新浪新闻

重症肺炎当成胃在痛,伪胃痛无处不在

南京报业网-金陵晚报

关注

【金陵晚报报道】 如果说前面那些胃痛,不是胃部的问题,就是起码和消化系统离不了大干系,那么临床还有更多的“伪胃痛”。在面对胃痛问题时,专家提醒市民,必须足够警惕这些“伪胃痛”带来的麻烦。

伪胃痛1:重症肺炎

省人民医院消化科曾经来了一位患者,送进医院的时候,“胃痛”到连话都说不出来,脸色煞白。而他的家人介绍,患者从昨天开始胃痛,服用了止痛药、胃药都全然没有效果,而且越来越重,只能送到消化科来。

可是消化科的医生一检查发现,患者的胃部没问题,相反,患者正在发烧,而且还不时咳嗽。结果检查发现,他竟然是一个重症肺炎。而询问后得知,该患者在几天前就有发烧症状,一直当作感冒发烧,就在家吃了点感冒药睡觉。

专家分析:施瑞华告诉记者,有不少的肺炎患者,特别是重症肺炎患者,可能表现为上腹部疼痛,而被错误当成胃痛。但这类患者一般都伴有发烧、咳嗽症状,所以当你出现这几个症状又伴腹部疼痛,千万别当成感冒偏逢胃病犯,最好考虑是不是要到呼吸科看一下。

伪胃痛2:阑尾炎

一般如果是右下腹部的剧烈疼痛,人们都会想到阑尾炎,但是阑尾炎也可以引起疑似胃痛,就没有几个人知道了。

去年有一位患者来到省中医院消化科,同样是自述胃痛,还有点恶心想吐,想开点胃药。但是医生检查发现,他伴有轻微的发热,而且让患者平躺下后,触摸本来并不觉得痛的右下腹时,患者竟然感觉到有疼痛感!这很可能不是胃病,而是一个阑尾炎。患者对此还不太相信,但不久之后,疼痛果然从上腹部转移到右侧下腹部,幸好处理及时,避免了阑尾穿孔、腹膜炎等更严重疾病的发生。

专家分析:据沈洪介绍,阑尾炎作为一种常见的急腹症,包括急性和慢性两种。但是必须注意的是,部分患者会以上腹部疼痛的不典型症状表现,而自行用药或临床误诊,造成严重后果。

伪胃痛3:过敏性紫癜

一个10岁的男孩,因为腹痛加上食欲不振,被家长当成胃病处理。在服用吗叮啉无效后,家长在偶然的情况下,发现孩子的皮肤上有小的淤点,赶紧把他送到医院。

而检查显示,这个孩子除了腹部绞痛,还有轻微关节疼痛,同时伴有发热,皮肤上有小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,主要在四肢上。最后确认是个过敏性紫癜患者,如果不及时接诊,很可能发生肾损害,可以从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭不等。

专家分析:该病常见于3-10岁的孩子,特别以男孩子为主。一般来说会出现皮肤上的表现,但也的确有些孩子表现为腹痛,而耽误治疗的。一般来说,该病容易在服用了过敏的药物及食物后出现。

自助:

居家最终应对方案

不是每个人“胃痛”时都能第一时间知道自己什么病,知道自己该吃什么药,所以居家如何防止胃痛的发生,如何正确采取措施解决痛苦就是最必要的。

1、第一次“胃痛”发作时,请去就医,这样可以明确病情,下次同样状况发生时,你会清楚什么药物适合你。

2、老“胃痛”患者,可以根据以往经验服用药物。但当服用药物无效,或者当你的“胃痛”和以往有显著变化时,请及时就医。

3、避免暴饮暴食的机会,也要避免吃得太快。胃痛的原因可能许多,但对那些偶尔患胃痛的人,多半是因为吃太多且吃太快。同时,多食清淡,谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人,应戒烟。

4、饭后勿平躺。尤其是当你觉得不舒服时,可能想躺下来休息,但请记住,尽量保持直立状态,使胃酸较容易待在胃内。如果不得已要躺下,也最好将头部垫高10-15厘米左右,可利用石块支撑床脚或放在床垫下,加高枕头的效果并不好。同时躺姿略呈倾斜状,以避免胃痛复发。

5、自我减压,因为压力显然是胃痛的一大祸首。同时忌在生气后立即进食。

6、减肥。因为腰部若脂肪堆积过量,将压迫胃,结果使胃液向食道流。另外,松开腰带能纡解胃灼热,可以改穿吊带裤。

7、小心下列食物,包括辛辣食物,这最可能是胃痛的祸首;咖啡,以及茶、可乐等含咖啡因的饮料,这些都可能刺激已发炎的食道,同时松弛贲门括约肌;巧克力,因为它几乎全是脂肪成分,而且它也含咖啡因,将加倍恶化胃痛;汽水,含气泡的饮料会扩大你的胃,对贲门产生与饮食过度相同的作用;柳橙类水果,不过如果你少量进食后确认相安无事,那么也无需避免。

8、小心某些药物。有时候一些医生开的药方可能会加重胃灼热,包括一些兴奋剂及镇定剂。如果你此时正服用某种医生药方,可以告知医生,应请医生评估是否妥当,是不是需要更换药物,或者服用一些胃保护药物。

链接:

“伪胃痛”相关一览

1、心梗

心梗也是最危险的一种“伪胃痛”,如果你在出现“胃痛”时,还伴随下列症状,那么请立刻看医生:吞咽困难或疼痛、吐血、便血、呼吸急促、头昏、濒死感、疼痛波及颈部及肩膀。

2、阑尾炎

即使在最初可能表现为“胃痛”,如果用力按下右侧下腹,你还是可以感觉到压痛。

3、肺炎

通常会伴随发烧、咳嗽的症状,诊断时,可以通过胸片来鉴别诊断。

4、肾病

肾绞痛通常表现为后背痛,但有部分人是表现为上腹的“胃痛”的。如果你是一位男士,以前有过肾结石、肾绞痛的发作,或者你特别偏爱吃海鲜类食物,或者不爱喝水,那么在剧烈绞痛时,也别忘记这个可能。简单的尿液检查就可区别。

5、妇科病

卵巢扭转或者黄体破裂,这两个病引起的也是剧烈腹痛和呕吐为症状。前者的患者还可能有频尿及排尿困难的症状,后者则常在腹部受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃、奔跑之后发生。如果你是一个年轻女性,那么在出现剧烈“胃痛”,而且服用胃药不能缓解时,请一定要考虑上述可能。

6、过敏性紫癜

除了“胃痛”,还会伴有呕吐、便血、腹泻等情况,而皮肤上出现小的紫癜表现更是标志。如果对方是孩子,有过敏体质,特别是在用了某些药物,或者吃了一些可能过敏的食物后发生,请及时送医。

7、癫痫

少数这类患者有腹部阵发性绞痛,但一般癫痫症状不容易被忽视,如果家族有癫痫病史,或者本人受过脑外伤,更要关注该病的可能。

8、血卟啉病

这是一种卟啉代谢紊乱而引起的疾病,也是第一时间表现为急性“胃痛”,可伴有恶心、呕吐,也常常被当成急腹症来处理。朱菁菁(编辑暴雪)

加载中...