慢性杀手“慢阻肺” 正成为我省的高发疾病
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青海新闻网讯 从气急咳嗽慢慢发展到呼吸衰竭、心力衰竭……记者从省城各医院了解到“慢阻肺”正成为我省的高发疾病,发病率呈上升趋势———
慢阻肺高危人群简易自测
回答以下问题将帮助你发现自己是否得了慢阻肺:1.你经常咳嗽吗?2.你经常咳出黏痰吗?3.你在爬楼梯、遛狗、逛街购物时,是否比同年龄人更容易呼吸困难?4.你超过40岁吗?5.你吸烟或曾经吸烟吗?如果以上有三个回答为“是”,请向医生咨询是否可能患上慢阻肺并且去做一个简单的肺功能测试。
狙击“慢阻肺”夺走了我父亲
■死亡档案
慢阻肺被视为人类“沉默的杀手”,但目前省城百姓对它还知之甚少,而据了解,它的危害则如同艾滋病,每年要夺走300余万人的生命。
姓名:周腾贵
享年:72岁
去世时间:2006年1月6日
病因:慢阻肺引发心肺衰竭
镜头闪回:
事情过去了近两个月,4张病危通知单贴在周老先生生前的病历本里。儿子小周无法相信,一张比邮票大不了多少的“死亡证明”,取代了父亲的全部。在他脑海里,仍然是父亲昏迷中醒来的那几秒钟,张着嘴努力想要说话的样子。“9月份我把老人从老家接到省城,本来想让他和母亲在这里散散心的,谁知老毛病复发,病情急转直下,只有4个月的时间,他老人家就永远离开我们了……”
两天开出3张病危通知单
周老先生被送进医院的时候,是因为“老慢支”发作,“我父亲有这个毛病二十多年了,平时就是咳嗽,倒也不影响他的生活。反正有条件,发作了就往医院里送,倒还稳当地过了这么多年。”这次发作前没有什么预兆,但一来情况就有点严重。小周说,父亲送到医院时,口唇发紫,呼吸困难,颈部动脉暴起,双脚浮肿,人根本不能平卧……直接被送进了抢救室。
“短短两天时间,医生开了3张病危通知单,我们兄弟几个都慌了。医生说,从老慢支发展到慢阻肺,经常被误诊和忽视,也许是我们从开始的时候就没意识到严重性啊。”
像以往一样,抢救了之后,病情稳定了,父亲等待出院的那天有说有笑地给我打电话,说过几天让我接他回家,他还想逛逛省城……我高兴地联络各路亲友,告诉他们父亲出院要好好聚聚,庆祝庆祝吃一顿。
父亲没来得及最后交代
小周的心里留下了一个最大的遗憾:没有见上父亲最后一面,父亲临终没留下交代。
1月5日早上,父亲出现了第三次呼吸衰竭:突然神志不清,四肢开始抽搐,呼吸急促像拉着风箱……
老先生深度昏迷了两天,小周寸步不离地守了两天,一边观察父亲的情况,一边和深度昏迷的父亲讲话。“6日早上,我叫他,他听到了,醒了过来看着我,张嘴想跟我说话,我惊喜地马上去叫医生,可医生来了,他马上又昏睡过去。”
“我两天一夜没合眼。几个哥哥来了,硬劝我休息一下,我好像有预感不肯离去,但医生在一旁劝我,现在的状况还算稳定,让我吃口饭,躺一会儿。于是我离开病房下楼,刚在自驾车里打了个盹,手机响了,我从椅子上弹起来就往楼上跑,跑到抢救室,医生已经开始拔管子,放弃治疗了……这一切对我来说来得太突然了!”
