一个追求完美的女大学生为寻找一份理想的工作，选择了一种冒险的减肥方法，然而，她踏上的并不是一条通往美丽的路径……
拥有靓丽的容貌、苗条的身段是每一个女性的理想。特别是在竞争日益激烈的当今社会，年轻的姑娘们更是对自己的外在要求越来越高，但稍有不甚，美容之路转瞬之间就可能岔入毁容之路。这不，四川的女大学生张小丽（化名）一年来遭受的“切胃减肥”之痛，真是常人难以想象。
2006年7月25日，张小丽将北京世纪坛医院和该院的医生张能维告上法庭，就减肥手术失败，不能正常进食所造成的身体损害要求赔偿。日前，北京市海淀区人民法院已受理此案。
为就业女大学生苦寻减肥良方
2005年，家住四川成都的女大学生张小丽面临着毕业寻找工作。一想到这事她就烦恼。寒窗苦读十几年，考大学不易，可寻找一份可心的工作更是难上加难。“用人单位对咱们女生可是苛刻得很，重文凭，更重外貌。”“找个工作，跟参加选美比赛似的。”听着同学们一次次碰壁后疲惫不堪的议论，张小丽的心里惴惴不安。身高1米62，体重却达到了70公斤，虽然体形匀称，但在追求“骨感美”的女生中，张小丽显然得算个“胖妞”。揽镜自照，五官端正的她觉得自己的脸有些胖胖的。最让她生气的是，凡是看到眼里的漂亮衣服一穿到自己的身上就走样儿。“你要是能把体重减去一些，肯定漂亮不少。”要好的朋友开始怂恿她减肥。
张小丽又何尝不想瘦下去，她尝试过多种减肥方法，从跳操跑步到吃药针灸，但收效甚微，体重总是起起落落，今天减去几斤，明天又反弹得更多。但在减肥的同时，有一点张小丽非常清楚，她管不住自己的那张嘴，一天到晚无论如何控制不住想吃东西的念头。她发现自己情绪不好的时候就特别想吃东西。压力越大，食欲越旺，仿佛只有食物才能令自己心绪平稳。莫不是身体出了什么毛病，张小丽在母亲的陪同下来到四川大学附属华西医院。经诊断，她得的是神经性贪食症。这下张小丽找到了多年“口壮”的原因，而减肥屡次失败的根源也终于查清了。
既然是病就要对症下药，张小丽开始在网上查找能够有效控制食欲的办法。一个偶然的机会，她进入了中国手术减肥网。“手术减肥”，听来是不是很新奇？细一看，还真有道理，主要是通过手术的方法减小胃的容量。胃小了，人就容易产生饱腹感，食欲自然也就得到了控制。2005年3月，身高1.67米、体重高达121公斤的马拉多纳，成功接受了胃绕道减肥手术。在术后3个月里，老马的体重每天以200克左右下降，最后他成功地降到了78公斤。这样的消息令所有的胖友眼前一亮，但张小丽觉得手术还是要慎重再慎重。就在这个时候，网页上的一句话让张小丽深受启发———减肥手术最重要的一步，是获取所有您需要的关于外科手术方案的信息。归根结底，您的减肥外科医生和其他医生会成为您的最佳信息来源，了解他们推荐的减肥程序。对啊，得听专家的意见。
张小丽在网上查看了许多关于减肥手术的信息。全国开展这项手术的医院还真不少，但她的目光被北京世纪坛医院及该院的专家张能维教授的资料深深地吸引住了。这家医院的前身为铁道部北京铁路总医院，是具有66年历史的老医院。而张能维教授是“普外科副主任，硕士研究生导师，著名腹腔镜专家，曾赴日本研修学习两年，其娴熟的技术赢得广大患者的信任。在技术特色的介绍中，减肥手术一项正是张小丽苦苦寻找的内容：根据减肥者原来的体重、体形个性化设计手术方案，通过改变胃肠道的结构，使得病人的食量减少或对食物的营养吸收减少而达到减肥效果。
