你是办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、出租车驾驶员一族吗？如果是，那么你就要注意自己的腰部，因为这些人由于长期处于一个姿势，缺乏体育锻炼，腰部软组织相对薄弱，而且他们的腰部长时间承受着压力，人体在前倾20度坐位时，其腰间盘受到的压力最大。所以“坐族”人群的腰椎极易发生病变，李女士就是其中一员。
李女士是文字编辑，身体一直挺好。春节前，她拎着一袋书上楼，刚走到2楼，突然觉得腰部到大腿针刺似的疼起来，晚上睡觉翻身时，又一次针刺似的疼痛惊醒了她。第二天通过CT检查确认是腰椎间盘脱出症，也就是我们常说的“腰脱”。在治疗过程中，李女士发现，治疗的说头还真不少，尤其是中西医之间。
西医告诉李女士，回家严格卧硬板床休息，最好要坚持六周，最低也要坚持三周，不用其他治疗就会恢复的。但三个星期后虽然疼痛减轻，能下地走路，但李女士的右下肢仍然发麻，腰不能伸直，行走时右腿不能用力。这时李女士听朋友说中医按摩可以治疗腰脱，就找了个医生给按摩一下，还别说，第一次按摩后李女士就能直起腰了。这位中医大夫说按摩是治疗腰脱非常有效的办法，像李女士这样的急症按摩20次就能基本恢复。可李女士又听说很多按摩后导致瘫痪的例子，一时间很是犹豫。
记者在采访中发现，像李女士这样的腰脱患者现在很多，那么治疗腰脱究竟西医的方法好，还是中医更有效？这些方法分别适合哪些患者？目前开展的手术治疗法到底安全不安全？针对这些问题，记者分别采访了中西医的专家。
■在线专家■
西医：中国医大二院骨外二科副主任
安春厚
中医：辽宁省体育运动技术学院卫生院院长?摇辽宁省运动损伤与恢复学会主任委员
于德淮
■西医关键词■
卧床是最经济有效的方法
观点：腰脱的早期症状是腰部偶尔轻微疼痛，渐渐放射至臀部，并一点点辐射至腿部，下肢有麻木的感觉，躺在床上抬腿时腰部疼痛。做咳嗽等增加腹压的动作时，腰部有疼痛的感觉。“早期症状可以采用保守的治疗方法，也就是不开刀。”
“在保守治疗中，严格卧床休息是最经济有效的方法。”严格卧床强调无论是吃饭、洗漱等都要在床上进行，这样的话有利于治疗。“一般要求卧床休息3周以上，我的患者当中最长的是卧床两个半月后康复的，没有进行其它的辅助治疗。”起床之后要在有护腰保护之下活动，这样对缓解局部的压力有好处，同时，起床活动之后的3个月内不要有明显的弯腰、提重物等活动。但如果病史超过半年，反复发作，这就应该手术了。”
■中医关键词■
中医疗法有效缩短病程
观点：腰椎间盘突出症急性期时要平卧硬板床，三四天后过了急性期就可以选择保守治疗，包括：按摩、推拿、针灸和外敷药、熏蒸等方法，可以有效地缩短病程。比如按摩时要视病情与性别、年龄、体质增减力量和按摩方式。可促使脱出的髓核有回纳的趋势，缓解肌肉痉挛，使水肿消散，改善局部的血液循环，减轻和消除对神经根的压迫而利于康复。也可以配合其他保守治疗，如牵引可使椎间隙增大。但如果是髓核突出压迫神经根为主要原因，或合并椎管狭窄压迫较重及椎管内肿瘤等骨性疾病的话，不手术是不可能治愈的。
■中西医大PK■
PK1：腰痛就是椎间盘突出吗？
中西医一致认为腰脱的症状是，坐骨神经痛、腿疼、腿麻等。单纯腰痛还可能由以下疾病引起：急、慢性腰扭伤；腰肌慢性劳损；腰部软组织炎症；骨质疏松；腰椎发育异常，如半椎体，隐裂，移行椎，脊柱侧弯等。
