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一名护士在志愿者的协助下为年幼的孤儿换药。（资料照片新华社发）启动
记者昨日从全市城镇居民基本医疗保险启动工作会议获悉，我市城镇居民基本医疗保险政策正式启动，此项政策将惠及全市180万城镇居民，今年年底前，我市将力争完成12万人的参保扩面任务。参保对象：少年儿童和城镇非从业居民
根据《西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》，我市城镇居民基本医疗保险的参保对象和范围是，我市行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员：
1.中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）和其他未满18周岁的少年儿童（包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女）。
2.具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民。启动时间：城六区先行启动郊三区四县逐步启动
我市居民医疗保险实行市级统筹、分步实施、整体推进。新城区、碑林区、莲湖区、雁塔区、未央区、灞桥区（含高新区、经开区、曲江新区、氵产灞生态区）自文件发布之日起先行启动；长安区、临潼区、阎良区2008年6月底前启动；高陵县、周至县、户县、蓝田县2009年启动。缴费额度：少年儿童每人每年30元居民每人每年180元
少年儿童缴费标准为每人每年100元，个人缴纳30元，财政补助70元。其中，低保和重度残疾的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元。
居民缴费标准为每人每年250元，个人缴纳180元，财政补助70元。其中，低保和重度残疾以及低收入60周岁以上的老年人，个人缴纳20元，财政补助230元。参保时间：符合条件者6个月内要参保
暂行办法施行后，符合参保条件的城镇居民应在6个月内办理参保登记和缴费手续，次月起享受基本医疗保险待遇，今后按年度连续缴费。符合参保条件未按要求在6个月内办理参保登记和缴费手续的，以后参保时除正常缴费外，个人还应全额补缴办法施行之日起至参保时的医疗保险费（其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50％），补缴医疗保险费部分财政和残疾人就业保障金均不予补助，待遇享受设置6个月等待期。缴费期限：每年10月15日至11月30日为缴费期
已经参加了城镇居民基本医疗保险的，按年缴费。每年10月15日至11月30日为缴费期，在规定缴费期内办理参保手续并足额缴费的，缴费次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。新生儿、完成撤村转居的被征地农民和新转入西安市城镇户籍的各类新出现的符合参保条件的城镇居民，可即时参保并缴纳全年的医疗保险费，缴费次月起享受本年度基本医疗保险待遇。断保续接：断保半年以上续保享受待遇有等待期
参保后又中断缴费在6个月内的，办理续接手续时，要全额补缴中断缴费期间的医疗保险费（其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50％），补缴次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇；中断缴费在6个月以上的，除按上述规定补缴医疗保险费外，待遇享受设置6个月等待期（中断缴费期间和等待期内不享受城镇居民基本医疗保险待遇）。
少年儿童每年累计最高支付4万元
城镇非从业居民每年累计最高支付3.5万元
报销
参加城镇居民医疗保险，哪些钱可以报销？每年可以报销多少呢？《西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》规定，城镇非从业居民每年累计最高支付3.5万元，少年儿童累计每年最高支付4万元。支付范围：主要保住院保大病
西安市城镇居民基本医疗保险主要保障住院和门诊大病医疗。城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围及住院病种目录暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。住院费用支付标准：不同级别医院支付比例不同
参保居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为：社区卫生服务机构250元；一级医院350元；二级医院500元；三级医院700元。年度累计最高支付限额（住院和门诊大病的总费用）为：城镇非从业居民3.5万元、少年儿童4万元。
起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构，支付比例不同。
城镇非从业居民在社区卫生服务机构就医，统筹基金支付70％，个人承担30％；在一级医院就医，统筹基金支付60％，个人承担40％；在二级医院就医，统筹基金支付50％，个人承担50％；在三级医院就医，统筹基金支付40％，个人承担60％。
少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5％执行。
最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险或医疗救助等方式解决。门诊大病支付标准：门诊慢性病每年最高支付2000元
纳入城镇居民医保的门诊大病包括：门诊特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）和慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）。
门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50％，个人负担50％；门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50％的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。打架斗殴治疗费用不在医保范围
我市城镇居民基本医疗保险不予支付的范围包括七种情形：1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；2.自杀、自残的（精神病除外）；3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；4.交通事故、意外伤害、医疗事故等；5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；6.属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。异地急诊住院医疗费纳入医保范围
参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用，纳入基本医疗保险基金支付范围。赴外参保居民须在入院后七日内向所在社区劳动保障工作站备案。报销时须提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。
城镇居民以家庭
为单位整体参保
参保
记者昨日从市劳动和社会保障局医疗保险处获悉，西安市城镇居民基本医疗保险实行以家庭为单位整体参保的办法。
城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续；属本市城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。长期随父母在本市上学、生活的农民工子女，在居住地社区劳动保障工作站办理参保手续。
西安市城镇居民参保登记时需携带以下材料：户口簿、身份证及其复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张（学龄前儿童提供母子或父子同底照片）以及户口簿上其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明（以医保部门核发的参保证件为准）；新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。
低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供“西安市城市居民最低生活保障金领取证”、“中华人民共和国残疾人证”等有关证明材料原件和复印件。
长期随父母在本市上学、生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。
急诊病人不受
定点医院限制
就医
参加了基本医疗保险的居民如何就医呢？《西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》规定，可就近选择定点医疗机构就医，但急诊、抢救病人不受此限制。就医范围：定点医疗机构
暂行办法规定，城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构（含定点社区卫生服务机构）管理，参保居民符合规定需住院治疗的，可就近选择西安市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制，但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。住院办理：要用专用病历
参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断确需住院治疗且符合住院病种目录的，由患者或其家属持患者本人身份证、“西安市城镇居民基本医疗保险专用病历”、门诊医师开具的住院证及必要的检查诊断依据，到定点医疗机构医保办具体办理住院手续。住院费用：实行挂账结算
城镇居民基本医疗保险住院实行挂账结算。参保居民预交一定比例医疗费用（含起付标准和需个人自付费用的押金）后住院治疗，出院时（出院第一诊断符合病种目录）由定点医疗机构核算，属个人负担部分，由个人预交押金支付，多退少补；属统筹基金支付部分，由定点医疗机构与市医疗保险经办机构按月结算。
城镇弱势群体要应保尽保
要求
昨天的全市城镇居民基本医疗保险工作会议上，市委常委、副市长李秋实要求特别关注参保对象中的弱势群体。
截至目前，我市已相继建立了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇特困人群医疗救助制度，随着这次市政府将全市少年儿童和城镇非从业居民纳入城镇居民医保范围，我市多层次基本医疗保障制度框架已经基本建成。
李秋实要求，各区县、各有关部门要切实关注居民医保的参保对象，特别是对参保对象中的低保、重残和困难家庭的老年人等弱势群体，要耐心细致地动员他们参保，做到应保尽保；各区县特别是先行启动的城六区政府，要把居民医保工作列入年终考核目标和政府督察的主要内容。居民医保涉及我市180万城镇居民，信息数据量巨大，她要求，城镇职工和居民医保信息网络系统要逐步延伸至全市各社区劳动保障工作站和社区卫生服务机构，与社区服务网络、金融服务网络、医疗服务网络衔接，实现信息共享、服务资源有效利用。
本组稿件由记者李茗采写
