变性，是性围城心理驱动下的一种心理愿望，这种愿望注定不可能完全实现，而且必然面临诸多的变数，所以，变性将要经历的是一段较长的艰难的心路历程。
变性心理追求的焦点是期望得到异性的性快乐
她21岁，一身男孩的衣着，在关外（深圳宝安区与东莞交界的）一个小镇上打工，花100元钱挂号，她说这是她一个月工资的1/4，真是心疼的很，但还是希望我能帮她。她说她没有快乐过，只有证实了她是男孩，只有做男人，她才会有快乐。妇科检查提示她有女性的外阴，建议她做染色体检查，她接受了。检查结果当然让她失望，是46XX。她很沮丧，她说做女人没有意思，只有做男人，同女人做爱才会有人生的最大快乐，她说她有过与女性做爱的性冲动，但否认与女性有过任何性接触，因为她厌恶同性恋行为，她认为自己应该是男人。
这是性围城心理，她是被现实围在“城里的”女性，现实的围城难以圈住她内心深处那做男人的心猿意马，她想象“城外的”男性一切都是那么美好，而最美好期望的焦点是得到男性的性快乐。有变性倾向的人士开始首先厌恶和否定的是自己自然的性解剖结构，发展严重之后，就坚决地要求用手术的办法或异性性激素来变成异性的性器官，这折射出他（她）意识深处追求的是异性性快乐，因为众所周知，性器官是性快乐的工具。同性恋并不否定自己的自然的性解剖结构，有从同异性那里获取性快乐的能力与可能；只是从同性那里获取性快乐的取向，远远或大大地压倒了与异性获取性快乐的取向。两者的区别在于，同性恋期望的是直接从同性那里获得性快乐；变性倾向者期望先改变性别（即性器官）再从同性那里获得自己所期望的“异性”性快乐，而在意识里又把同性看成是与之相对应的“异性”了。虽然都是性心理障碍，但前者的追求比后者现实（与同性交欢），后者的追求似乎过于“理想化”（设想为“异性”间的交欢），“理想”到难以真正实现或不可能完全实现的境界。
变性心理追求的是并没有实际体验过的、被自己在想象中不断强化的异性性快乐，既没有体验也不想去体验本性性快乐。变性手术后便再也无法实际体验本性性快乐也无法真实体验异性性快乐，只能体会例外性别性快乐，或许这也算是终身遗憾。
变性手术能得到的是人工仿造的“异性”性交器官
对于人类，性交并不只是承载繁衍后代的任务，寻求性快乐是其非常重要的功能，是人的最高级的精神活动，是性行为的重要组成部分。“巫山云雨”可以把成熟的健康男女带入如痴如醉、飘飘欲仙、甚至达到短暂“消魂”状态的境界，追求性快乐是健康成人的本能和权力，是整个人生的重要部分，是人性的重要部分，是人际关系的重要组成部分。性行为是人的一种权力，变性者希望追求性快乐是人性的体现，理应得到尊重、关怀和帮助。人与动物不同的是，手段可以目的化，变性和变性手术作为一种手段，能不能使当事人体验到愉快和满足？
北京大学许又新教授说，性行为有三种功能：性行为指向创造新生命；性行为意味着人际关系的建立和发展；性行为是对人生的一种体验。变性和变性手术是性行为的一种表现，作为一种手段，它不能全面完成性行为的三个功能。创造新生命是生物学任务，变性后就完全没有了这种能力；建立和发展人际关系承载着社会学意义，变性和变性手术面临着有形无形的社会压力和意外压力，加上变性者自身的内心冲突，它不利于或妨碍着人际关系的建立和发展；性快乐是对人生的一种体验，是现象学层面的东西，变性和变性手术所能提供的性快乐体验注定是不完整的，甚至是不真实的。作为一种性行为过程，或一种性行为手段，变性手术难以承受人类性行为的三项功能，其根本的原因在于变性手术存在着无法克服的天生的缺陷，因为，变性手术只能让变性者得到人工仿造的“异性”性交器官。还因为，性乐高潮的获得决不单是性交器官能单独承当的，更不是人工仿造的“异性”性交器官所能承担的。
变性永远难以得到异性的全部生理-心理感受