PK2：关于根治
中医：可以达到“临床治愈” 通过保守治疗后，体质较好并注意保健维护的患者，这就是“临床治愈”。
西医：手术才能根治 非保守治疗可以缓解症状，但突出部位仍然存在，遇到外伤可能再次发作，只有手术才能彻底解决。一般说来，如果符合手术适应症，还是建议手术治疗。任何疗法都是有风险的，但只要正规医院、医生正确操作，手术成功率很高，复发可能性是非常小的。
PK3：关于按摩推拿治疗
西医：防止“游医”暴力按摩 按摩不是主要的治疗手段，一些患者找“游医”按摩，反而加重了病情，甚至出现骨折，所以，西医并不是非常主张按摩，如果按摩也要到正规的医院，找正规的医生。
保守治疗适应症是初次发病、病程比较短，或者是病程比较长，没有明显的症状和体征。对于保守治疗不见效的患者应进行手术。
中医：不应一朝被蛇咬，十年怕井绳
不应该因为有人按摩失败就否定按摩。合理的按摩主要促进局部血液循环，消除水肿，缓解肌肉痉挛，使突出的间盘有还纳的趋势，从而缓解症状。
PK4：关于预防
中医：生活中制造“麻烦”防腰脱
注意生活的细节可以预防腰脱，根据自己的职业选择适合的方法。比如办公室一族：防止一个姿势过久，坐久了起来活动一下。不能及时提醒自己的人可以在电脑上设定提示音，也可以把水杯、报纸放远一点，给自己制造麻烦，为的是可以多活动；常坐办公室的人椅子背可以放个东西，比如一本厚厚的字典，这是为了保护自己的腰椎，减少腰间盘的压力。
西医：多休息，多锻炼 预防的关键是要注意多休息，劳逸结合，防止过度疲劳，同时加强腰部肌肉的锻炼，防风寒潮侵袭，伏案工作者及时改变姿势。
PK5：关于易发人群
中医：个高的人容易患病有根据 因为个高的人骨间隙大，腰间盘所承受的压力相对较大，腰部疼痛的可能性大。
西医：多发病，好发于20－40岁之间的成人 从职业上讲，以一般劳动强度较大的产业工人多见。然而脑力劳动者亦不少见。常期伏案或站立行走的工作人员易发。女性产前产后及更年期是患病高发期。
■PK归纳■
保守治疗是首选
手术治疗要符合适应症
通过对两位专家的采访可以看出，中医更侧重于非手术治疗，西医治疗腰椎间盘突出症的方法大致可分为非手术疗法和手术等疗法。实际上，根据不同病情采取不同方法，结合起来会收到更佳的效果。
两位专家都表示；有85%的腰脱患者经过保守治疗可获得较好的治愈效果。只有经保守治疗不见好转或反复发作的患者，才应考虑手术治疗。
那么什么样的患者适合手术治疗？安主任说：“30岁以上，病史长，超过半年，经过系统的保守治疗没有效果。再一个就是反复发作的腰间盘突出症，比如说这个人今天治疗好了，过两天它又犯病了，这样反反复复发作。另外还有一个就是急性期的间盘突出，症状非常明显，疼痛难忍，也要做手术治疗。还有一种功能障碍，还有腰间盘突出的病人一旦伴有了腰椎管狭窄，恐怕不手术肯定是没有效果的。到正规医院，手术的总有效率还是很高的，术后的效果一般来讲都是很肯定的。”
■健康提醒■
腰脱患者别长时间使用护腰
许多腰脱患者喜欢系着护腰，两位专家都认为，最好在腰疼痛严重时使用，不要长期使用，一旦产生依赖就不容易摘掉，而且还容易导致腰背部肌肉萎缩，腰部更容易受伤。
本报记者 关雪莲/文
