美国“骨牌”式活体换肾手术创下医学纪录
美国约翰·霍普金斯综合移植中心上周二为五名病人进行连环换肾手术，创下同时进行最多换肾手术的纪录。这个被称为“骨牌”（Domino）换肾计划，是通过器官配对，让有需要换肾的病人接受一个陌生人的肾脏，而病人亲属则需捐出肾脏给另一名病人作为交换。这计划适合那些有亲人愿意捐出肾脏，却发现并不适合移植给自己的病人。
10小时手术41医护合力
约翰·霍普金斯综合移植中心上周二早上7时进行本次手术，动用了12名医生、11位麻醉师、18名护士及六间手术室。除了五名病人外，还有五名器官捐赠者。10人中有三对是夫妇，一对为母女。另外两人分别是一名无私捐赠者和一名等候册上的病人。当中九人为美国人，另外一人是加拿大人，年龄由40至77岁。
手术进行了10个小时，结果非常成功。所有捐肾者均于上周五出院，而接受肾脏移植的病人则在前日出院。全部人的健康状况良好，接受移植者需药物防止器官排斥，并在前六个星期每周复诊，终身也要复诊确保肾脏运作正常。美国器官分享网络发言人穆尔表示，以往同类手术最多只涉及三个肾脏，五个还是首次听到。
美国每年约16500人接受肾脏移植手术，其中一万个肾脏来自尸体。医生一般建议使用活人捐赠，因为成功率较高。然而病人往往遇到亲人愿意捐肾，但发现不适合移植的无奈情况。约翰·霍普金斯综合移植中心就通过“骨牌”换肾，为有需要的人配对合适的肾脏。
 |
上图：医生详述手术过程
 |
上图：成功换肾的患者致谢
拟建全国机制受阻法律
事实上，由病人亲友捐出一个肾脏，来换取一个来自陌生者，但却适合移植的肾脏可谓十分公平。但计划需要一个无私的捐赠者首先捐出肾脏，经过“骨牌”捐赠后，最后一个肾脏将给予死者肾脏轮候册上的病人。为免有人临阵退缩，所有牵涉的捐赠手术必须同时进行。
中心主任及手术总负责人蒙哥马利呼吁建立一个全国性的换肾计划，以解决器官短缺的难题。他指出因为国家器官移植法规定不能以有价值东西换取捐赠，不少医院均担心器官分享会有所抵触。蒙哥马利希望政府修改法律后建立全国机制，届时医生将可在不同医院，同时进行“骨牌”换肾，手术过程也将更快。
■特写：无私捐助者圆女儿遗志
此次换肾手术的参加者都对结果表示满意，接受肾脏重获新生的固然非常高兴，能够捐出肾脏助人的捐助者也感到欣慰。十人中唯一的无私捐助者罗斯坦背后原来也有一段辛酸故事，为的只是完成过世女儿捐赠器官的心愿。
63岁来自马里兰的桑顿是此次“骨牌”手术的最后一人，她没有捐出肾脏的亲友，一直在轮候死者捐出的肾脏。由于罗斯坦无私捐出肾脏，桑顿因而受惠。她手术后表示非常高兴，不知道怎样向这名陌生恩人道谢。
无私捐赠者罗斯坦来自弗吉尼亚，48岁的她近年饱历沧桑。丈夫在三年前因脑溢血去世，女儿卡斯尔曼翌年因服药过量身亡。卡斯尔曼是器官捐赠者，但其器官却不适合捐赠。罗斯坦希望完成女儿遗志，于是把肾脏捐给40岁的克里斯廷·詹兹，促成此次的“骨牌”连环换肾。罗斯坦还感触地说：“克里斯廷的母亲无法捐肾给女儿，我也救不到自己的女儿。”
 |
上图：罗斯坦（右）为了完成女儿遗愿决定把肾脏捐给克里斯廷，相片中的女孩是罗斯坦的女儿
■资料：捐肾不影响日常生活
肾脏移植是最常见的活体器官移植手术，只要捐赠者健康良好，即使只剩一个健康的肾脏，也可以正常运作。
美国第一宗成功移植肾脏的手术，于1954年在波士顿进行。当时，医生为一对23岁的孪生兄弟进行换肾手术，接受肾脏移植的理查因此而多活了八年。
医生通常会选择患者健康的家属作捐肾者，以减低排斥的机会提高成功率。捐肾人士的年龄一般在20至60岁，两个肾脏都能正常运作，不能有高血压和糖尿病等慢性疾病。
捐肾人士一般会在移植手术进行前一天，再做详细的身体检查，确保其身体机能一切正常，并禁止饮食。
医生会在手术前，为捐肾者插上导管，让贮存在膀胱的尿液排出。当医生成功取出捐肾人士的肾脏后，移植到肾病患者体内。
捐肾人士在手术后需定期检查肾功能和血压等，因为有小部分捐肾者会出现血压偏高的情况。
虽然只剩下一个肾脏，但捐肾人士肾衰竭的机会不会因此增加，平日的生活也不会受影响。
本报综合报道
（子琦／编制）
