有识之士认为，解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，关键是完善和发展社区医疗卫生服务网络。但因受人才缺乏，医疗体制限制、经费不足等因素影响，不少社区医疗卫生机构艰难运行，这种状况在重庆也不例外。为了寻求解决之道，重庆市副市长谢小军一行17日来到江北区、高新区及渝中区几个有代表性的社区卫生服务机构进行调研。
特点：方便百姓就医
凡是到社区卫生机构看过病的人，对社区卫生的评价有两个字出现频率最高：方便。
4月17日，高新区南方花园C3区社区卫生服务站，住在附近的周婆婆来到这里挂号、取药。“这里人少，不用排队，出门过条马路几分钟就到了。”周婆婆说，她患高血压已经好几年了，以前都是到大医院取药，自从附近有了这家社区卫生服务站后就到这儿取药了。隔段时间还可以让这里的医生给她测测血压和血糖。
南方花园C3区社区卫生服务站隶属于康华社区卫生服务中心。该社区卫生服务站配有医生、护士和药师，为周边群众做日常的诊疗服务。据该站的医生介绍，如果遇到一些专科病，涉及脑外科、骨科、泌尿外科、妇科等疾病，他们就会建议患者转到大医院。在服务站看病很方便，平时有一点不舒服，我就来这儿。”正在该服务站输液的许先生说。
目前，在我市市区有社区医疗卫生服务中心135个，社区卫生服务站346个，已形成庞大的网络，担负起缓解老百姓看病贵看病难的重任。
困窘：资金捉襟见肘
根据有关政策，社区医疗卫生服务站的职能不只是看病，还要做预防、保健、健康教育、康复、计划生育工作。然而，目前我市大多数社区医疗卫生服务站承担的主要职能仍然是医疗。猫儿石社区卫生服务中心负责人说，他们是靠接诊病人来养社区，社区医院应尽的预防、保健、健康教育、康复等职能，他们是勒紧裤腰带在干。这位负责人说：“我们医护人员的工资每月平均下来，只有1000元左右，哪有多余的资金来更新设备和进行人员培训啊！”
据悉，我市部分社区医疗卫生服务站的医疗用房都需要租用，政府投入的资金很少，可谓杯水车薪。对于造成社区医疗卫生服务站资金短缺的原因，大坪卫生中心负责人认为：一是政府投入不足。政府拨给社区医疗卫生服务机构的资金并不多，致使服务站许多理应担负的公共卫生服务无法顺利开展；二是社区医疗卫生服务站“活水”不足。老百姓看病往大医院跑，社区医疗卫生服务站的资源得不到充分利用，经济收入也就跟不上。
难题：发展中存在四道坎
目前，虽然重庆市政府大力扶持社区医疗卫生服务机构，但社区医疗卫生服务机构还是遭遇到许多困难。
———医保政策难变通
社区医疗点虽然方便、快捷、价格便宜，但是部分社区医疗点不能使用医保卡。因此，不少市民即使患了小病也不得不舍近求远，到大医院去看。
———双向转诊未建立
据悉，目前双向转诊制度还未形成，这已经成为困扰社区医疗发展的一个难题。
———工作积极性不高
据主城区社区医疗卫生服务站一位医生透露，他是一家大医院的医生，被分派在社区医疗点工作已两年了，在这里工作不容易出成果，职称评聘时也会受到一定影响。另外，他们的收入也相对较低，影响了工作的积极性。
———宣传力度太弱
“平时很少有人提起，可见他们的水平很一般。”一些受访市民如此说。还有一些市民认为，社区医疗卫生服务站的医生是“什么都会一点儿，什么都不精通”的“万金油”，担心自己万一得了大病，可能被耽误。市卫生局龚副局长说，事实上，目前社区医疗点都是正规医院的派出机构，对于一般的常见病、多发病，社区医生的诊疗方法也和大医院差不多，关键是要加大宣传力度，让群众了解并信任社区卫生服务站。
破题：各方在积极探索
针对目前社区医疗卫生服务机构的建设情况，来自社区卫生服务机构的一线人员提出了一些好的建议：
首先，政府应当根据实际情况，进一步科学规划，加大财力和人力的投入，加强社区卫生工作建设的监管力度，切实做到建一个成熟一个，规范一个，以点带面，稳步推开。
其次，在建设社区卫生服务网络的过程中，加强基础设施和卫生队伍建设，配备医保划卡和常规检查、救治设备，建立规范的医疗服务制度、双向转诊制度、医护上岗准入制度。
再者，政府加大对医保工作政策扶持和宣传引导，拓展医保的覆盖面。另外，根据医院的社会公益性质，政府部门要探索制订对于等级医院相应的规范管理制度和扶持政策，以使社区与医院的双向转诊切实可行；在医院里设立具有社会扶助性质的助贫病房、门诊，帮助解决城市低收入和外来务工人群的就医难问题。
市发改委负责人、市卫生局负责人、市财政局、市医保办公室都在调研会上积极建言献策，要为社区医院发展保驾护航，把社区医院办得让老百姓真正满意。
记者兰华王志刚
网络编辑：王敏
