宝安区慢病防治重心移向工厂社区

深圳特区报

《深圳特区报》官方账号 2007.10.2205:40

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为无助的心灵扫去阴霾，将外来人口纳入心理卫生救助和结核病防控——

宝安区慢病防治重心移向工厂社区

慢性病工作和精神卫生防治是政府公共卫生事业中的重要部分，加强健康教育宣传、阻断慢性病和精神心理类疾病对人们的身心健康的侵害，关系到社会的和谐、百姓的幸福安康。近年，宝安区委区政府以及区卫生局积极贯彻落实科学发展观，从切实保护人民群众的利益出发，对全区慢性病防治工作给予了人、财、物等方面的大力投入。为使更多的老百姓受惠，区慢性病防治院专家近年来还深入两百个社区宣传心理健康、肝病、高血压和糖尿病等的防控知识，大力开展心理卫生、慢性病服务工作进社区等活动。

为400万劳务工搭起心灵“雨篷”

去年，宝安区心理卫生中心曾发放20余万份问卷，发起对全区外来工的心理卫生及服务需求调查。调查结果显示，81.5％的人渴望得到心理卫生服务，女性渴望心理卫生求助的需求稍高于男性。绝大多数劳务工表示曾试图打听和寻求心理帮助，其中男性占56.1％，女性占62.0％，但只有5％的人曾经实现了愿望。人群中存在各种心理健康问题者占到21.19％，平均每五个人中即有一人存在或轻或重的心理抑郁、焦虑、强迫等问题，社会心理卫生服务工作存在较大缺口。

在宝安区心理卫生中心，记者见到一位来看该中心陈家建主任门诊的小伙子。他是福永某工厂的管理人员，因为自身性格偏内向，所以当前一段时间遭受职务变动和女朋友背叛双重打击时，一度陷入抑郁几乎自杀。在老乡的劝说下，小伙子来到慢病院心理卫生中心寻求帮助。经过几次聊天、疏导，小伙已走出抑郁回复自信。

心理学专家、宝安区慢性病防治院院长刘晋洪表示，现代都市人群正面临着前所未有的各种压力和心理问题。“就像月有阴晴、日有启落一样，人的情绪、心理也会有‘下雨’的时候，以科学、有效的心理卫生手段帮助人们走出‘阴雨’期，为他们的生活、学习、工作扫清阴霾，就是现代心理医学的主要贡献”，刘晋洪说。

刘晋洪院长指出，400万劳务工是宝安区人群组成中的重要部分，他们的心理卫生状况关系到社会的和谐度与幸福感，宝安区慢性病防治院在全市率先成立区一级“心理卫生中心”、“心理危机干预中心”，就是要把包括外来劳务工、其他非户籍人口在内的全人群都纳入到心理卫生救助的范畴中来。其中心理卫生中心的服务内容涵盖到神经衰弱、心理障碍、失眠、抑郁、强迫、焦虑、网络成瘾、药物或酒精依赖等方方面面；而“心理危机干预中心”则通过接听紧急救助电话、提供及时干预服务而挽救深度抑郁或想要轻生的人们。

“重性精神病监管治疗”列入全省示范地区

主动承担公益责任，为政府和社会分担压力，宝安区慢性病防治院注重加大对慢病防治宣传、免费治疗和有关科研课题的经费投入，并率先开展了一系列在省内和全国有影响的精神卫生工作，较早实现了为户籍重性精神病人“解锁”的工作，实现了户籍贫困重性精神病人全部保障免费住院；户籍贫困精神病人门诊全部免费服药；户籍重性精神病人全部得到解锁、监护的“三全”目标。目前，宝安区户籍重性精神病人接受监护后显好率达90％，肇事率仅为0.036％。

宝安区是首批列入全省“重性精神疾病监管治疗”示范的地区，在深圳市开展的“心理卫生进社区”工作百家试点社康服务中心中，有36家在宝安。为开展好示范工作，区慢性病防治院医疗人员长年深入社区，开展精神疾病线索摸底调查，走访重性患者家庭，对精神疾病患者肇事肇祸危险性进行评估，为社区患者全部建档，并实行追踪随访、督促免费服药等服务，对新发现的需要住院治疗的户籍重性精神病人，积极帮他们联络住院事宜，全免费送入相关专科住院部治疗。去年一年，宝安慢性病防治院已为贫困低保精神病患者提供免费药物21000多元；为40位需要住院治疗的重性精神病患者安排了住院治疗。

