时间：2007年5月25日地点：郑州大学五附院手术室专家：心脏外科中心主任、主任医师、教授、硕士生导师 杨再珍术式：单向活瓣室间隔缺损修补术麻醉：全身麻醉
术前探访：
来自汝阳14岁的刘娜（化名）是一名学生，幼儿的时候发现心脏有杂音，当时因家境困难未进行治疗。近三个月，活动后出现心慌、气短等症状，一次体育课上出现气急、口唇青紫等症状，经县医院简单处理后转入郑大五附院心外中心。经过心脏彩超等检查确诊为“先天性心脏病室间隔缺损，肺动脉高压”。入院三天检查完毕，经术前认真讨论，准备手术，手术方式为：全身麻醉下建立体外循环，行单向活瓣室间隔缺损修补术。
目击手术：
8：30开始麻醉。
9：30手术开始，患者为女孩，选择右侧腋下小切口进胸腔（美容切口），打开心包，见心脏增大，肺动脉明显增粗，测量肺动脉压与术前相符。
10：00体外循环建立完毕（使用人工心脏，室学也不经过心脏各房室完成人体循环）。打开心脏见病人心室间隔上有一2．0ｃｍ的大缺口，遂用一备好的单向活瓣补片进行固密修补，修补完毕后，心脏恢复跳动。迅速注射系列药物，调整血压等各项指标正常后，停止体外循环。
11：40病人返回监护室，手术顺利完成。
专家点评：
杨再珍主任告诉记者，先天性心脏病室间隔缺损是一种常见的心脏病，发病率约占先天性心脏病的21％。发病可能与母亲怀孕期间的病毒感染、用药不当等有关。对小于5ｍｍ的小室缺，如果不合并其他畸形或不经常上呼吸道感染者，不用急于治疗，可以观察到学龄前，部分患者有自行愈合的可能性。但大于5ｍｍ或有其他畸形、经常感冒的患者，应及时手术，尤其出现肺动脉高压者，手术越早越好。否则，当患者出现肺高压后，手术风险增大，费用增多，手术效果变差，甚至失去做手术机会。因此建议家长：1．目前，室间隔手术技术非常成熟，风险小，疗效好；2．一旦出现肺高压，应及早手术，防止失去手术机会；3．室间隔缺损手术修补后，病人恢复为正常健康人，没有后遗症，可以像正常人一样工作和生活。 （记者闫良生）
