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本报讯（记者何薇）在本报上个月中下旬“重庆病历能否一本通”调查报道推动下，从7月1日起，我市主城九区二级以上医院将使用通用门诊病历，方便市民就医。
近邻成都市上月15日起已经使用通用病历，一本病历能在各大医院之间畅通无阻，这引发我市市民热议。为此，本报在上月15日-24日联合市政府公众信息网推出有关调查，接受调查的481名市民中有95%%的人急盼通用病历（见本报5月27日6版报道），以解决“看一次病买一本病历”、“买一本病历扔一本病历”等问题。
卫生部门在本报调查的基础上，又广泛听取市民声音，于近日发出《重庆市卫生局关于推行通用门诊病历的通知》：自7月1日起主城九区在二级以上医院，统一使用通用门诊病历。
通用病历与以前的病历有什么不同，会给患者带来哪些便利呢？本报记者为您解读。
去看病不用买病历
现象一：本报在5月15日-24日曾针对病历问题对481人作过调查，其中47%%的人是“去一次医院买一本病历”，其余53%%的人是“去不同的医院，就买不同的病历”。这就给市民带来不少麻烦：病史难以连贯记录，携带不便，每次都买浪费钱等。
解读：7月1日起主城九区（含高新区）二级以上医疗机构，统一使用通用门诊病历。通用门诊病历由医疗机构购买，由患者保管。除主城外，其它区县（自治县）卫生行政部门可根据当地具体情况，决定推行通用病历的时间和范围。
病历上不能印广告
现象二：目前大多数医院病历封面封底上都印有广告。对此有患者提出：“病历不是商业刊物，我花钱买病历又不是为了看广告。”
解读：按照规定应该使用通用病历的医疗机构，不得拒绝使用，并不得在通用门诊病历上印制任何商业广告。
医生不能再写天书
现象三：本报上月中下旬的调查还显示，81%%的人都遇到过因为没带病历或带的其他医院病历，而被要求重新检查的事。此外，绝大多数受访者表示看不懂病历，看不清医生写的字。
解读：使用通用门诊病历，封面和药物过敏史、既往病史等信息由患者提供，由首诊医疗机构人员填写；有关医疗信息由各医疗机构填写。各医院的检验检查报告由患者依时间顺序粘贴。医师应规范书写门诊病历，不能再出现天书。
现在医疗信息共享后，医生可了解病人更多的病史，可提高诊疗质量，避免漏诊、误诊，重复检查、用药等。此外，想到有不同医院的其他医生要来看自己曾写下的病历，医生会更自觉地规范病历书写，无形中多了层监督。
旧病历可用到年底
现象四：过去各医院不愿使用通用病历最大原因，可能还是各医院医生间的排外性与不信任。另外，万一发生了医疗纠纷，责任不好划分。
解读：此次推出新的通用病历，医师每次诊疗患者时，应在病历上清楚书写医院第一名称（全称或规范简称）、科别、就诊年月日，签署本人全名和.或盖本人医用印章。按照这样的规定书写病历，诊疗历程一目了然，便于区分责任。
此外，各医疗机构既往印制（库存）的病历以及现在病人手中的病历，均可在其封面加盖“重庆市通用门诊病历”专用章后，使用至今年年底。
