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廊坊:举报“医保违规”可获违规金额20%的奖励

河北日报

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本报讯(记者孙占稳)在医保定点机构,用医疗保险卡不仅可以买药,还可以购买营养保健品、食品,甚至是高档化妆品和生活用品。如果你在廊坊市区发现类似的“医保违规”行为,可直接向有关部门进行举报。一经查实,举报人将获举报违规金额20%的奖励。

日前,廊坊市劳动和社会保障局与财政局联合做出规定:任何单位和个人,都有权对定点医疗机构、定点零售药店、医疗保险经办机构及其工作人员、参保人员违反医疗保险政策规定的9种行为进行举报。对举报人提供的情况,廊坊市劳动和社会保障局将如实登记,并为举报人保密,一般在15个工作日内完成调查核实工作,20个工作日内作出认定,并按有关规定处理。

属于举报范围的这9种“医保违规”行为主要包括:医保定点机构向参保人员配售假冒伪劣、过期失效药品;以药易药,以物易药,利用参保人员的医保卡直接或变相销售营养保健品、食品、化妆品、生活用品等;定点医疗机构用药检查不合理;为参保人员提供医疗和配药服务时搭车配药,或者强制推销自费药品;定点医疗机构将应由个人自付的诊疗项目和药品等费用替换成可报项目结算,做假记账单、假病历、假处方;将就医者的费用记入他人账户等。

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