小周说,父亲没有饮酒的喜好,就是有吸烟的习惯,最多的时候一天一包烟也不够。医生说就是这个不好的习惯夺了命的。父亲尽管这次发作前已开始慢慢戒烟了,但没想到最终还是没能逃出这个病……
警惕“第四号杀手”———慢性阻塞性肺疾病
刚过去的周末,对41岁的朱先生来说是难忘的———他的健康状况在不经意间拐了弯———原本陪着老父亲参加义诊的他,偶然在现场接受了一项免费简易肺功能检查,发现他的肺已在毫无知觉的情况下受到了疾病的侵害。这种极易被常人忽视的疾病就是慢性阻塞性肺病(COPD)。省人民医院呼吸科医生介绍:“慢性阻塞性肺疾病像艾滋病一样,每年要夺走300余万人的生命,与艾滋病并称“老四”。在我省,这种疾病也呈上升趋势,但人们对它的防范意识远不及艾滋病。”据了解,由于肺功能受损,使得病人做的呼吸功增加,能量消耗大。即便坐着呼吸,慢阻肺病人也感觉像挑着担子上山一样。对于慢阻肺这样一个已构成严重公共健康问题的疾病,普通老百姓对它的知晓率却不高。约有50%的慢阻肺患者没有意识到这种疾病的危害性。
朱先生的父亲是在5年前一次呼吸衰竭的抢救中才发现患有慢阻肺的,虽然经过救治,他保住了生命,肺功能却只剩下了三分之一。“这是不能完全可逆的,即使我们用新的药物,也只能保全残存的肺功能。”医生提起这位老病号总是十分惋惜。“而朱先生不同。早期的发现,他只需要在每顿饭前吸一口支气管扩张剂爱全乐,就可以避免像他父亲那样呼吸受累,甚至呼吸衰竭的险情。”
呼吸科医生认为,由于慢阻肺的病情发展是一个不可逆的过程,即慢阻肺目前仍不能完全根治。一旦患病,不但患者自身生活质量降低,且常年用药、氧疗等治疗的花费较大,给家庭和社会带来沉重的负担。对此医生认为,提高大家对慢阻肺的知晓率,加强早期的教育和干预,对于慢阻肺的防治是有重要意义的。
40岁是警戒线
流行病学调查显示,进入中年40岁之后,此病发病呈明显上升趋势。呼吸病的治疗专家对此十分忧虑:目前的状况是虽然数以亿计的患者每天都在和慢阻肺斗争,但它却是最缺乏诊断和治疗的疾病杀手。
有近一半的患者就像朱先生这样,在接受常规肺功能检查之前,根本不知道自己患有此病。因为这种疾病可在没有明显不适的情况下发病,尤其在早期。
当问及如果不治疗会怎样时,朱先生不禁大惊失色:在5年或10年之后,他的疾病将迅速步入中晚期,气促、呼吸困难等症状伴随而来,到那时,这样的慢阻肺患者依据现有的数据推测,5年内死亡率高达20%—30%,幸存的患者想要重获良好的肺功能,再高明的专家也无良策。
■专家解析 慢阻肺最怕戒烟的人
抽烟对人健康的危害,就这个疾病最为突出,远胜于引起肺癌。
据了解,进入中年40岁之后,“慢阻肺”(COPD)发病呈明显上升趋势。但绝大部分人在接受常规肺功能检查之前,根本不知道自己患有此病。因为这种疾病可在没有明显不适的情况下发病,尤其在早期。每一次发作,COPD患者的肺便受到致命侵害,之后日常生活中长时间咳嗽、咳痰以及气短,平均5年内死亡率高达20%—30%。
防治COPD,首先,应加强控烟。在我省,吸烟是慢阻肺的主要病因,约占慢阻肺病因构成的71.6%。因此,戒烟或不吸烟是防治慢阻肺最有效的方法。其次,应减少环境污染,避免不洁气体。有反复咳嗽症状的人不妨到医院进行一次简易肺功能检查。
据省人民医院呼吸科有关专家介绍,“慢阻肺”很难治愈,但医生可以帮助改善症状,延缓疾病对肺组织的损害。医生的建议是:
戒烟。
按医嘱服药。每年至少到医院复查两次,同时询问医生能否注射流感疫苗。
一旦呼吸情况变差,立即到医院去检查。
保持家里的空气洁净,避免暴露于烟尘环境等。
增强体质。坚持有规律地步行、慢跑、游泳、登楼、骑车及健康饮食。
进行呼吸肌锻炼。患者在缓解期进行有效的呼吸肌锻炼,可防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生。方法:吹气球、吹蜡烛、缩唇呼吸及全身体操。常用的呼吸功能锻炼为缩唇呼吸和腹式呼吸,这两种方式可以结合锻炼。
如果病情很严重,经常出现气短,应尽量留在家中。
肺功能筛查列入体检
患上慢阻肺的病人,生活质量会大大降低,因此如何与疾病共处,提高生活质量,是患者最为关心的事。对此,专家一再告诫患者要定期检查。即使是一次普通感冒,都会对慢阻肺患者的肺构成重创。 (作者:蔡庆华)
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慢阻肺流行病学调查历时4年,结果发现慢阻肺的总患病率为8.2%,其中男性患病率12.4%、女性患病率5.1%;城市患病率8.8%、农村患病率7.8%。
调查还发现慢阻肺患病率呈现随着年龄的增大而增加的趋势。吸烟者慢阻肺患病率高于不吸烟者;吸烟使慢阻肺患病的危险性增加;现吸烟者慢阻肺患病率明显高于现不吸烟者。吸烟种类和开始吸烟年龄对慢阻肺患病率有明显影响。家族呼吸疾病史、儿童时期经常咳嗽史等因素与慢阻肺的发生有关。
慢阻肺又称慢性阻塞性肺病,是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性肺部疾病,它包括常见的慢性支气管炎和肺气肿。由于吸烟、空气污染等原因,目前40岁以上成年人中至少有10%患有该病,成为与艾滋病并列的第四大“杀手”。