分得很清，从高到低依次是护理经理、认证护士、注册护士、护理助手，护理助手相当于我国的护工，负责生活类的护理。
由此来看，由专业机构或医院“收编”护工，是未来发展的趋势，也是医院责任的回归。
□童大焕(北京 编辑)
