例假要来时乳房总会胀痛 早都断奶了乳头还有“奶”溢出...
东南快报
过了哺乳期,女性的乳房会慢慢恢复,然而,如今有不少的女性朋友发现,每次例假后总有些乳液溢出,或乳白色或清色,不痛不痒,就是反复如此。
乳腺疾病在春季本是高发季节,而现在也刚好是女性体内荷尔蒙分泌变化比较大的季节,也许会出现很多不适,今天就跟大家聊聊乳腺溢液到底是怎么回事。
案例收集医院:
福州市第二医院
今年35岁的王女士最近可烦透了,每次来例假前一个星期,乳房就开始胀痛。不仅如此,王女士还发现换下的文胸上有一些清色的分泌物。
“起初也没太在意,以为这是来例假的正常现象。可是例假结束后,乳房虽然不再肿胀,但文胸上依然有分泌物。”王女士说,用手指挤压右侧乳房的乳晕区,看到乳头也会有清水溢出,左边却没有。
这种情况持续了三个月,最后王女士去医院检查。通过化验检查,原来她得了乳腺囊性增生。
这乳腺囊性增生到底是个啥东西,会癌变吗?
乳腺门诊中5%-8%的人有溢液
乳头溢液多见于女性,在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液,此时要警惕乳腺或全身疾病。这种乳头异常分泌现象约占乳腺门诊病人的5%至8%。
那么什么原因会引起乳头溢液呢,福建医科大学附属协和医院肿瘤科副主任医师王川说,原因分为两大类,即乳腺的非肿瘤性病变及乳腺的肿瘤性病变。
乳腺的非肿瘤性病变
王大夫说,王女士这种情况在育龄女性身上很常见,有些人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。
而引起乳头溢液的原因很多,在乳腺非肿瘤性病变中,除了乳腺囊性增生以外,还有乳腺导管扩张症、垂体病变以及药物等原因。
乳头溢液还可能是乳腺肿瘤性病变引起的,比如乳管内乳头状瘤、乳腺癌等。
“在乳腺囊性增生的病人中,有些表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多忽视,重者可影响工作及生活。”王大夫说,乳腺囊性增生引起的乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无粘连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。
单侧溢液与双侧溢液大不同
一般来讲,如果为双侧乳头溢液(尤其是双侧多孔溢液),大多可能是生理性或全身性病变;成年人由于下丘脑垂体病变导致的溢乳——闭经综合征等。如果为单侧乳头溢液,则可能是病理性改变,并多为局部病变,如乳腺导管良性病变及乳腺癌等。
此外,还应分辨溢液是单孔还是多孔。“乳头有很多个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内慢性炎症或肿瘤性病变等。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。”王主任表示。
乳头溢液要辨清
那么如果乳头出现溢液,该如何鉴别呢?王大夫说,乳房不同的疾病,其溢液时的性状也不一致,比如:
(1)乳汁样。多为生理性,如断奶后或流产后的近期。此外,垂体腺瘤或不明原因的高催乳素血症亦可导致泌乳。
(2)清水样。无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。若是单侧单孔出现清水,绝大多数是非肿瘤性因素所致,如增生、慢性炎症等,大约10%有乳管内肿瘤的可能(大多为良性的导管内乳头状瘤)。
(3)黄色样。这是最常见的一种溢液,据协和医院肿瘤科的数据显示,原因约50%是乳腺导管内慢性炎症,40%是导管内乳头状瘤,还有10%是乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。
(4)血色样。可为鲜红色、暗红色、暗褐色等不同的颜色,这一类多发生在35岁以上妇女。此种溢液是危险的信号,应高度警惕,大部分是肿瘤性病变,约60%为导管内乳头状瘤,约20%是导管内恶性肿瘤,另外还有可能是慢性炎症或乳腺导管损伤引起的。
母乳喂养会使乳房变形吗?
拥有一对健康、美丽的乳房,是每个女性的梦想。不过在都市女性中,乳腺疾病成为了头号大敌。本周本报女性群接到了许多女性朋友的咨询。
网友心中有梦问:我刚刚生了宝宝,听说母乳喂养对母亲乳房恢复不利,所以我想改给孩子喝奶粉,是不是有这种说法?
王川:哺乳有助于产妇子宫的复原、体形的恢复,使产妇不受一些疾病的侵袭。婴儿对乳房的吸吮能反射性地促进催产素的分泌,促使母亲的子宫收缩,减少产后出血及并发疾病的机会。
如果给婴儿喂牛奶而不吃母乳,这不仅仅会增加孩子长大后罹患肿瘤的可能,母亲自己也易得乳腺癌、卵巢肿瘤及缺铁性贫血等疾病。不少年轻母亲错误地认为哺乳后身体发胖、乳房下垂,影响体形。
事实上,乳汁的分泌会消耗妊娠期间积蓄的脂肪,有助于妈妈恢复身材。哺乳期如果选戴合适的乳罩,断奶后乳房也会基本恢复到原来的形状。
短信133****1529:我今年40岁,多久需要做一次乳房检查?
王川:每个月做一次自检,每半年应请乳腺肿瘤专科医师做一次乳房检查;每一年到一年半,应该到医院进行一些专业的乳腺检查,比如彩超、钼靶X线摄片等。
本报记者 韩娜