山西新闻网 三晋都市报
一次全程消费“最低”的看牙调查
人们对美的追求越来越细致了，鼻梁不能低、眼皮不能单、嘴唇不能厚，现在连牙也提出了高标准，桩冠接牙、畸形修正、牙齿美容、全口钢拖、定做烤瓷，牙科诊所也因此遍地开花。但在牙病问题上，多数人依然是忍字当头，为什么？记者一年来3颗牙的治牙清单，或许能告诉原因：
今年3月，后牙1颗疼痛，治疗180元+补牙120元+金属外套120元=420元；后来，牙疼痛，治疗150元；
7月，两颗前牙疼痛，治疗260元（两颗）+补牙240元（两颗）=500元；
11月，三颗牙均不同程度疼痛。在山西省某齿科医院，初次挂号5元+5次复诊15元+X光80元+牙髓治疗340元+牙髓治疗230元+牙髓治疗60元+牙髓治疗150元+局部活动义齿430元（最便宜的烤瓷）=1310元。
3颗牙总计2380元，这就是记者最“便宜”的看牙历程，因为不论在小牙科诊所还是大齿科医院，记者所挑选的牙齿材料都是最低廉的。
菜市场是流动牙医活动之地
中国口腔病患病率高达97.6%，这是牙科遍地开花的原因。仅在太原市彭村，记者就发现了近十家从事牙科的门诊，而且大多数无证。
今年3月的一个晚上，记者后牙疼痛，便来到太原市许坦西街一牙科就诊。在街道旁的墙壁上，随处可见白底红字的“牙科”招牌。记者敲开了一家牙科诊所大门，诊所房间不足20平方米，几把医用器械随意插在一个搪瓷罐中，一台老旧的立式牙科治疗机十分显眼。
记者进入门诊后，一名男子指着皮椅子招呼记者坐下。“牙医”让记者张开嘴，从角柜上抓了一把镊子，敲打着记者有问题的牙齿，开始治疗。这次治疗前后花费420元，结果治疗后不到3个月，修补处竟出现疼痛现象，牙套也出现松动。记者再次找上门，却发现该诊所已不见了踪影，一打听，原来因为无照经营，该牙科诊所被取缔了。无奈，记者只好再次找个牙科门诊治疗，经过检查，才发现是牙髓发炎。这次花费150元，因为不再疼痛了，就没戴牙套。今年7月，两颗前牙疼痛，在太原市双塔西街一门诊治疗补牙，总共花去500元。
调查中记者发现，太原市一些大型菜市场是流动牙医活动之地。一张小木方桌子套上泛黄的白布，即是他们的“办公桌”，上面摆放着各类牙具、针药、玻璃瓶以及医疗器具。在太原市学府街某菜市场，一位女士说：“这些牙医经常把一个患者的牙拔下种在另一个患者的牙上，这样极不卫生。”
据了解，这些黑牙医都没有医师执业证，他们大多分为两种：一是外地的“赤脚医生”，他们可能具备一些行医经验，也可能身揣一些小规模医学院校的证书。第二种“牙医”更为危险，他们根本没有牙科经验，也没经过任何培训，只是跟着别人学了一段时间就“上岗”了。他们多数在城中村活动，针对外来务工人员和城中村村民。
没有消毒，增加感染的隐患
今年11月，经“治疗”的3颗牙齿均不同程度疼痛，记者下决心到山西某齿科医院进行治疗。这次治疗环境、消毒措施都到位，但价格较高，3颗牙花费1310元。
