青海新闻网讯 随着我国经济社会的快速发展，城市化速度逐步加快，与膳食营养相关的慢性疾病对居民健康的威胁显得日渐突出。根据近年来我国慢性病的发病趋势，新提出的《中国居民膳食指南》(2007)，侧重点就是通过合理饮食来预防慢性病。在10条针对一般人群膳食指南中，有两条是针对慢性病预防的，即“减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食”和“食不过量，天天运动，保持健康体重”；其他8条也都包含慢性病预防的内容。
很多人认为，去医院就意味着找大夫看病，没有病的人是不愿意轻易与医院扯上关系的。但是，随着国家经济的发展，人们的生活水平日益提高，疾病谱也发生了变化，肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、痛风和脂肪肝等疾病的发病率逐年升高，已成为全球范围内的公共健康问题。
饮食与此类疾病的发生、发展密切相关。合理的饮食与药物治疗同等重要，营养防治是关键，也是综合治疗中的基础。合理营养是健康的物质基础，而平衡膳食又是合理营养的根本途径。其实，目前国内很多大医院中都开设有营养咨询门诊，为人们提供营养查体和咨询服务。
2006年11月，青海大学附属医院在全省率先成立了营养科，开设了营养门诊，为各类人群，包括亚健康人群提供个体化的饮食指导和营养治疗。记者借卫生部公布的《中国居民膳食指南》(2007)的契机，采访了该营养科副主任护师王金娣，让我们关注如何吃得更有益健康。
救治于后，不若摄养于先
民以食为天，自古，中国人就有“救治于后，不若摄养于先”的保健理念，提出了保健的两个重要方面：摄取与调养。“摄取”指的是摄取营养，“调养”指的是调理脏腑。谈起营养调理的意义，王金娣说，营养门诊的直接意义就是预防慢性疾病，从而降低医疗的费用。吃得合理，吃出健康才是最划算的事。真正维护健康的并不是医生或药物，而是自己的身体得到均衡的营养补充，我们无法改变现有的大环境，那么就需要培养适应今日的健康之道。
营养门诊看啥病
究竟是哪些人需要看营养门诊呢？就此王金娣介绍说：一、患有糖尿病、慢性肾衰、痛风、高血脂、冠心病、慢性消化系统疾病、尿路结石等慢性疾病患者需饮食治疗配合者；二、需增重或减肥者；三、各种原因(包括进食差、术后或放疗化疗)引起的营养不良者；四、处于亚健康状态，希望通过合理饮食预防疾病的人群；五、需特殊营养照顾的人群(如幼儿、学生、孕妇、老人等)。现在生活节奏日益加快，人们的生活压力也越来越大，任何人都应该了解一些营养的知识，也应该拥有一份按照自己的身体机能和生活习惯制定出来的专业的膳食食谱。
最好的治疗是预防
“脱贫致富三五年，一场大病回从前。”健康的生活方式可以减少70%的过早死亡，而医疗技术手段则只能减少10%的过早死亡，并且价格昂贵。不良的生活方式可以导致健康受损，而良好的生活方式具有预防和治疗疾病的作用。实际上，健康的金钥匙就握在每一个人的手中，“最好的医生是自己，最好的治疗是预防”，这是每个关心自己健康的朋友都应该、也都能够懂得的道理。“授之以鱼，不如授之以渔”，与其知道如何打针吃药，不如懂得如何从日常生活中开始预防。在当今的一些发达国家，营养门诊已经是很普遍的事。其实，有很多“现代病”正是与长期的膳食结构不合理、营养不平衡有直接关联，而且有许多病都是慢性病，身体状况产生变化，这就与饮食的关系更加密切了。如癌症、心血管病、糖尿病等等这些都与平时的饮食有直接的关系，而且是长期的。对于在饮食上有缺陷的人，告诉他主动调整生活习性是预防各种疾病最经济也是最有效的方法。
临床治疗也离不开营养支持
在采访中，王金娣还介绍，实际上，临床营养支持是近代医学的重大进展之一，在对一些疾病的治疗中，营养支持已成为临床治疗的重要辅助手段。因为疾病会导致病人营养不良，而营养不良又会使病情加重。这时，营养医生根据病人的个体差异，制定一份营养“菜单”就显得尤为重要了。病例一：张某，男，70岁，在青海大学附属医院确诊为胃癌后，做了胃癌根治胃远端切除术。术后，出现肾功能不全，所以病人无法经口腔正常进食，并出现营养不良现象。营养科于2007年11月底，根据其病情、身体指标、血液抽检指标等，通过分析仪器做了详细的分析，得出量化指标后，制定了个体化营养指导方案。现患者已基本恢复。病例二：李某，男，65岁，二型糖尿病患者，发病两年，一直口干、多尿，近年来出现头晕、视力模糊、耳鸣、失眠等症状，体重明显减轻。两个星期前到营养门诊就诊，据医生对他的饮食、生活习惯、身体指标等做了分析后，得出个体化的营养方案，并要求病人配以适当的运动。经过李某严格按照匀浆膳饮食并加以适当的运动，现血糖已基本恢复正常。
从“吃好”到“会吃”
王金娣说，在生活中，有许多人虽然具有了一定的食疗意识，却没有食疗的知识，以为只要是保健品便多多益善，甚至有的家长盲目给孩子“进补”蜂王浆。
其实，服用保健品也需看个人的体质和吸收能力，不了解个人的身体需求和补品的效果，便盲目食用，只能适得其反。
目前，最大限度地消除“食盲”，是国民当前亟须提高的重要素质。而作为营养门诊，就应当为每一位咨询者“量身定度”，根据每个人不同的身体机能和平时的饮食习惯、生活习惯，制定一套完全属于他个人的营养食谱，使人们从以前单纯的“吃好”到现在的“会吃”，吃出健康来。所以，有时候盲目购买保健品、食用保健品，还不如先去看看营养门诊，然后对症进补来得更为实际和有效。
营养门诊企盼升温
长期以来，人们对食物“色香味形”讲究有余，而对食物健康关注不够。现在，人们也许还没有意识到“病从口入”的严重性，所以，营养门诊在我国还没有被大家熟知起来。
据王金娣介绍，她上门诊时，碰到的咨询者主要可以分为三种类型：一是减肥者，他们在使用了所有的办法都不起效果的情况下，希望有一个专业的减肥食谱来帮助他们；二是孩子即将参加高考，家长希望营养师给些指导，让孩子有充沛精力来迎接考试；三是孕妇，她们为了未来小宝宝的健康，在需医生的指导外，也想让营养师再把把关。但这样主动来看门诊的人还是少数，更不要说是处于亚健康状态的人群了。
目前，营养科更多的还是在住院病人接受治疗的同时所做的一些营养治疗方面的工作，但主动要求营养治疗的病人也还是少数，营养科每月还为糖尿病患者免费举办一次营养膳食的讲座，目的就是希望通过日常的饮食和药物的共同配合，尽快使患者康复。
在温饱问题解决之后，人们会更加关心健康。当营养科医生通过自己的努力，让人们看到其作用时，同样会有更多的人了解营养门诊，走进营养门诊。 (作者：张晓娟)
