数家医保医院称“目前结算系统没有开通” 劳动局表示将严查违规医院
生育保险在武汉市开始实施已经有几个月时间了，但是近期却有越来越多的市民反映，在医院仍然需要自己支付生育费用，医院不愿意为他们垫付，生育保险执行难。
患者>>>
有生育保险为何还要掏钱
市民李先生的亲人近日前往汉口一家三甲医院待产，当他把已经办理好的生育保险交到该医院医保办公室时，工作人员却告诉他，因为系统没有建设好，需要患者自行垫付住院费及生育费用。
李先生对此大为不满，“我的亲人所在单位从去年就开始为其缴纳生育保险费用，到现在已经连续交满6个月，按规定，可以享受生育保险待遇，为何还要自己掏钱？”
同样的情况也曾出现在洪山区的张先生身上，前不久，张先生就生育保险的事情致电洪山区社保处，询问如何享受生育保险待遇，该处工作人员说：“目前系统没有开通，先自己掏钱去医院把孩子生下来。”
医院>>>
手工核算错误多
记者昨日走访了武汉市数家市属三甲医保定点医院，发现按照政策为参加了生育保险的患者垫付医药费的寥寥无几。
在汉口一家三甲医院，医保划价窗口工作人员告诉记者，需要患者先垫付费用，出院时再拿所有的生育保险相关证明材料到医院医保处办理手续，由医保处到社保经办机构报销。
该医院医保处说，并不是他们不愿意垫付，而是系统没有建成前，手工核算太容易出错，而患者先垫付，由医院再去武汉市医保中心结算，核实后由医保中心或医院将该报销的费用返还给患者。
他们说，生育保险和医保范围其他项目类似，有着极其严格的目录明细，哪些该报，哪些不该报非常繁琐。生育保险开始实施已经有几个月时间了，但是配套系统一直没有跟上，在各个医院，要想了解具体哪些医疗项目属于生育保险范畴，就只有查阅厚厚一本标准文件。
如果由医院垫付，在系统没有建成前，医院就只有通过手工查阅文件来决定哪些费用是由生育保险支付，哪些是需要患者自理。这将严重降低医院收费窗口办事效率，耽误其他患者看病。而且人工核算，每天面对大量患者，出现错误不可避免，反而给医保中心和患者造成不便。
记者了解到，多数医院都希望生育保险结算系统能早日开通，避免给患者带来更多的麻烦。
劳动局>>>
严查违规医院
记者致电武汉市劳动保障局及武汉市医保中心，该局政策法规处彭燕娥副处长表示，按照武汉市生育保险有关政策，参保人在规定范围内的生育，不需要支付任何费用，均从生育保险里扣除，在系统没有开通前，各家医保定点医院应严格执行相关规定，不得把负担转移到参保人头上。
对于生育保险结算系统何时能够开通，医保中心没有给出明确答复。
本报记者 张涵
