为缓解看病难、看病贵，武汉试点“日间手术”
本报讯(记者 陈晨 通讯员 郑婕 杨英莉)挂号一天，观察两天，手术安排要等几天，术后留观还要几天。对于部分特定的较轻微疾病患者而言，上述手术安排既费时又费钱。昨日，武汉市中心医院表示，该院在武汉率先试点“日间手术”：腹腔镜胆囊切除术、乳腺良性肿块切除术等6项特定手术，患者从挂号到出院整个流程将在24小时内完成。市卫生局副局长丁顺清说，武汉将根据试点情况再决定是否推广。
上午挂号 下午手术
“患者上午来挂号，医院中午或下午安排手术，观察一夜后，第二天早上他就能出院了。”中心医院肝胆胰外科主任李明杰说。
“过去，一个疝气手术都要拖上7天。推行‘日间手术’后，患者耗费的时间就会大大减少。”该院副院长胡绍介绍，患者采用“日间手术”模式后，医疗费平均将降20％，部分手术医疗费用降幅最大可达28.4％，如腹腔镜胆囊切除术，常规手术要收费7500元，采用“日间手术”只需花5911元；声带息肉摘除术，常规手术收费5000元，“日间手术”3593元。
多项措施保证手术质量
时间缩短了，手术质量会不会下降？胡绍介绍，该院首批推行的“日间手术”涉及5科室6项手术，都是已经成熟开展多年的外科手术，包括腹腔镜胆囊切除术、无张力疝修补术、经尿道输尿管镜碎石术、乳腺良性肿块切除术、白内障晶体置入术、支撑喉镜下声带息肉摘除术。
医院还对做“日间手术”的主治医师建立了严格的资格审查制度，主治医师必须具有副主任医师以上职称。
夹杂其他病症、复杂病症的患者，一般不能进行“日间手术”。该院相关负责人介绍，“日间手术”一般要求患者为单一病种，医护人员会对提出“日间手术”要求的患者进行筛查。
此外，为了最大限度地规避手术风险，该院还配套建立了“48小时随访”机制。医护人员将随时掌握患者的康复情况，并实时给予用药提醒，患者出现问题，医护人员都会在第一时间解答，必要时提供专门护理。
将让社区诊所承担护理工作
“目前，‘日间手术’在欧美国家已相当成熟，但我国患者要在心理上接受，可能还需一个过程。因为，许多患者都认为，手术后要尽可能呆在医院接受观察，大家都担心出院后发生意外。其实，家庭环境对患者康复更有利，也省去了家人的奔波之苦。”李明杰说，良性肿块切除、腹腔镜这类手术都属于单一病症手术，在手术后简单护理即可康复。
该院住院部护士长胡芳介绍，尽管“日间手术”并不难，但绝不等同于门诊小手术。
“日间手术”都要使用手术室的全套设备并实施外科麻醉，大多为无菌手术或内缝线手术，手术后即可出院康复。
李明杰说：“下一个阶段随着加入‘日间手术’项目的增多，我们打算同社区卫生服务中心联手，让社区诊所承担患者术后的护理工作。这样，患者会更加安心，同时，社区卫生机构的作用也能得更大发挥。”
日间手术:指医院运用成熟的手术技术，对特定患者24小时内完成入院、检查、手术、出院全过程。日间手术目前在美国、英国、新加坡等国家已经广泛推行。我国目前已在23家市级医院全面推广日间手术。
