不要再让腋下“狐”作非为
米粒大小的“镰刀”
成治疗腋臭的新宠
□本报记者 许唯放
治疗腋臭到底是做手术好还是中药调理好？这恐怕会是大部分腋臭患者头疼的问题，毕竟做手术是动刀子的问题，而中药治疗就意味着需要放下迫切治疗的心态、慢慢调理。
“其实，随着医疗技术的发展，无论是手术治疗还是中药治疗都不是患者想象得那么繁琐！”天目山医院皮肤科一位医生介绍，到医院治疗腋臭的患者数量与日俱增，其中以年轻的女士为主，“女性以前往往采取多换衣服、用香水等遮遮掩掩的做法，现在慢慢转变为希望能够彻底根治，无论是中药调理还是手术治疗都能够达到这种效果！”
腋臭
是一种遗传性疾病
“很多人苦恼为什么自己有腋臭，而别的朋友却没有！”天目山医院微创外科龙纪明医生解释，大部分患者是因遗传导致。
腋臭病以血亲遗传为多发，根据调查，双亲皆有狐臭的人80%会遗传，若双亲只有一方有狐臭，那么遗传的几率为50%。据了解，腋臭（又称狐臭）发病原因主要有两种：一是全身汗臭症，由小汗腺引起多汗促使细菌繁殖，细菌分解皮肤表面的污垢而散发出臭气；另一种是局部性汗臭症，由大汗腺引起，多数患者有家族史，大汗腺分泌液中挥发性脂肪酸会散发出特殊的臭气。
其主要病因是调和脂酸的一种叫“血粘”细胞分泌过少，不能正常调节脂肪酸细胞，导致大汗腺分泌失调而形成过多不成熟脂肪酸，又因脂肪酸有一定的粘度，在流通过程中发生黏粘，沉积于毛囊腺也最多，所以腋窝为主发病区，另有少数患者因产生的脂质过黏，不能正常流通，在局部汗腺发生异变而引起通体异味。身患异味的患者发病区多包括肛周、阴部、肚脐周围、乳晕部位、头皮等也有轻度病症。
以香掩臭
治标不治本
现代医学认为，腋臭的祸根在于大汗腺的分泌紊乱。大汗腺主要存在于腋窝，有的还存在于乳晕、肛门、外阴和外耳道。它分泌的一种乳白色的脂肪酸与蛋白质混合在一起，在局部皮肤上的细菌作用下发酵腐败，就会产生臭味。所以，要治疗腋臭，就得把大汗腺清除掉。
腋臭手术治疗，虽能清除汗腺，但创伤大，费用高，又痛苦，术后的疤痕和肢体的功能性会受限，这些因素都能给患者带来极大的心理影响。由于通过传统手术不符合现代审美观，所以患者们大多更倾向于借助药物和香料祛除臭味。但不少患者都表示，长期用药且香料味道和臭味混合在一起，味道就更怪了，也不是长久之计。
天目山医院微创外科龙纪明医生认为，传统的其他非手术疗法虽然看起来简单，但各有各的不足之处：比如外搽药物法，主要是止汗、抗菌和保持体香，只能缓解症状，不能根除腋臭；机器烧灼法，常用激光、高频电针、除腋臭机器等破坏毛囊，切断汗腺排泄途径达到治疗目的，此方法操作简便，恢复快，无疤痕，安全性高，但因破坏毛囊的深度不够及少数毛孔遗漏，一次治疗往往不能根治，需反复多次治疗；利用药物使皮下组织变性的药物局部注射法，虽然可以抑制大汗腺的分泌达到治疗作用，但掌握不好会造成深部神经、血管损伤或皮肤的坏死。
米粒镰刀微创疗法
成新宠
“即使我明确告知保守治疗可能效果不是太明显，患者对手术依旧是能躲则躲之！”龙纪明医生说，患者对手术的理解依旧停留在上个世纪80年代的水平，开大切口、治疗时间长达半个月、痛苦多就是他们印象中的“手术”。龙医生说，这种印象无形之中就给治腋臭增加了困难。
他告诉记者，天目山医院已经引入了无痛“米粒镰刀疗法”。医生只须经局部麻醉后，作一米粒大小的切口，将患者腋下汗腺根部破坏，使其丧失分泌功能。这种手术方法具有不开刀、无痛、时间短、创伤小，并能保持腋下皮肤完整，而且不影响日常正常工作等优点，完全摒弃了传统手术的治疗时间久、住院时间长等麻烦之处。据悉，采用无痛米粒镰刀疗法治疗腋臭手术时间不过半小时，之后用药三天即可，这也是传统手术力所不能及的。
龙纪明医生拿出了采用传统手术和微创手术治疗的两位患者的患处图片，微创手术后的患者腋下伤口几乎看不出来，而传统手术患者手下则有一条清晰可见的伤口缝线痕迹。“主动要求做传统手术的那位女士看到微创手术的效果，立马就后悔了！”该院微创外科的一位护士说，这组对比照片给对做手术而犹豫的患者提供了一个强有力的证据，近日已有不少患者纷纷打电话预约做米粒镰刀微创手术。
医师名片
龙纪明 微创外科主任 从事微创外科临床工作十余年，成功开展腹腔镜胆囊摘除术（LC），胃、十二指肠穿孔修补术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝修补术等普外科手术逾千例。可熟练进行无痛米粒镰刀术治疗腋臭，在国内各类学术杂志上发表论文十余篇。