在今年的10月10日世界精神卫生日，该院响应国家卫生部和区卫生局的号召，组织医师走进社区，开展了以“提倡心理咨询，促进精神健康”为主题的义诊宣传活动。记者在宣传现场采访时见到，许多处在康复治疗期的精神病患者在家人的搀扶下前来咨询、复诊，而刘晋洪院长、陈家建主任等专家和医生们，竟熟悉到可以直呼出每位患者的名字。一位由姐姐搀扶着前来复诊的小伙子配合地与陈家建主任手拉着手尝试做一些感统、平衡动作，眼神里充满了对医生的信赖、依恋之情。刘晋洪院长说，医生们对每个患者的档案已再熟悉不过，常年的追踪治疗，使医患之间已建立了不离不弃、相互之间高度理解和信任的关系。

“医生是我们全家的救命恩人！”一位患者母亲说，由于儿子有重性精神病并对他们有攻击伤害性，他们不得已曾对儿子进行关锁以防肇事。宝安区慢性病防治院医生在登门摸底时了解到这一情况，通过说服对患者进行了开锁解救，并施以规范有效的科学治疗，目前病人情况转好。事实证明，关锁并不是解决精神病患者肇事、伤害的有效办法，为了爱和责任，宝安区慢性病防治院的医生们对患者拿出了比患者家属更坚定的信心和决心。

创新结核病防治模式形成“宝安经验”

2006年，宝安在全国第一批启动“第五轮全球基金流动人口结核病防治项目”，对流动人口结核病防治进行了积极有效的探索，其措施和模式多次受到国家、省、市专家们的充分肯定，为今后其他地区开展流动人口结核病防治提供了借鉴经验。在宝安，外来人口可疑肺结核患者不仅可以和户籍人口一样，获得免费检查（痰涂片检查、首次X光胸片），确诊为肺结核后也可获得免费抗结核治疗和管理，每月定期到宝安区慢病院复查后还可以获得“第五轮全球基金”专项提供的交通补助费，部分经济困难者可获营养补助费。

宝安区慢病院承担了全市近半数的结核病人的可疑转诊、追踪、确诊以及治疗管理任务。由于外来人口占总人口80％以上，因此1993年“世界银行贷款中国结核病控制项目”启动的同时，在全国率先将外来暂住人口纳入项目同步管理。由于宝安区地广人多，因地制宜，创立独特的结核病防制网络和分级管理模式：区慢病院－街道防保所、医院－社康服务中心为主体的结核病控制、监测网络，经十几年的运作，不断改进和完善，取得较好的防治效果和社会效果。

今年9月15日，在中央电视台、国家卫生部主办的《健康之路》“为了共同的呼吸”特别节目上，该院对流动人口结核病防控管理措施，被作为经验向全国推广。

除心理卫生、结核病防治等重点专科外，宝安区慢性病防治院的皮肤性病科、高血压和糖尿病科、肝病科也为重要拳头学科。该院预防与控制母婴梅毒传播工作长期受到宝安区的重视和支持，并在全市率先为孕产妇提供免费的梅毒筛查、确诊试验，对发现的感染梅毒孕产妇提供规范治疗、随访及所生婴儿的追踪管治，同时对梅毒孕产妇配偶（性伴）进行追访检测、治疗，阻断梅毒传播链。从2001－2007年至今，该院已为宝安区38万余名孕产妇及数百名可疑先天梅毒新生儿提供了免费检测。同时，该院为首批获得批准的“广东省二级规范化性病实验室”，为全区最权威的皮肤病、性病、麻风病检测机构。肝病科则以中西医结合治疗的优势，在政府疾病预防控制体系的支持下开展乙肝、甲肝及丙肝等的规范治疗及检测，因收费低廉和康复效果好而深受群众好评。