国外病人得绝症是告知的 存活率大大提高
都市快报
这次心理学年会上有个新名词“心理社会肿瘤学”它讲的是———
国外病人得绝症是告知的存活率 大大提高
我们这是一般不告诉的 因为告诉后吓死的很多
一听说是癌症,家人、医生都不愿意告诉病人,怕病人被吓倒,这种想法在中国很普遍。
在刚刚结束的世界心理治疗与危机干预学术会议上,专家却提出了不同意见,一定要告诉病人,这是病人的权利,也便于更积极的诊治,癌症病人都会有不同程度的心理问题,如焦虑、抑郁等,如果接受心理治疗,他们的5年生存率会增加10%。北京肿瘤医院心理社会肿瘤科医生唐丽丽副教授更发出呼吁:关注癌症患者的心理问题,让他们在有限的生命里活得更好。
40%的癌症病人有抑郁
唐丽丽说,根据国内外临床分析,恶性肿瘤病人中,40%的有抑郁,13%-33%的有焦虑,23%的晚期病人有意识丧失、幻觉等。20%-30%的早期肿瘤病人会出现人格适应障碍,如失眠、疲劳、情绪低落等。
但在国内很多医院,除了晚期患者的心理问题会接受心理治疗,其他患者的心理问题常被医生、家属忽视,认为癌症病人疲劳、哭泣、不开心、失眠等都是应该的,心理问题、心理疾病得不到及时有效的心理治疗,病人身体免疫力下降,生活质量下降,生存率下降。
不告诉癌症病人病情,怕被吓倒。这和中国的文化和认识有关,也和癌症治疗水平有很大关系。从文化上看,中国重家庭,病人的治疗手术签字一般由家属担任,癌症病人尤其如此。
在上世纪70年代前,没有治疗癌症的有效药物和手术,大家都认为得了癌症就等于判了死刑,所以不告诉病人病情。
400张床位的美国肿瘤医院有100位心理医生
上世纪70年代前,美国对待癌症病人的知情权问题,和当时的中国一样,认为告诉病人病情很残酷。
1970年后,随着美国治疗癌症新药和手术方法的进步,很多肿瘤科医生发现,病人吃抗肿瘤药物时有疲劳、失眠等症状,停药之后这种症状不消失,就觉得疑惑,但是也没有意识到疲劳、失眠等是心理问题。
癌症病人的心理问题被真正重视,和美国一位精神学专家基米·荷兰德有关,她丈夫是知名肿瘤专家。
在丈夫和同事的聚会上,她经常听到他们讨论自己的病人,说很多病人反复问自己的癌细胞是不是会扩散,有些病人用药前后一样疲劳……
她意识到,这是典型的心理问题,抑郁、焦虑。于是她建议丈夫给有抑郁情绪的癌症病人吃抗抑郁药物,结果失眠、疲劳等症状消失。于是一门新的学科———心理社会肿瘤学出现,目的是帮助有心理问题的肿瘤病人活得更好。
治疗水平和世界同步但生存率要低一半
唐丽丽说,我国目前的肿瘤治疗水平基本和世界一流水平同步,但对肿瘤病人的心理关注、治疗水平,只相当于美国上世纪70年代水平。
调查数据显示,美国恶性肿瘤病人的生存率是50%-60%,中国是20%-30%,这与心理治疗有很大关系。
目前,美国早已把病人的知情权立法,就是病人有权知道自己的病情,有权了解医生的治疗方案。
唐丽丽说,中国的心理社会肿瘤学发展已经10年了,北京、上海、广州等大城市已经设立了心理社会肿瘤科。但肿瘤患者的心理治疗,还是没有被广泛关注,这有3个原因:
1.肿瘤病人的心理治疗费用不能报销。
2.肿瘤临床科室不能很好转诊心理出现问题的病人。
3.肿瘤病人反感去心理精神科就诊,误认为是自己懦弱,不能勇敢面对疾病。
唐丽丽说,今年6月,全国心理社会肿瘤学协会将正式成立,这将对中国的心理社会肿瘤学发展起到很大的推动作用。
(记者胡欣梅 通讯员吕雅英 都市快报)