野外动物螫咬伤的预防与对策
星辰在线-长沙晚报
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白唇竹叶青是我国十大毒蛇之一,被咬后虽不致有生命危险,但危害甚大。(资料图片)
★毒蛇咬伤
世界上的蛇类,目前已知的有2700种,其中毒蛇600余种,而对人类有致命危害的毒蛇有200种,我国约有10余种。
按其中毒的机理,可分为神经毒类,如银环蛇,金环蛇和海蛇;血液循环毒类,如五步蛇、竹叶青、蝰蛇等;混合毒类,如蝮蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇等。神经毒类蛇伤主要表现以肌肉麻痹为主,呼吸浅而慢,直至呼吸衰竭,局部不红不肿不痛或仅有麻木感,早期易被忽视;血循毒类蛇咬伤时,伤口当即有剧痛,并逐渐加剧,局部出现水疱、血疱、瘀斑,且进行性加剧,甚至出血不止,失血性休克;混合毒类蛇咬伤时既有神经毒又有血循毒两者的临床表现,往往局部症状在先,神经毒类症状其后,若治疗不及时,易导致急性肾功能衰竭。
[预防与对策]蛇类生长繁殖的最佳温度为18℃~30℃。若在这样的温度下进行野外活动时,一定要避免被蛇咬伤;一旦疑为蛇伤,千万不要惊惶失错,应尽早行局部冲洗或在受伤近心端进行肢体结扎,阻断静脉、淋巴回流,防止毒素扩散;尽早就医、接受抗蛇毒血清治疗是目前最有效的办法。如银环蛇咬伤,应用银环蛇抗毒血清静脉注射;五步蛇咬伤注射五步蛇抗毒血清。
★蜈蚣咬伤
当被蜈蚣咬伤后,其毒腺分泌出大量毒液,顺腭牙注入机体后引起局部红肿疼痛。热带型大蜈蚣咬伤,可致淋巴管炎和组织坏死,还导致急性肾功能衰竭。
[预防与对策]蜈蚣毒液呈酸性,一旦受伤,立即选用3%氯水,5%~10%碳酸氢钠溶液,或者是肥皂水等清洗伤口,局部应用冷湿敷。不要热敷,以免引起水肿及坏死。若有过敏性休克者,应及时送医院救治。
★蜂类螫伤
蜂类常包括蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂、狮蜂等。蜂类的毒力不一,蜜蜂毒力较弱,其毒液呈酸性;黄蜂毒液毒性强且呈碱性,可以导致过敏性休克、溶血、出血和中枢神经损害,甚至引起中毒性肝、肾功能衰竭。
[预防与对策]不要随意捅马蜂窝,一旦被蜂刺伤,要保持镇静,仔细检查螫伤处皮肤有无螫断的毒刺或毒囊。如有断刺可用镊子拔出,然后想办法吸出毒液,或选用3%氨水、5%~10%碳酸氢钠水、肥皂水等洗敷伤口;黄蜂螫伤者,外用弱酸溶液或食醋或马齿苋洗净捣汁敷涂;有过敏反应甚至休克者,应及时就医。
★蜘蛛螫伤
蜘蛛约有15万种之多,大多数有毒螫及毒腺,用以捕食与自卫,但一般对人类无重大危害。只有热带和亚热带“黑寡妇”蜘蛛的毒性最为剧烈,主要含有神经性毒蛋白、细胞毒、溶血毒和透明质酸酶等。一旦被其咬伤,局部苍白、发红、皮疹、疼痛、肌肉痉挛等;可有全身无力、发热、头痛、流泪、流涎、大汗、视力障碍、说话困难、双足麻木伴刺痛,严重者运动中枢麻痹,引起死亡。
[预防与对策]蜘蛛常栖居于石板下、地窖中、柴草堆等隐蔽场所。凡在这些场所活动时出现上述症状者,应想到蜘蛛伤害的可能性;一旦发现两个小红点,立即用肥皂水清洗局部伤口,并做局部冷敷;若伤口位于四肢,可用止血带或布带缚扎,严重者应迅速就医。
★蜱螫伤
全世界已知800多种蜱,一般分为盾形硬背的硬蜱和缺盾片的软蜱两大类,是脊柱动物体表暂时性的寄生虫。常叮咬狗、猫、牛、马,偶尔也叮咬人。被蜱叮咬后24~48小时内,皮肤出现水肿性丘疹或小结节,严重者可出现大片水肿、水疱或瘀斑,中央常有虫咬痕迹。水疱被抓破后继发感染而形成溃疡。结节可持续数月,甚至1~2年不退。
可表现为“蜱咬热”,在蜱吸血后1~2日,则出现畏寒、发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐等;突出表现为“蜱瘫痪症”,即为急性上行性麻痹,说话不清、吞咽困难,严重者呼吸麻痹而死亡。
[预防与对策]蜱经常栖居在墙壁、石缝、草地、树林及动物的巢穴处。多数蜱种在春、夏、秋季活动,高峰在5~6月初。进入有蜱地区要穿戴好长袜长靴和防护帽;外露部位要涂抹驱蜱剂;一旦被蜱咬伤,要清除皮肤上的蜱,以防止继续中毒。但找到蜱后,切勿强行拔除,以免刺针断在皮内;可用燃着的香烟或蚊香烘炙,或对准蜱身滴碘酒,使蜱自动退出伤口。病情严重者及时送医院治疗。
