肖老太太今年86岁了，去年被查出患有胆囊结石，且结石都比较多比较大，在医院吃药、打点滴消炎治疗了一个多星期后，出院了。不过，没过几个月，肖老太太病情又复发，且痛得厉害，家人又赶紧送她到医院。医院建议受用手术方法将胆囊切除，但考虑到老人家年纪大了，身体体质也比较虚弱，家人怕老人家手术后身体会吃不消，都不敢冒这个险。
费洪江主任医师认为，老年人在没有心肺功能不全、糖尿病等疾病的情况，一般动手术都没有太的风险。他说，胆囊结石患者一般是中老年人群，在没有严重的伴发病，而且医生认为应该且可而手术的情况下，中老年人应该采取积极的手术治疗。
费主任医师认为，若患上胆囊结石，而实际病情已发展到比较严重地步，不采取手术方式，即使平时饮食注意，也容易出现病情复发情况。因为胆囊结石跟胃肠有一定关系，老年人的胃肠功能已老化，而且机体新陈代谢相对缓慢，控制胆道神经功能和胆囊、胆管的收缩力日渐减弱，使胆汁中的胆固醇和胆色素易于淤积成石。
他建议，老年人要动手术可首选腹腔镜胆囊切除术。胆囊切除术是近年来开展的新技术，它只在患者的肝胆部位打三个孔，在电视屏幕监视下，通过机械在腹腔内完成。与传统的剖腹胆囊切除相比，很大程度上减少了术后迸发症。而且腹腔镜胆囊切除术手术时间一般为15—30分钟，病人术后次日即可进食，三天后便可出院。
费主任医师介绍，家属都有个误区，认为手术本身对病人体质伤害很大，其余腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，对病人伤害并不大，反倒是术前的麻醉药对老年人患者术后能否很快康复有着很大的关系。
若家人真不放心让老人家动手术，费主任医师建议，胆囊结石患者的饮食原则本来就是以低脂肪为主，忌吃油腻、高脂肪、高胆固醇的食物，其中包括油炸食品、蛋黄、鸡皮、肉类等，以素食或清淡的食物为主；多吃水果蔬菜；鱼类、豆制品可适当吃一些；睡觉时向右侧睡。
另外，吕女士也打电话咨询，这两三天右上腹经常会痛，特别是吃食物时或吃饱后痛得更明显，有时还会呕吐、干呕，不过疼的时间不是很久，而是一阵一阵的，这个情况以前从没发生过，她怀疑自己是不是得了胆结石。
费主任医师建议吕女士先去正规医院做个B超，确定自己是否患有胆结石。若真患有胆结石，他提醒吕女士不要吃油腻的食物，多吃蔬菜和水果；若疼痛得严重，可考虑做腹腔镜胆囊切除手术。
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什么是“腹腔镜胆囊切除术”
费洪江主任介绍，腹腔镜胆囊切除术是近年来开展的新技术，因为它的操作均在电视屏幕监视下，通过机械在腹腔内完成，因此手术的难度要比剖腹直接手术高，手术的病人要严格选择。一般来说，这种手术方法适合于以下几类人：胆囊结石患者；伴有糖尿病而无症状的胆石症患者；胆囊息肉样病变患者；部分胆囊结石伴胆总管结石患者。对于有上腹部手术史、十二指肠溃疡活动期、急性胆囊炎发作期、肝硬化门高压腹水症、有内科疾病未控制及妊娠期的胆囊结石症患者，应慎重对待，否则将引起一系列术后并发症，而导致手术失败。
腹腔镜胆囊切除术与传统的剖腹胆囊切除相比，有其优越性。这主要表现在病人痛苦小、恢复快、住院期短、疗效满意以及费用少等。病人术后的当晚即可进食流质，次日可进食普食。术后绝大多数病人不需使用止痛药，2—3天可出院，2周左右可恢复正常生活和工作。此外，腹腔镜胆囊切除术的切口小，疤痕也小，从审美角度来看，要比剖腹手术优越。
小常识
胆结石患者的饮食禁忌
费主任介绍，胆囊结石患者的饮食原则本来就是以低脂肪为主，如果同时伴有肥胖的话，更是需要忌油腻，忌吃高动物脂肪的食物。总的来说，要注意以下四个方面：
1.忌吃肥肉类：包括肥猪肉、猪油、鸡皮、鸡油、肉骨头汤、蹄膀以及猪油制的糕点等。
2.忌吃蛋黄：因为蛋黄是高脂肪、高胆固醇的，包括鸡鸭鹅及鹌鹑蛋等。
3.忌吃某些海鲜：部分海鱼以及河鳗的脂肪含量较高，鱼籽、虾籽以及螃蟹的蟹黄中脂肪含量更高，这些都要忌吃。
