四川新闻网-成都商报讯
在药品流通中，一些医院、医生拿“回扣”，已是“公开的秘密”，也是当前药价虚高的重要原因。
为切断药品流通链条中的“回扣环”，云南省宣威市探索出“竞价采购，统一配送”模式，在医院和药品供应商之间建立起一道“隔离墙”，一时引发了当地药品价格的“雪崩”：药品供货平均单价骤降35％，各医院收治病人大幅增加，药品收入大幅降低。此举受到广大群众的热烈欢迎。
同时，记者在调查中发现，宣威市这一得人心的做法也面临一些有待破解的难题。
药价太高农民宁愿放弃补贴
2003年下半年，宣威被确定为云南首批新型农村合作医疗试点县、市之一，农民在定点医疗机构看病后可以有一定比例的报销。但奇怪的事情发生了：有的参保农民依然不愿前来定点医疗机构就医，反而热衷于前往一些私人小诊所。
新上任的市卫生局长石有昌就此展开调查。调查结果让他大吃一惊：市人民医院等定点医疗机构不少药品价格远远高于私人诊所，即使给农民一定比例的报销，花费价格也远高于私人诊所。
“必须切断药品供应商与医院的回扣环节，这不仅是推广新型农村合作医疗的需要，也是降低药价、铲除医疗腐败的根本措施。”石有昌说。他的意见得到市领导支持，从2004年下半年开始，市卫生系统开始探索“竞价采购，统一配送”的药品流通模式。
统一配送35元的药降至2.64元
宣威市副市长徐天荣向记者介绍了新模式的流程：市卫生局成立药品配送中心为招标方，对全市32家“官办”医疗机构每年所需常用药品进行“捆绑”招标采购。各医疗机构需要的药品规格及数量通过网络告知市药品配送中心，配送中心告知中标经销商及时配送。
徐天荣说，新采购价与原采购价相比，综合降幅在35％以上，有的临床药品降价幅度甚至高达90％，如过去每瓶27．64元的洛美沙星针剂降为3．5元；每瓶35元的鱼腥草注射液降至2．64元。
药价降低的最大受益者是患者。双龙居委会农民张绍祥在2003年9月因消化道出血住院，几天就花了1．3万余元的医药费，今年1月他再次住进同一家医院，差不多同样的住院时间，花费仅3000多元。
也有人提出反对意见，认为这是卫生部门在揽权。对此，石有昌解释说，这是一个分权互相监督的机制，配送中心和医院互为监督。新模式给当地医疗机构带来的一个更大效应是医院“回归本位”。医院院长腐败几率小了，医务人员的“歪门邪道”少了，患者也满意了。
“宣威模式”能走多远？
面对药价虚高的顽症，宣威市尝试在医院和药品供应商之间建立“隔离墙”的做法引起了业内外的关注，有舆论甚至称之为“宣威模式”。
但是，石有昌却出言谨慎：压力很大，能走多远很难说。他坦承，实行这一模式是向不合理的“潜规则”宣战，当然会有各种力量或明或暗、或大或小地反对或不支持、不配合。医疗系统不少人认为自己的利益受到了损害，而这些人能耐还很大，有从各种渠道“鼓捣”的本事。幸好有市党政主要领导的支持，不然这个模式早就运行不下去了。（新华社）
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“天价医疗费”触动医学伦理
2005年11月，中央电视台《新闻调查》详述了患者翁某的家人与哈尔滨医科大学附属第二医院的医疗费纠纷，历数医院过度收费、管理混乱和过度治疗等行径。此事因花费总额达到“500万元以上”的天价，成为2005年影响最大的医疗纠纷案。
《财经》派记者两赴哈尔滨市，独立调查遍访病人家属、医院及卫生部调查组成员等此案相关人士，并与京哈两地业内专家进行了多次讨论。调查显示，这起罕见的“天价医疗费事件”固然暴露了有关医院管理方面的重大弊端，也昭显了病人家属以“钱权之势”影响和主导医疗过程的严重后果；特别是身染绝症的患者当时已经不幸处于终末期，大量动用宝贵的医疗资源抢救，更涉及国人目前还接触较少的医学伦理问题。《财经》
