专题
本月20日，著名相声演员马季猝死家中，“致命杀手”正和之前高秀敏、古月等人一样为心脏病。根据各方消息显示，马季的心脏病近段日子一直处于安静状态，所以疾病突发致死让他身边的家人、朋友以及广大观众都感到意外。记者了解到，马季死亡事件背后，实则有一些推动心脏病发作的“罪魁祸首”，而这也正是不少处于平稳状态的“静态”心脏病患者需要注意的健康杀手。
隐患一:便秘
据相关医务人员对外表示，马季是在如厕时心脏病突发。这种一般人感到意外的场景在医务人员看来却非偶发病例，因为在马桶上发生的心梗、猝死等意外可谓屡见不鲜，甚至有人将其形象地称为“危险的1号(上厕所)事件”。
根据马季先生的亲友回忆，马季生前除了是个老心脏病病号以外，还有便秘病史，每天上午9点，马季都会上厕所，虽然他平日里上厕所都非常注意，但这次还是没能逃过劫难。
专家介绍，老人尤其是有心脑血管病的人因排便招致心脏病发的原因很可能是因为排便反射、久蹲、屏气过度，突然引致心律失常或脑动脉出血而猝死。所以建议老年人解大便要避免忽然用力过猛，有便秘的老人尤其是心脏病患者要及时采用适当的方法治疗预防便秘，避免发生意外。低脂高纤的合理的饮食也有利于预防便秘的发生，顽固便秘者最好去医院排查肠道结石等疾病，并根据需要清肠。
如厕导致心脏病发作的另一个原因是体位突然变化，快速下蹲或从蹲位突然站起都可引起心脏病的突然发作。突然下蹲引起血压骤然上升，快速从蹲位站立又使血压突然下降。血压上升或下降过猛都会影响心脏功能，从而导致心脏病发作。
隐患二:寒冷
时下正处于冬季，这也正好是心脏病频发的危险期，而且有资料显示，冬季心脏病发作死亡率也最高。
之所以如此，是因为心血管功能对温度的变化最为敏感，当气温骤降时，人体耗氧量剧增，心脏为维持正常的体温，需要改变心率和增加血压。心肌需氧指数也相应增高，心肌缺氧现象自然就更容易发生，最后引发心脏病发作。所以有心脏病史的人要尤其注意保暖，最好不要在低温下锻炼，以防着凉。
此外，冬季心脏病的高发还与空气湿度有关，冬季是湿度相对较低季节，天气干燥，如又不注意及时补充体内水分，这也可能诱发心肌梗塞。
隐患三:劳累
根据马季弟子王谦祥、刘立新等人回忆，在马季生命中的最后3个月一直忙于各项社会活动，比如写书、拍电视剧等；而在之前的工作生涯中，他总是一宿一宿地熬夜思考怎么创作，甚至还埋怨自己身体不能适应工作。
这种身心俱劳的工作方式，再加上饮食睡眠不规律，精神压力大，这些因素都会让体力和脑力处于过劳状态，直接导致心脏负担加重，心脏调节功能受影响等。
隐患四:警钟暗示
根据王谦祥透露，就在马季临死的头两天晚上，马季在和他通话商量工作远期规划时已经透露，这两天觉得有点儿累，打算元旦之后住院检查休养一下，结果却发生了意外。
此外，马季的心脏病曾一度发作特别厉害，1987年在长沙他就曾突发心脏病，医院就曾发出过三次病危通知。虽然之后未见复发，但半年前体检时，已经发现心脏功能大不如前，但是马季并未十分注意。
很多疾病都需要给予足够的重视，尤其是有心脏病病史的人，复发的几率很大，切莫掉以轻心。
对此，专家建议的正确方法是常复查，多听医生建议，稍有不适都应当采取防护措施，特别是有胸痛、心悸、气短、头痛恶心等警钟暗示时，千万不能掉以轻心。宁可“小题大做”，也不要听之任之，忍之拖之。
隐患五:肥胖
众所周知，马季的身形一直有些肥胖，虽然这是很多老年人“发福”的状态，但肥胖和心脏病之间的关系绝对不可忽视。根据一份全球性的调查结果显示，60％以上的医生认为，肥胖尤其是腹部肥胖是导致心脏病的一个非常重要的危险因素。此外，腰围的超标也会增加心脏病的风险。
而在我国，尽管大众都有肥胖和心脏病关联的部分认识，但腹部肥胖者如何预防心脏病，很大部分医生和患者都没有对此采取措施。就腰围测量来看，专家认为我国女性腰围超过80厘米、男性超过90厘米就意味着有较高心血管疾病危险；如果分别超过88厘米和102厘米，面临的危险就更大。
专题撰稿本报记者陈佳利
图:
制图/陈颖欣