生物学有许多众所周知的规律，如用进废退、结构决定功能等。所谓结构决定功能，简单地说，就是有什么样的结构才会有相应的功能。以听觉为例，耳廓将收集到的声波振动通过耳膜同步地、不失真地经三块听骨传导到内耳，引起内耳淋巴液的振动，这种机械性的振动刺激使听觉细胞兴奋，使耳蜗神经末梢产生动作电位，经听神经传到大脑的听中枢产生听觉。位于耳蜗的听觉细胞其最适宜的刺激是20～20000赫兹的机械波（声波），只有这个范围内的声波才可以使听觉细胞兴奋，再使耳蜗末梢神经产生动作电位，传导到大脑的听觉中枢最后才产生听觉。掌握并理解了这些知识，如果有人说耳朵可以“认字”，你肯定不会相信。
结构决定功能毫无例外地适用于人的性活动。性交是比听觉复杂得多、高级得多的活动，而性交的基础感受器是性交器官，男性以阴茎为代表，女性以阴蒂、阴道前庭、阴道口和阴道为代表。男性或女性的性交器官的自然结构是复杂的、精细的、特殊的，可以保证他们接受的机械刺激和化学性刺激能转化为特殊的神经冲动传到大脑的性中枢。例如，阴茎有肾上腺素能、胆碱能和非肾上腺素能和非胆碱能神经纤维；有触觉小体、生殖小体、环层小体，冠状沟和龟头更有十分丰富的神经纤维；有尿道球腺和前列腺分泌液体；有附睾可以储存精子和精液；有特殊的射精结构；阴茎有两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体，内有海绵动脉、螺旋动脉和窦状隙，这些结构的充血可以使阴茎勃起，阴茎正常勃起才能进入女性的阴道完成性交功能，因此勃起是男人阳刚之气的一个象征。与男性的自然性交器官一样，女性的自然性交器官结构也是十分复杂的。这些具有特殊结构和承担着特殊功能的器官是长期种系进化的结果，人造的“异性”性交器官永远不会具备那些精细、有序的结构和功能。
女性的特殊还在于，她们有周期的月经来潮，他们有“十月怀胎，一朝分娩”的母性经历，男变女是无法获得这种经历和体验的，这也注定了变性后的“她”不可能成为真正的女性。女变男，由于压根就没有过附睾和前列腺等结构，这就决定了“他”不会有自然阴茎勃起过程的经历，没有真正意义精液的输出，怎样去体验男人的那种阳刚之气？
值得强调的是，性交是人类高级的、复杂的、精细的活动，也是脆弱的，需要培育，需要爱护，不能承载太多额外的希望。指望用人造的，只有部分“形似”、永远不能“神似”的、假“异性”性交器官去承载自己性围城心理愿望，恐怕那是难以承受之重。
放弃是一种心理品质和有利的选项
有两句诗文说“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”，变性这种性围城心理大多数情况下或很容易陷入“山穷水尽”的境界，要想上升到“柳暗花明”的新境界，有一个办法就是放弃。放弃是一种品质，一种价值判断，一种选择和一种策略。什么情况下应该考虑放弃，目标完全不能实现时；目标完全不合理时；目标虽然可以实现，但风险太大，需要付出的代价太高时；预计只可以部分实现，但还要付出代价且变数太多时；目标只能部分实现，但另有解决途径时；等等。变性属于只能部分实现，而代价大、变数多和另有选择余地的目标。中国有句古语叫做“退一步海阔天空”，以退为进是策略。所谓的舍得，是先舍，后得。走出变性围城心理困境，放弃是一种选择，先舍，不妨放弃那种无法完全实现的变性心理愿望，换个位置，到“城外”找找体验，找心理医生深入谈谈，和心理医生交个知心朋友，在科学的指导下，用心去发现自己自然性别的结构和功能，试试发动自己自然性别的优势，看看自己自然性交器官能产生什么样的效应，尝尝自然性别活动的真实滋味，不要急于轻易地下决断去用做变性手术的办法实现那永远不能完全实现的性围城的心理愿望。
放弃是一种心理品质。学会放弃是提升心理品质的一个途径。