通过仔细的筛选，张小丽发现在做减肥手术方面，张能维大夫的介绍最为全面。她当天即通过电话与这位医生取得了联系。在电话里，张教授介绍自己做过多例减肥手术，经验丰富。他告诉张小丽，通过腹腔镜进行手术，术后不留明显疤痕，能达到减肥的效果，且一至两周后即可完全康复。听到手术的效果如此神奇，张小丽和家人欣喜异常，并很快决定到北京来接受这一手术。
泪涟涟“切胃减肥”后的每一天生不如死
来自首都的专家无疑给张小丽一家吃了一颗定心丸，有什么可犹豫的，张小丽憧憬着成功减肥后随之而来的种种变化，美好的明天是多么令人企盼。2005年8月29日，张小丽在父母的陪同下，住进北京世纪坛医院普外科，准备接受减肥手术。
手术前，医院按惯例对张小丽进行了一系列的检查，最后确诊为“单纯性肥胖”（非疾病引起的肥胖，主要是营养过剩所致），身体各部位的功能都很正常。9月2日，张能维教授为张小丽实施了“腹腔镜下胃肠旁路术”（也就是马拉多纳所选择的减肥手术形式———“胃绕道术”），仅保留整个胃的1/5左右用于消化功能，其他4/5的胃下端与空肠相连，游离于体内。
手术后，张小丽一直感觉腹部疼痛，进食、饮水就呕吐。9月16日，她出院了，尽管当时呕吐和疼痛并未完全消失。出院病历记录上写道：手术顺利，恢复良好，每次能进食20———30ml。回到家里后，张小丽并没有像专家手术前承诺的那样，两周后就可以正常工作。持续不断的腹疼和频繁的呕吐，令她无法进食，体力严重不支。“因为恢复伤口需要营养，而且每次进食又不能很多，所以我每隔一小时就进一次食，稍不注意就会呕吐，不管白天还是晚上，每天根本没办法休息片刻。”张小丽回忆起那段痛苦的日子就眼泪直流。
2005年9月22日，从北京回到成都仅一周，张小丽就被父母送到了四川大学附属华西医院。经医生确诊，她的病症为术后吻合口狭窄（即空肠与胃连接处狭窄，使得吃进的食物无法通过肠道往下流，导致进食即吐），上消化道出血，并伴随有尿路感染，曾几度发生休克，该院当晚便给她下达了病危通知。
接到女儿病危的通知，张小丽的母亲几乎崩溃了，一次减肥手术难道要夺去孩子年轻的生命吗全家人胆战心惊地守在病床前。在该院的抢救下，张小丽总算脱离了生命危险。后经过吻合口扩张术，使得几乎闭合的吻合口直径扩至0.5cm（正常人的胃肠相连处直径一般为2cm左右）。为了保住性命，医院不得不采取了“鼻空肠营养管置入术”（营养管直接从鼻孔输入，末端到达空肠，不再经过胃消化）。所幸的是，她的吻合口处还没有出现溃疡和肿胀，张小丽于10月25日出院。
慎思量美与健康孰轻孰重
这次出院后，张小丽的情况并没有彻底好转，依然呕吐不止，而且腹痛厉害。无奈之下，2005年11月2日，她又第二次走进了北京世纪坛医院。医院给她实施了吻合口扩张术，吻合口直径增至1cm，胃肠基本通畅。11月20日出院时，医生说，在家好好调养就会慢慢康复，可进半流食。没想到，回家后，她一进食仍然呕吐不止，而且腹部疼痛难忍。2005年12月21日，张小丽再次住进四川大学附属华西医院，此次诊断结果仍是吻合口相对狭窄。在病人的要求下，该院再次为其实施了吻合口扩张术，扩张后直径达1.3cm，12月26日出院。
“眼看就要到春节了，减肥手术后的4个多月里，我们家没有过一次欢声笑语，我实在不忍孩子整天受呕吐的折磨，最终决定带她到北京去进行胃还原术。”张母泣不成声地说。
2006年1月9日，张小丽第三次来到北京世纪坛医院进行“还纳术”（即将切开的胃重新还原），但因为游离的胃（4/5部分）已5个月没有行使其功能，开始出现萎缩。还原手术后，整个胃呈“哑铃状”，胃功能基本丧失。就这样，张小丽长达半年的减肥手术最终以失败而告终。这对全家人来说无异于一场致命的灾害，8万元的医药费、腹部多了一条13cm左右长的疤痕，胃功能几近丧失以及无法形容的精神打击，就是这次减肥手术带给张小丽的全部。
