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收支两条线影响医院改革

新京报

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全国人大代表、广东省人民医院院长林曙光
北大政府管理学院教授、医改课题组专家顾昕

观点2 医院如何“公益”起来

林曙光:公立医院的运行机制改革,不可能一步到位,不可能完全由财政包起来,也不可能完全推向市场,而是要一步步的,逐渐减低药品加成费用,逐步提高医生的技术性服务收入,逐步提高财政投入和各个方面的投入。

钟南山:公立医院改革的目标,应该建100%的公益性医院。政府可以先在一些条件成熟的地方做试点,集中财力办一两所真正的公益性医院。

顾昕:公益医院无论是公立还是民营,非营利性医院建立起来后,都应该是独立的法人,对自己的人、财物各方面拥有完整的自主权。

可是,由于种种原因,新医改方案中对于公立医院社会公益性存在种种认识上的误区。一方面提出健全法人治理结构,另一方面又要搞医院收支两条线。前者是走向法人化,而后者是走向行政化。在收支两条线下,医院绝对不是一个独立的法人,而只是卫生行政部门的一个科室。把这两种完全不同的改革思路捏合在一起,难怪公立医院的改革至今不明确。

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