医生博客

牛奶、豆腐、菠菜、海鲜……

博主：省立医院泌尿外科副主任医师 叶烈夫博士

前几天，一个来看过肾结石的患者家属又找过来，掏出一张纸给我看。说是她自己整理的康复食谱，不知道对不对。我打开一看，每天食谱倒没什么特别的地方，可是下面那一大堆不能吃的东西，几乎把平时能吃的都包括进去了，比如牛奶、豆腐、菠菜、芝麻酱、海鲜。

那个家属说，因为有听说肾结石患者不能吃含钙高的食物，不然那些钙吸收多了就会沉淀下来，变成结石。所以，想问问我，这些食物列得对不对，还有哪些是没列进去的。

很多人不知道，结石按照成分不同，是有种类分别的。像咱们中国人的结石，百分之六十到七十，都是草酸钙成分的结石。这也带了个“钙”字，可能就是它让大家误会为肾结石不能补钙吧，呵呵。

这种草酸钙结石，是因为吃的食物里含草酸太多，没法吸收，就导致小便里草酸成分很高。而喝水少的话，尿液里的草酸成分就会在肾里慢慢积淀下来，而不是冲刷走。这些草酸再结晶，变为草酸钙，逐渐形成结石。

所以，肾结石患者首先是要减少草酸的摄入。像菠菜，这个是所有食物里面含草酸最高的，肾结石患者就少吃或者不吃吧。其他还有些互相没什么关联性的东西，像核桃啦、栗子啦、花生啦，也属于草酸丰富的干果类食物。还有可乐、浓茶、咖啡，这些饮料草酸也不少。甚至零食巧克力都含有草酸。

那么含钙的食物到底能不能再吃呢？其实关于钙跟肾结石之间有没有必然的关系，现在还有争议，但起码还没任何研究证明钙能导致肾结石。所以，大家也不用像那位家属一样恐慌。毕竟完全不吃含钙食物也不现实，对整个身体机能也有影响。

其实，大家这么在乎饮食，弄什么专门的食谱，是没太大必要的。吃什么在其次，最主要就是多喝水。天热多喝，运动量大多喝，已经患肾结石的人更要多喝。多喝水才是硬道理。除了水，还可以多喝柠檬汁、橙汁，其中的枸橼酸成分可以抑制结石形成和复发。

一忍就是20年

博主：福建省立医院普外科 李水华医师

今天遇到一个很特殊的病人，说他特殊的原因主要有两个，一是年纪大，有79岁了，二是，他真的能忍，身上的腹股沟疝竟然长达20年都不去做手术，送到医院的时候都有一个孩子的脑袋那么大了。令人震惊！

老人家告诉我们，15年前，他已经做了腹股沟左侧的手术，当时就已经知道右侧的症状，但没有做手术，一直拖到了现在。腹股沟疝本来是一种常见的病，是指腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。通俗地说，就相当于一个房间的墙壁上，有一个薄弱处会慢慢的扩张开来。腹股沟环的环口变大后，肠管从环口脱出，在腹股沟形成一个肿块。许多病人可以把脱出的肿块推送回到腹腔，有些病人脱出的肠管不能回纳，形成难复性疝。

施依伯是我们见到的腹股沟疝患者中情况比较特殊的一个，经过我们的详细检查，施依伯已经有1／5－1／4的肠管跑到了阴囊，形成巨大难复性疝。而且他的年龄比较大，还有许多基础病，加上两周前还有胃出血史，这些无疑加大了手术的难度。

还好，经过黄东航副主任等同事的努力，老人的手术是顺利完成了，但是并不是每一个患者都那么幸运的。老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。

因此，疝气的治疗一定要在第一时间发现后马上到正规医院治疗。目前，疝气的治疗方法最有效的是无张力疝修补手术。传统的有疝囊高位结扎手术和张力修补手术也可以治疗，但有一定的副作用。

只“查”自己不“查”老公

博主：南京军区福州总医院人工辅助生殖中心主任 刘芸

如果是想要孩子，而又超过一年时间都没怀上，那最好是要到医院做检查了。前几天，有一位太太来我们这做检查，基本上所有的检查都做过了，可发现她一点问题都没有，让他的先生来做下检查，可她说，先生有精液，应该不会有问题吧。后来在我们的劝说下，她的丈夫来医院做了精液检查，发现，不孕的问题在男方，这位太太的先生患了无精症。

这无精症其实就是有精液，但是没精子，没有精子自然就不能生育。这种病有分先天的和后天的。如果是后天的，一般是因为小时候得过腮腺炎，破坏了睾丸功能，要不就是以前得过严重的生殖道炎症，导致输精管堵塞。

我想在这说一句，不孕不育在没有检查出是哪一方的原因前，最好是要双方都去医院做检查，这样更有利于医生确诊。而且，女性的检查是很痛苦的，比如做输卵管碘油造影，腹腔镜，都会让女性朋友很难受，并且在心理和精神上压力会很大。如果只是单方面做检查，很有可能查不出什么问题，那就又花了时间，又花了钱，多不合算。