痛定思痛，张小丽的父母决定为女儿讨回一个公道。事后他们才发现，在张小丽首次入院的时候，院方就对其进行了一次成功的抢救。这次抢救被记录在病历上，但张小丽及家人对此竟全然不知。这不禁让人产生疑问，难道一个刚刚大学毕业、体重只有70公斤的姑娘真的有必要进行这样伤筋动骨的大手术吗？
那么，到底什么程度的肥胖才可以让手术刀派上用场呢？中国医学科学院整形外科医院著名整形专家陈焕然告诉记者，目前很多医院或机构开展的医疗减肥项目都没有国家统一的技术规范，没有经过相关部门的批准或不具有开展条件，实际上都是违法操作。另外，像这样的胃肠重组手术，对人体创伤很大，还改变了人类天然的消化状态，很难再恢复原状，显然是得不偿失。而且手术风险很大，容易引起各种并发症，带来意想不到的后果。据了解，在国外，也有很多医疗机构在通过胃肠手术减肥，但对进行减肥者都有很多的限制条件。比如，美国内科学院的医学专家就宣称，手术减肥只适合那些无法通过饮食控制和体育锻炼等常规方法实现减肥的超级肥胖者。
那么，应该如何鉴定肥胖与超级肥胖之间的界限呢？当一个人发生一个或更多的与肥胖相关的健康问题或严重疾病，并导致严重的生理障碍甚至死亡的时候，我们才能称之为超级肥胖。通常认为，典型的重度肥胖是指超出正常理想体重45公斤以上的人，才可以考虑实施手术减肥。有关专家指出，通过做手术来减肥并不是人人都能做的，比如45岁以上，患有心脑血管疾病的，有糖尿病、高血压的，这些人如果做手术减肥，效果可能适得其反，易感染，伤口不易愈合，会带来很多麻烦。
另外，16岁以下的小孩子也不适宜做这样的手术，主要是他们还没发育完全，脂肪分布也不均匀，还没定形，过早进行手术势必会对以后的成长发育带来影响。因此，张小丽是完全没有必要采取这一极端的减肥措施的。手术后，张小丽的胃容量只有不到30毫升的容量，正常人的胃容积为1500毫升左右。试想，这样一点流食该如何维持一个青春女孩正常活动所需的能量呢？！
在事后的调查中，张小丽的律师———北京丹宁律师事务所的曹旭升先生告诉记者，张能维教授所说的“多例减肥手术”纯属子虚乌有，张小丽的“胃绕道手术”是张能维在北京世纪坛医院所做的第一例此类手术。
张小丽认为：张能维和北京世纪坛医院均不具备相应的医疗美容服务资质，且切胃手术并无诊疗依据。北京世纪坛医院任用没有资质的张能维从事医疗美容服务，造成自己不能正常进食、胃体改变、腹部留有手术疤痕的损害后果，两被告共同侵害了张小丽的生命健康权，因此应当承担本案赔偿责任。
张能维教授的解释是：事先给张小丽及其家长介绍过减肥手术的利弊，尤其是“胃绕道术”可能引发的并发症。在第一次进行减肥手术的“大手术预定书”上，手术前后准备情况一栏中已经明确写出术中术后可能发生的15种并发症，张小丽及其家人都签了字才进行手术的。
另外，张教授介绍：目前国内还没有专门的相关规定把减肥手术定性为医疗美容手术，具备普通外科手术资格的医院和医生原则上都可以操作此类“胃绕道手术”。他说：“我和北京世纪坛医院都具备相应的资质，所以当然能够给患者提供此手术，这是毫无疑问的，可以到卫生部门去核查。患者术后出现频繁呕吐、吻合口狭窄等现象，在任何胃肠道手术中都可能出现，属于正常的术后反应，所以我和医院都是没有过错的。”
时至今日，张小丽仍痛苦地躺在病床上等待着康复的奇迹，一个简单的初衷引出的是一生的痛悔。但愿，她的遭遇能给那些用健康换取美丽的姑娘们敲响一记警钟。