据该齿科医院袁院长介绍：“我们医院都是使用一次性消毒器具，增加了成本，这是为患者的健康着想，因为80%至90%的牙病患者在洗牙或者补牙时伴有牙龈出血。如果给前一个患者洗牙或补牙的机头消毒不彻底，一些病菌经血液传播极有可能通过机头上残存的血液传播给下一个患者。一些黑口腔门诊根本不消毒处理，他们甚至建议许多患者把正常牙（仅仅因为颜色不好或者有些歪曲）磨去，改用烤瓷牙，却不告知患者可能带来的健康隐患。在烤瓷方面，按照正规的手术步骤，我们在为病人制作烤瓷牙之前，要对病人的牙齿进行常规检查，因为设计不合理或处理不正确，很容易在做了烤瓷牙之后出现牙龈红肿、糜烂、口腔有异味、基牙松动等现象。另外，超声波洗牙是现在牙科诊所中最为流行的美牙项目，但在洗牙过程中，如果对洗牙器械消毒不彻底，会让洗牙者受到疾病传染的威胁，传染病毒很可能通过伤口侵入病人体内。”
记者调查发现，在一些小牙科诊所，放在操作台上的诊疗器具，有的已是锈迹斑斑，有的还沾染着污渍。他们的消毒针头只是在二醛（一种消毒原料）里进行简单的浸泡，而不用高温高压消毒的设备，这种简单浸泡远远达不到灭菌的目的。这些小牙科诊所，由于面积狭小，设备简陋，根本无法做到“一人一机”。
收费标准更是雾里看花
牙科诊治除了器械消毒不严格外，诊疗收费陷阱更是多多。如补牙前的洗牙、除牙石，有的收费四五十元，有的上百元。而有的牙科诊所先把消费者引进门来，全部治疗完后才告诉消费者，像治疗费、消毒费等还要加收钱。
看一颗牙究竟要花多少钱？这一看似简单的问题，在当前的口腔市场上还真不容易回答。记者在一家牙科诊所出示的价格表上看到，补牙价格分为80元、100元、120元等多种。而前牙和后牙治疗费用也不同，前牙治疗一颗160元，后牙治疗一颗300元。烤瓷牙从400元到3000元不等。在双塔西街一个门诊，上面写的价格是平时的一半，做治疗带烤瓷600元。可记者说自己只带了300元时，医生说那你就交300元好啦。记者纳闷，这价钱到底有没有谱？
记者采访得知，牙科材料种类繁多，如烤瓷牙的材料就分为普通合金、钛合金、贵金属和全瓷等，这是造成牙齿价格高低不等的主要原因，而消费者大都不了解这方面的知识，一些不法诊所趁机以次充好、浑水摸鱼。另外，为了多收取费用，小门诊的牙医还建议多拔牙，小王的经历就是个例子。
在太原市万柏林某齿科门诊，医生对小王的一颗牙齿做了X光片后作出诊断。一个是长根，还有一个根尖还有囊肿。他建议小王镶固定假牙，固定的话就要拔掉三颗。记者带着小王的病牙和X光片找到了山西省某齿科医院，医院袁院长详细观察X光片后说，小王那颗病牙的牙根还是保留完好的，并不需要拔除，可以通过治疗这个牙根，然后打桩，再镶牙，跟原来的牙齿没什么两样。既然能够治疗，为什么有的医生建议拔牙？袁院长给记者算了一笔账：拔牙之后镶一颗最一般的烤瓷牙要500元左右，镶三颗牙就需要1500元，再加上几百元治疗费，治疗好一颗龋齿就需要1000多元。但是，对烂牙做修补治疗的话，价格在三百元左右。这样一来，前者给医院带来的效益便可知晓了。
今年11月，太原市对8个非法加工、使用口腔义齿的单位进行了通报批评，说明有些牙科在以次充好，糊弄患者。
专家指出，黑牙科诊所之所以大有市场，是市场供需矛盾所致。到这些牙科诊所看病的，多是外来打工者和低收入人群，因为收入低，他们大多只能选择价格便宜、交通方便的诊所看病。而上大医院看病治牙，不但收费贵，而且人满为患，这就为“黑牙医”的生存提供了土壤和条件，同时也是屡禁不止的重要原因。
本报记者 程培青
